系统医学2023年3期

行为决策护理模式在急腹症急诊患者中的应用

俞静

 苏州市相城区第二人民医院    江苏 苏州215143

【摘要】目的：此文探究对急腹症急诊患者采取行为决策护理模式，对临床救治的效果。方法：研究样本为我院急诊室收治的80例急腹症患者（2022年1月-12月），对比不同护理措施下，两组患者救治效果和就诊时间以及护理满意度。结果：实施行为决策护理后无论救治效果、就诊时间还是护理满意度均优于常规护理模式，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对急腹症急诊患者实施行为决策护理，能确保无缝隙衔接的救治过程，进而提高预检准确率、缩短救治时间、减少死亡率和并发症发生率。

【关键词】急腹症；急诊；行为决策护理模式；应用效果

急诊科属于医院最为重要的科室之一，可以对病情危及生命的患者实施及时准确地抢救，挽救患者的生命，急腹症属于急诊科室的常见疾病，急腹症患者的主要临床症状为腹痛，发病时间快，若救治不及时，病情会急剧恶化，严重的情况会直接危及生命【1】。但是急性腹痛症又有着比较复杂的实际情况，急诊护理当中需及时找到病因并实施有效的护理对策，近年来行为决策理论与方法逐渐应用于医学管理中并产生了重要的影响，在提升患者健康水平与生命质量方面发挥了中药的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

 参与本次研究的80例患者均为2022年1月至12月期间我院急诊室收治的急腹症患者，通过盲选法将所有患者平均分为常规护理组和行为决策组，每组患者各40例，所有患者经过病理学和影像学诊断为急腹症，病历资料完整，且患者均自愿参与，研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容。排除胃肠肿瘤症状者、合并严重创伤者、处在怀孕阶段的女性和哺乳女性、患有免疫功能障碍、有认知、语言沟通障碍及精神疾病或癫痫史者、凝血功能障碍、重要器官功能障碍和临床配合度较低者和因各种不可控原因不能全程参与者，以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1常规护理组：接到急腹症患者后，密切观察患者病症、生命体征，立即开通绿色通道，便于患者入院后立即采取救治，对患者优先安排检查，确定腹痛位置及性质，给予患者安抚，积极同患者交流，解答患者提出的疑问，根据患者的心率、脉搏及血压疾实验室、影像学检查结果，确定疾病类型及治疗方法，实施救治【2】。

1.2.2行为决策组：

（1）查阅既往急诊科收治的急腹症患者的电子病历信息，分析患者就诊、治疗、康复等流程，制定急腹症患者的急诊护理管理流程，构建患者行为决策分析系统。

（2）接诊后将患者患者腹痛时间、部位、性质、诱因、伴随症状、既往病史等关键词输入行为决策分析系统中，系统会自动导出患者的急腹症类型，护理人员可按照到处结果进行预见和分诊处理，同时系统会自动对高风险人群进行筛选，通过筛选结果及时开放绿色通道，方便快速为患者完成各种相关检查，以便及时确诊和提供救治流程及方案，让相关人员有序、紧密地配合完成急救工作【3】。

（3）通过决策系统的信息提示向患者及其家属简单阐述患者病情和治疗流程，安抚稳定患者及其家属的情绪，及时办理相关手续，同时通过决策系统了解相关并发症和风险时间，并在急救手术中记录各种类型急腹症术后常见并发症和护理要点，术后尽可能控制患者的不良危险因素。

1.3 观察指标

对比两组患者救治效果和就诊时间以及护理满意度。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表1  两组患者救治效果和就诊时间以及护理满意度对比[n(100%)]

3.讨论

随着人们的生活水平不断提升，造成很多人都养成了不良的饮食习惯，导致出现急腹症的患者也在逐渐地增加，它以急性腹痛为主要临床表现，具有疾病类型多、起病急、变化多、进展快、病情错综复杂等特点，影响到了患者的生活、工作和学习，所以需尽快的采取治疗【4】。但常规急救护理主要依靠急诊科护士的工作经验，缺乏针对性和科学性，患者行为决策分析系统时根据既往的电子病历信息建立的一项行为决策分析体系，有助于指导医务人员的工作。

本研究结果表明，对急腹症急诊患者实施行为决策护理，不但可以及时对患者进行准确的分诊，还能将患者的基础情况、护理要点、基础疾病以及诊疗需要等信息发送给参与急救的相关人员，确保无缝隙衔接的救治过程，进而提高预检准确率、缩短救治时间、减少死亡率和并发症发生率。

参考文献

[1]孙雪莲,高文慧,陈婷,等.思维导图在规范急腹症急诊预检分诊流程中的应用[J].护士进修杂志,2019,34(24):2244-2247.

[2]关格雪,冯俏娟,梁进霞.分级式急诊护理干预对急腹症患者急诊救治效率的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(09):1184-1185.

[3]谢丽花.急诊护理干预对急腹症患者疼痛及心理状况的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(02):55. 

[4] 王欣月,冯耀清.基于患者行为决策分析系统的无缝隙护理模式在急腹症急诊患者中应用的效果[J].广西医学,2020,42(16):2183-2186.