系统医学2023年3期

高血压脑出血患者术后护理中施行精细护理模式的临床效果

黎红豆

广西省防城港市防城区中医医院， 广西 防城港市，538021

【摘要】目的：探讨高血压脑出血患者术后护理中施行精细护理模式的临床效果。方法：选取我院高血压脑出血术后患者60例为本次研究对象，分为常规组和探究组，常规组30例给予常规护理，探究组30例施行精细护理模式，最后对比不同护理效果。结果：通过不同护理模式，探究组护理有效率96.67%高于常规组的80.00%， P＜0.05。结论：通过高血压脑出血患者术后护理中施行精细护理模式的临床效果进行分析，综合护理干预效果确切，提高护理有效率，值得推广。

【关键词】高血压脑出血；精细护理；临床效果

高血压脑出血是高血压严重的并发症，病情危重，严重的会导致患者死亡。
要积极降颅压，管理好血压情况及通过其他的综合治疗尽量使病情稳定。但是脑出血的患者病情重、预后差即使病情好转，也可能会留有后遗症[1]。到目前为止，手术治疗依然是临床上治疗脑出血疾病的首选方法，尤其加强手术期间的护理非常重要。精细化护理主要是运用科学细化的管理方法，促进服务质量全面提升，实现以人为本的服务宗旨[2]。因此，我们针对高血压脑出血患者术后护理中施行精细护理模式的临床效果进行分析，现介绍如下。

1资料与方法:

1.1一般资料

在2020年4月-2021年4月选取60例老年高血压脑出血术后患者分为两组。常规组30例，男性13例，女性17例，年龄最小60岁，最大79岁，平均年龄（57.35±0.28）岁；探究组30例，男性15例，女性15性，年龄最小61岁，最大78岁，平均年龄（57.11±0.53）岁。两组患者在年龄、性别分布方面，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：给予常规护理。病室要安静、整洁的环境。进行常规的生命体征的监测，在饮食上也要注意，可以多吃容易消化和纤维素高的食物。患者在术后要注意卫生清洁问题，可以通过防止泌尿系统的感染的方式，如果是发烧，最好是及时给予物理降温，还要做到防止消化道出血，患者需要防止褥疮，最好是定时翻身，对患侧肢体多进行按摩，患者需要进行绝对的卧床休息。
    探究组：施行精细护理模式。一、精细化心理护理：医护人员将疾病治疗整个流程告知患者，并且给患者介绍目前治疗手段的有效性，使其缓解疾病治疗带来的不良情绪，使其放下心理负担，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心；二、精细化健康宣教护理：医护人员要耐心向患者介绍有关高血压脑出血医学常识，使患者对高血压脑出血疾病的相关知识予以认知，术后指导患者控制血压，防止并发症的发生；三、精细化饮食护理：建议患者选择比较清淡、容易消化的饮食。手术后早期的时候机体处于高能量代谢，考虑到患者高血压的因素，术后要食用高热量、高蛋白、高营养、低盐食物，避免由于钠离子在机体内的处理，引起血压升高，进而导致颅内压升高。常食用的食物有瘦肉、鸡蛋、鱼肉等为机体提供能量支持，应尽量少进牛奶、糖类等产气食物，防止引起肠胀气，同时添加富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便干燥；四、精细化用药护理：需要用营养神经药物治疗如神经节苷酯、胞磷胆碱钠、乙酰谷酰胺等。同时还需使用降压药物如硝苯地平、依那普利等维持血压；五、精细化并发症护理：高血压脑出血患者术后易并发肺部感染、上消化道出血、便秘、褥疮等并发症，护理人员对患者进行严密监察，一旦发现各种并发症先兆症状，要及时给予临床处理；六、出院护理：患者出院后，要知道患者制定康复训练，指导患者及家属使用按摩等锻炼康复技巧。

1.3观察指标

观察两组患者经过护理术后的治疗有效率。心率、血压、呼吸等生命体征明显恢复，恶心、呕吐等症状消失为显效；心率、血压、呼吸等生命体征基本恢复，但伴有恶心、呕吐等症状为有效；患者症状无改善还伴有血压下降，心跳加快等生命体征不稳情况为无效。有效率为显效和有效之和。

1.4统计学处理

计数资料以“%”表示，χ2检验，计量资料表示， t检验，采用SPSS 25.0软件对本文处理，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

通过不同护理模式，探究组护理有效率96.67%高于常规组的80.00%， P＜0.05（详见表1）。

表1比较两组患者护理有效率（n，%）

3讨论

高血压脑出血是长期高血压病史患者因情绪激动、过度劳累诱发血压骤然升高，导致脑血管破裂出血而引起的一系列症状的疾病，严重的可危及生命。

本文研究显示：通过高血压脑出血患者术后护理中施行精细护理模式的临床效果进行分析，精细化心理护理是构建良好护患关系的重要护理环节，还可消除患者内心负性情绪，保持良好的治疗态度与积极性，降低不良反应发生，对患者机体康复有着直接性影响[3]。很多高血压脑出血患者对相关知识的缺乏，致使患者的认知水平低下，极大的影响个体维持健康的能力，详细了解该病的医疗知识以及治疗方案有利于缓解患者的压力，精细化健康宣教护理可以树立战胜疾病的信心。精细化饮食护理可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病的康复作用[4]。用药干预可提高患者遵医嘱行为，可抑制病情发展，而且做好用药工作，可保证治疗安全性。并发症护理有利于护理人员及时发现患者异常情况，并及时通知医师，起到快速干预目的，以免错失最佳治疗时机。出院护理在医师的指导下进行有效的康复。

综上所述：精细化护理干预在老年高血压脑出血患者术后护理中的应用效果显著，可以提高患者的治疗有效率，具有临床应用价值。

参考文献

[1]白张惠. 细节化护理在高血压脑出血患者术后护理中的应用[J]. 中国保健营养,2021,31(1):136.

[2]邱平香. 细节化护理在高血压脑出血患者术后护理中的效果分析[J]. 医药前沿,2021,11(28):167-168.

[3]王夏彤. 细节化护理在高血压脑出血患者术后护理中的应用[J]. 中国保健营养,2020,30(32):193.

[4]董建梅. 细节化护理在高血压脑出血患者术后护理中的效果[J]. 中国保健营养,2020,30(11):171-172.