医师在线2023年3期

两对半临床医学检验在乙肝病毒性肝炎患者诊断中的应用研究

杜亚琴

武汉市江汉区妇幼保健院（湖北 武汉）430000

【摘要】目的：乙肝病毒是引发乙肝病毒性肝炎的直接原因，在患者机体受到感染后会引发不同程度的肝脏病变甚至损坏，使用高效的检测方法，帮助医生为患者及时制定治疗方案非常重要，因此本文探析两对半临床医学检验在乙肝病毒性肝炎患者诊断中的应用效果。方法：选取在我院治疗的240例乙肝病毒性肝炎患者作为研究组，另选同期健康体检人员作为对照组（2021年1月-2022年12月），分析受检者两对半临床医学检验结果。结果：240例患有乙肝病毒性肝炎患者中大三阳患者34.17%、小三阳患者43.33%、其他类患者22.50%；对照组大三阳患者0.42%、小三阳患者1.25%、其他类患者0.83%，P＜0.05有统计学意义。结论：使用两对半临床医学检验乙肝病毒性肝炎具有较高的准确性，检验结果能呈现出患者病症情况，可及时辅助医生诊断治疗，临床使用价值极高。

【关键词】乙肝病毒型肝炎；两对半临床医学检验；诊断；应用效果

乙肝病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）感染所诱发的一种以患者肝脏发生炎症病变为主要临床特征的疾病，该疾病会造成患者体内多个器官发生功能损伤【1】。相关研究称，对此类患者进行积极干预处理，可有效控制感染源，避免病情进展。因此要高度重视乙肝病毒性肝炎的检验工作。在乙肝病毒的检测中，乙肝“两对半”又称乙肝五项，它是诊断乙型病毒性肝炎重要依据，其可帮助患者早治疗，早干预来控制病情的发展，具有广泛的应用前景【2】。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间为：2021年1月-2022年12月，本次研究对象为：240例乙肝病毒性肝炎患者，纳为研究组，其中男性患者121例，女性患者119例，年龄区间18-76岁，平均年龄（47.53±1.75）岁，平均病程（4.28±1.35）年。在检验之前，患者均有不同程度的肝功能异常、乏力、恶心等相关症状出现，符合乙肝病毒性肝炎的临床诊断标准，另选取同期进行常规体检的健康人群作为对照组，平均年龄（48.14±1.06）岁，排除合并获得性免疫缺陷综合征或其他具有高度传染性的传染性疾病的患者、重要器官功能障碍及认知及语言功能障碍、精神疾病、癫痫患者、药物滥用者和妊娠期、哺乳期女性、合并恶性肿瘤或因各种不可控原因不能全程参与者，指标间P＞0.05，具备可比性。

1.2 方法

对两组受检者进行两对半临床医学检验，采取4ml清晨空腹状态静脉血，将其放于真空抗凝管中，采血后准确标注患者的身份信息，严格按照相关制度将血液送入检验室进行化验，通过离心机对血样进行处理，将离心机设置为3000r/min转速，并离心处理10min后分离出血清并储存（温度控制在4℃）【3】。在检测乙肝五项时（分别为HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）需借助酶联免疫法展开检验，所有操作均由同一检验人员进行，并严格按照标准进行，检验结束后观察分析，对所有患者乙型病毒性肝炎两对半血清免疫标志物检验结果进行研究。

1.3 观察指标

（1）大三阳为HBsAg、HBeAg和HbcAb这三相指标检验结果为阳性，HbsAb和HBeAb呈阴性。

（2）小三阳为HBcAb、HBsAg和HBeAg这三相指标检验结果为阳性，HbsAb和HBeAg为阴性。

（3）其他类为HbsAg和HbcAb阳性或是单纯HbsAg阳性。

1.4 统计学分析

应用 Wyn Enterprise,BI软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验，对比前后资料数据分析后，将以P＜0.05呈现其统计学意义。

2. 结果

3.讨论

我国是乙肝高发国家，乙肝表面抗原携带者数量大，该疾病传染风险极高且易复发难痊愈，及时筛查有利于早期诊断，采取治疗【4】。伴随科学技术发展，医疗水平不断提升，人们对医学检验也有了较高的要求，两对半临床医学检验在是乙肝病毒性肝炎不可或缺的检查手段，其检查结果可为患者的病情评估、治疗方案的制定与完善等均起到重要参考价值，且该种方法简单、方便、准确率高。但在做乙肝五项指标的时候，要加强对五项指标的分析，要综合考虑到乙肝的临床体征和症状，在确诊的过程中，不能忽略乙肝五项指标的异常，要及时的处理，以免耽误诊断【5】。

综上所述，使用两对半临床医学检验乙肝病毒性肝炎具有较高的准确性，检验结果能呈现出患者病症情况，可及时辅助医生诊断治疗，临床使用价值极高。

参考文献

[1]曹惠.乙肝两对半联合乙型肝炎病毒DNA定量检测诊断慢性乙型肝炎的临床价值[J].医疗装备,2021,34(13):55-56.

[2]冯朝晖,温天栋.乙肝病毒性肝炎预防控制的策略及应用效果观察[J].基层医学论坛,2022,26(11):139-141.

[3]刘雅,陈红.乙型肝炎两对半定量检测的价值分析[J].中国当代医药,2021,28(02):149-151.

[4]Zhu T , Qi B , Liu R , et al. Comparative pathogenicity of two subtypes (hepatitis-type and pancreatitis-type) of duck hepatitis A virus type 1 in experimentally infected Muscovy ducklings[J]. Avian Pathology, 2019,6(48):1-27.

[5]梁慧筠,梁敏锋,裘宇容.乙肝表面抗原和表面抗体双阳性慢性乙肝患者流行病学特征及临床预后[J].热带医学杂志,2022,22(06):751-755.