医师在线2023年3期

窝沟封闭术结合氟保护在儿童龋齿预防中的意义

宋子琦

北京市石景山医院 100040

【摘要】目的：分析儿童龋齿预防采取窝沟封闭术结合氟保护效果。方法：选择我院2020年1月到2021年1月接收的60例口腔保健儿童为研究对象，将其按照不同的口腔保健方法分为对照组和观察组。对照组实施单纯窝沟封闭术，共30例。观察组实施窝沟封闭术结合氟保护，共30例。分析两种方法效果差异。结果：观察组12个月后、24个月后龋齿发生率明显低于对照组，（P<0.05）。观察组12个月后、24个月后封闭管剂部分脱落率和完全脱落率明显低于对照组，（P<0.05）。结论：儿童龋齿预防采取窝沟封闭术结合氟保护效果较佳，能够有效控制龋齿发生，值得临床重视并积极推广。

【关键词】窝沟封闭术；氟保护涂漆；儿童龋齿；

对于儿童龋齿预防工作需要引起高度重视，积极采取有效方法降低龋齿发生率。窝沟封闭术结合氟保护能够在一定程度上一直牙釉质细菌对窝沟封闭材料造成的侵蚀，从而提高窝沟封闭术治疗效果[1]。此次研究则分析儿童龋齿预防采取窝沟封闭术结合氟保护效果。主要内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2020年1月到2021年1月接收的60例口腔保健儿童为研究对象，将其按照不同的口腔保健方法分为对照组和观察组。对照组实施单纯窝沟封闭术，共30例。观察组实施窝沟封闭术结合氟保护，共30例。分析两种方法效果差异。对照组男16（53.33%）例，女14（46.67%）例，年龄范围5岁到12岁，平均年龄6.12±1.30岁。观察组男17（56.67%）例，女13（43.33%）例，年龄范围5岁到12岁，平均年龄6.14±1.34岁。两组基础资料无明显差异，（P＞0.05）。纳入标准：①家属知晓本文研究内容。②能够定期入院复诊。③均无龋齿。排除标准:①合并口腔溃疡。②合并心、肝、肾等慢性疾病。③中途退出。④合并根尖周炎。⑤配合度较低。

1.2 方法

1.2.1 对照组

先清洁儿童牙面、窝沟，利用清洁剂将儿童牙面残留异物冲掉，在清洁结束后用气枪将牙面、窝沟吹干，保持完全干燥。采取酸蚀液酸蚀牙面、窝沟。应用蒸馏水将酸蚀液冲洗掉，保持干燥。由远到近促使灭菌探针顺着窝沟均匀涂抹封闭剂，在窝沟内气体完全排出后光照大概1min，促使固化。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上加入氟保护。禁食半小时，在牙面、窝沟涂抹浓度为0.5%氟保护涂漆，多次涂抹。涂抹30min后对窝沟附件缝隙进行窝沟封闭。

1.3 疗效标准

随访分析两组12个月后、24个月后龋齿发生率。

随访分析两组12个月后、24个月后封闭管剂部分脱落率和完全脱落率。   

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组12个月后、24个月后龋齿发生率

对照组：12个月后龋齿发生率13.33%（4例）、24个月后龋齿发生率20%（6例)。观察组：12个月后龋齿发生率0%(0例）、24个月后龋齿发生率6.67%（2例）。两组12个月后龋齿发生率（X2=14.282，P=0.001）、24个月后龋齿发生率（X2=7.688，P=0.006）。得出结果，观察组12个月后、24个月后龋齿发生率明显低于对照组，（P<0.05）。

2.2 分析两组12个月后、24个月后封闭管剂部分脱落率和完全脱落率

对照组：12个月后封闭管剂部分脱落率6.67%（2例），完全脱落率13.33%（4例)。24个月后封闭管剂部分脱落率13.33%(4例），完全脱落率23.33%（7例）。观察组：12个月后封闭管剂部分脱落率0%（0例），完全脱落率3.33%（1例）。24个月后封闭管剂部分脱落率3.33%（1例），完全脱落率6.67%（2例）。两组12个月后封闭管剂部分脱落率（X2=6.900，P=0.009），完全脱落率（X2=6.548，P=0.011）。24个月后封闭管剂部分脱落率（X2=6.548，P=0.011），完全脱落率（X2=10.885，P=0.001）。得出结果，观察组12个月后、24个月后封闭管剂部分脱落率和完全脱落率明显低于对照组，（P<0.05）。

3. 讨论

龋齿又被称为蛀牙，是一种在细菌感染等多种因素共同作用下引起的牙体硬组织进行性破坏的疾病。儿童龋齿极容易诱发牙髓炎、根尖周炎等并发症，直接影响儿童口腔健康。龋齿发生和儿童饮食习惯、口腔卫生具有密切联系。长期喜食坚硬、甜腻食物，并且不注重口腔清洁，则容易为口腔菌群生长创造环境。做好儿童口腔预防，降低龋齿发生率是当前重要工作[2]。

窝沟封闭术是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法[3]。氟保护涂剂是一种高浓度的氟化物，涂抹在牙齿表面，含氟制剂在牙齿的表面停留，形成一层牙齿的“保护膜”，起到预防龋齿的效果[4]。氟保护涂剂结合窝沟封闭术，能够抑制牙釉质细菌对窝沟封闭材料造成的侵蚀，保证治疗效果。将氟涂抹在牙齿表面，可与牙齿相互作用形成氟化钙，进而起到对牙齿的保护作用，预防牙齿龋病发生，同时还可减少封闭剂脱落。此次研究则发现，观察组12个月后、24个月后龋齿发生率明显低于对照组，（P<0.05）。观察组12个月后、24个月后封闭管剂部分脱落率和完全脱落率明显低于对照组，（P<0.05）。

综上所述，儿童龋齿预防采取窝沟封闭术结合氟保护效果较佳，能够有效控制龋齿发生，值得临床重视并积极推广。

参考文献

[1]邹娟.窝沟封闭及氟化泡沫联合防治龋齿的作用探究[J].中国医学创新,2022,19(23):134-137.

[2]关小菊.含氟保护性涂料配合窝沟封闭术对预防儿童龋病的疗效观察[J].中国实用乡村医生杂志,2022,29(07):46-48+52.

[3]刘相银.窝沟封闭术结合氟保护在预防儿童龋齿中的效果[J].当代临床医刊,2021,34(01):57-58.

[4]黄琼.窝沟封闭术联合氟保护漆在儿童龋齿防治中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(81):14+20.