医师在线2023年3期

快速康复外科护理理念在腹腔镜肝脏切除术患者中的应用效果研究

张燕如

绵阳市中医医院（四川省 绵阳市）621000

摘要目的:研究分析快速康复外科护理理念，在腹腔镜肝脏切除术患者中的应用效果。方法: 将所选患者以护理方式分为两组，分别应用常规护理（对照组）和快速康复外科理念护理(观察组)。结果:观察组患者临床指标改善明显，发生并发症率10.00%、满意度96.67%，均好于对照组23.33%、80.00%(P<0.05)。结论临床运用快速康复外科理念能快速提升护理效果，加快患者恢复速度、缩短住院时间。

关键词:腹腔镜; 快速康复外科理念;应用效果;肝切除术

随着医疗技术发展临床治疗肝部疾病可通过手术治疗方式进行切除病灶组织，但由于传统开腹手术创伤性较大，不易恢复还会引发感染等并发症。近年来腹腔镜技术逐渐普及，用于肝脏切除能降低患者机体损伤，术后配合快速康复护理能减少应激反应，临床护理安全性更高，患者康复速度提升还能缩短住院时间。

1资料与方法

1.1一般资料

将2022.6-2023.2期间腹腔镜肝切除术治疗的30例患者称为观察组，其中女患17例，男患13例，年龄35-67岁，均岁(54.06±2.57)岁。对照组30 患者选择2021.9-2022.5期间，女患18例，男患12例，年龄36-68岁，均岁(54.11±0.20)岁。患者一般资料比较(P> 0.05),差异无统计意义有可比性。

纳入标准:文中所选患者均确诊为肝脏疾病，行腹腔镜手术进行治疗。

排除标准:患者有免疫系统疾病、药物过敏和上腹部手术史患者均排除在外。

1.2方法

对照组常规护理:护理人员告知患者术前1d禁食晚餐，于术后2-3d拔除尿管下床活动，记录患者排气情况，期间观察患者情况使用静脉镇痛泵或阿片类镇痛药物。

观察组快速康复外科理念护理:1）术前护理:医护人员依据患者病情制定快速康复方案，并向患者及其家属说明护理流程和相关注意事项。推行健康宣教提升患者认知，安抚负性情绪减少焦躁等，使其树立治疗信心积极面对后续治疗措施，患者依从性提高能获得最佳的预后效果[1]。护理人员指导患者术前禁食和口服250mL葡萄糖，在术前30 min建立静脉通道滴注500 mg甲强龙[2]。2）术中护理:护理人员重视患者感受合理控制补液速度，并对补液进行加温降低患者体温流失[3]。对非手术区域进行覆盖做好保温护理，依据手术情况留置胃管、引流管。3）术后护理:护理人员告知患者术后6h可以少量饮水，也可以进行床上活动缓解肢体僵硬状态[4]。术后1d食用流质食物，以清淡易消化食材为主[5]。并协助患者下床进行小范围活动，提升体能恢复加快血液流动。待患者病况稳定后逐渐转为正常饮食，依据患者体能辅助进行运动锻炼。此外，术后患者会有不同程度的疼痛感，可通过听音乐或看电视等方式转移关注度，若患者疼痛强烈可使用静脉镇痛泵缓解。

1.3观察指标

记录患者各项临床指标变化和并发症发生情况，以及患者对护理方式的满意程度。

1.4统计学处理

收录资料纳入SPSS 25.0软件处理，以（x±s）和（%）呈现标准值、百分比，t检验，以P< 0.05展示统计差异值。

2结果

3讨论

腹腔镜肝切除术患者接受常规护理受到理念影响存在一定缺陷，实施护理准确度较差不能获得理想效果。通过护理理念转变推行快速康复模式，护理人员于术前开始禁食、补液，能防止出现胃反流等应激反应发生。术中监护患者体征指标变化，做好体温护理和引流护理[6]。术后做好早期康复措施，提升患者体内缩短康复时间，有效缓解病痛影响，进而提升治疗效果。本文观察组应用此护理模式后，患者各项指标恢复较好，能降低并发症发生风险，患者对护理模式更为认可，组间数据差异显示观察组更好(P<0.05)。

综上所述，对行腹腔镜肝脏切除术患者应用快速康复外科理念护理，能辅助提升治疗效果，加快康复速度。

参考文献

[1]李岩，段同玲.快速康复外科护理理念在腹腔镜肝脏切除术患者中的应用效果研究[J].基层医学论坛. 2022,26(15):11-13.

[2]林小容，陈丽雪.腹腔镜肝癌切除术患者应用加速康复外科围术期护理方案的效果[J].国际护理学杂志，2022,41(7):1255-1259.

[3]谷申森，王风清，赵萍.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用及对其下床活动时间影响观察[J].糖尿病天地,2020,17(10):195.

[4]王珊珊.快速外科康复理念在老年腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理中的运用[J].医疗装备.2020,33(2): 190-191.

[5]许惠萍.快速外科康复理念在老年腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理中的运用[J].中国药物与临床,2021,21(13):2396-2398.

[6]杨会莲.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用效果分析[J].健康之友.2020,(14):247,246.