系统医学2023年9期

综合性康复护理在神经内科偏瘫患者中的应用效果观察

侯栋琴

新疆和田地区人民医院 神经内科 新疆 和田 848000

摘要：目的 分析神经内科偏瘫患者护理中应用综合性康复护理的干预效果。方法 选取我院2022年3月-2023年3月接收的98例神经内科偏瘫患者作为观察对象，使用投掷硬币法进行分组，常规干预纳入对照组，综合性康复护理纳入研究组，比对两组干预效果。结果 研究组较对照组神经功能缺损评分在干预后明显降低，日常生活能力评分在干预后明显升高，组间有统计学意义（P<0.05）。结论 神经内科偏瘫病患护理中应用综合性康复护理，有利于改善病患偏瘫症状，提升日常生活能力，确保预后效果，实践价值较高。

关键词：神经内科；偏瘫；综合性康复护理；恢复效果

偏瘫又称作半身不遂，是常见的神经内科疾病，是由损伤中枢神经系统所致，主要在上下肢表现，急性脑血管病的常见症状为舌肌下部及面肌运动障碍。不同程度的偏瘫会在不同程度上限制患者活动，若在实行偏瘫治疗后配合康复护理，可有效改善病患患肢肌力及功能，促进患者活动能力恢复[1]。本文选取神经内科偏瘫患者98例进行研究，分析实行不同干预模式的临床效果，相关内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年3月-2023年3月接收的98例神经内科偏瘫患者作为观察对象，使用投掷硬币法进行分组，对照组49例中，男性27例，女性22例，年龄31-65岁，平均（48.73±2.64）岁；研究组49例中，男性26例，女性23例，年龄32-66岁，平均（49.12±2.35）岁。两组患者的各项信息分别进行比较，差异并不显著（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者实行常规护理，间隔2h辅助病患进行1次翻身，指导病患保持正确体位，指导家属辅助患者按时按摩，各关节均进行10下按摩，辅助病患内翻外旋踝关节。膝关节。

研究组实行综合性康复护理：（1）运动干预：①病患在稳定病情后进行翻身训练，保持平卧位和侧卧位，指导病患训练腕关节背屈和健侧肢体肘关节伸展，保持健侧卧位时，肩关节90°屈曲，开展伸展运动，每天2次，每次10-20min。②引导病患进行患侧肢体引领开展康复训练；③保持坐位训练：指导病患Bobath握手，前伸上肢，倾斜身体，双肩过膝，向双足上压重量，叮嘱患者骨盆带及其腰腹部用力，上移重心，伸膝伸髋站立。④立位训练：叮嘱病患分开双脚，收腹提臀，抬头挺胸，膝关节微屈，保持髋部伸展，双足平均分布中心，逐步向负重训练过渡，1天2次，每次20-30min。（2）心理康复干预：护理人员应将病患错误认知纠正，负重病患以良好的信心面对自身疾病，由医生引导，病患保持双眼紧闭，换门呼吸，随呼气将压力吐出体外，以轻松、新鲜的气息向体内吸气，每组10-20次，每天2组。（3）等速肌力干预：选用速肌力测试训练仪器训练患者膝肌群、下肢屈伸的等速肌力，保持坐位，保证维持一致的关节旋转轴与测力计轴方向，在病患患侧小腿内踝上3cm位置固定连接动力仪的阻力垫，动力轴的轴心平行病患膝关节股骨外侧髁，选定向心模式，时速为每秒60°，每组30次，共5组，每组保持30s的间隔时间，1天1次，1周6次。（4）康复知觉运动想象干预：临床医生为患者示范讲解训练动作，包括膝关节伸屈运动、趾关节与踝关节伸屈运动，指导病患患肢集中注意力，进行患肢自主运动，患侧肢体相关肌群收缩；临床医生针对无法自主运动患肢，应一手将膝关节略下方握住，另一手将患肢踝关节握住，辅助患者开展髋膝关节旋转、屈伸、外展及内收。

1.3观察指标

选用美国国立卫生研究院卒中量表[2]（NIHSS）评估两组病患干预前后神经功能缺损情况，高分数表示呈更加严重的神经功能缺损程度；选用日常生活能力量表（ADL）评估两组病患干预前后生活自理能力，高分数表示获得良好的日常生活自理能力。

1.4统计学方法

以SPSS19.0软件分析，计量资料用t检验，采用（`x±s）表示，两组患者资料对比具有统计学意义。

2.结果

2.1神经功能缺损评分及日常生活能力评分比较

两组干预前神经功能缺损评分及日常生活能力评分差异较小（P＞0.05）；研究组较对照组神经功能缺损评分在干预后明显降低，日常生活能力评分在干预后明显升高，组间有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1两组病患神经功能缺损评分及日常生活能力评分比较（`x±s，分）

偏瘫是常见的脑卒中后遗症，主要表现为肌肉、肢体发生运动障碍，会对患者的日常活动造成影响，有效性、系统性的康复护理方案能够有效提升偏瘫病患生活自理能力，促进病患回归社会、家庭。综合性康复护理属于新型护理方案，经科学性手段经肢体、心理的康复干预，有效激发病患大脑皮层活性，创建脑血管侧支，重组患侧脑细胞、病灶周围脑组织，增强肢体功能[3]。本研究结果显示，综合性康复护理较常规干预在护理后神经功能缺损评分更低，日常生活能力评分更高（P<0.05）。可见，综合性康复护理的干预效果显著，可有效舒缓病患偏瘫症状，加强抵抗力，加快恢复疾病，提升患者生活质量。3.讨论

总之，神经内科偏瘫病患护理中应用综合性康复护理，能够使病患偏瘫症状获得良好改善，舒缓不适感，减轻神经功能缺损程度，实践价值较高。

参考文献

[1]冯红梅,石慧.早期康复护理在高血压脑出血偏瘫患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(28):186-188.

[2]王婧娜,罗晓颖.综合康复护理在高血压脑出血偏瘫患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(24):161-163.

[3]耿喜娥.综合性康复护理在神经内科偏瘫患者中的应用效果观察[J].当代护士(中旬刊),2021,28(04):114-115.