系统医学2023年9期

高龄老年患者反流性食管炎的临床护理分析

林丽娟

苍南县第三人民医院 325804

摘要：目的：分析老年反流性食管炎患者的临床医疗措施，提高护理质量。方法：选择我院消化内科自2019年1月以来收治的82例成人反流性食管炎患者。到2020年6月，每组41名患者。对照组患者进行一般管理，观察组患者则进行全面健康管理干预，并对比了二组的临床效果。结论:使用了二组不同的健康管理方式，观察组的总体医学效果为92.5%，而对照组的总体效果为60.73%，两组间的差别存在一定统计价值(P<0.05);二组的依从性均高于对照组。结果:成人反流异性能通过食管炎病人的综合治疗干预获得令人满意的临床疗效，提高了患者的医疗依从性和临床护理质量，值得进一步推广和应用。[1]

关键词：高龄老年患者；反流性食管炎；临床护理分析

引言

反流性食管炎是医学上常用的消化系统病症，在中老年人群的患病率很高。本病的主要发病是因为胃和十二指肠中的内物流进入食道，并引起对食管黏膜的破坏和刺激，进而引起发炎反应。反流变型性能食管炎的临床表现主要有乳房痛、吞咽障碍、反酸和胃灼热，严重者还会引起预后较差者的食管溃疡和出血。因为这些病人年纪很大，身体比较不好，疾病持续时间比较久，导致抵抗力明显减弱。另外，患者对病情产生害怕、不安的心理，使得患者依从度较小，也更易造成病情的延误，然后导致一系列严重的并发症。整体护理是一种新型的护理制度，主要关注“以患者为中心”，试图从生活、心理、饮食、姿势各方面为病人提供全方位的优质治疗方案，从而提升病人的生命品质与治疗依从度。本文主要研究了整体治疗方法在老年反流异性能食管炎患者中的重要意义，以及对患者依从性的作用。具体研究论文如下。[2]

一、资料与方法

1.1一般资料

选择我院消化内科自2019年1月以来收治的82例成人反流性食管炎患者。截至2020年6月，所有患者均经胃镜检查确诊，其中包括58名男性和24名女性，均为80岁以上的成年患者。轻度患者28例，中度患者43例，轻度患者11例。采用随机数法将患者分为观察组和对照组，每组41例。在年龄、性别、疾病和其他可比基线数据方面，两组之间没有显著差异（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1饮食护理和运动指导

告知患者按时进食，遵循少吃多餐的原则，选择易咀嚼、易消化、清淡的食物，尽量保持低脂、高蛋白、高维生素的饮食，以缩短食物在胃中的停留时间，减轻胃和食管下括约肌的压力，防止胃和食管反流。对于食管痉挛或疤痕狭窄的患者，可以服用半液体或液体食物。解释患者睡前3小时不应吸烟、饮酒、咖啡等。此外，我们可以鼓励患者根据身体状况适当锻炼，加强身体状况，提高耐力。[3]

1.2.2心理护理

成年儿童抵抗力差，行动不便，长期担心病情，久而长之，他们容易出现烦躁、不安和忧虑的不良情绪，这会给生活造成很大干扰。护士需要理解患者的这种情绪，与他们进行更多的沟通，建立良好的护患关系，从各个方面照顾他们，并让他们以乐观的态度配合治疗。同时，我们需要与家人交谈，让他们更加关心患者，给家人更多温暖，消除不良情绪，建立战胜疾病的信心。此外，一些重症患者在进食后应被告知保持半卧或站立的姿势，不要做紧张的运动。睡觉时可以稍微抬起床头，这样可以加快清洁食管酸性胃内容物的速度，减少胃食管反流。[1]

1.3统计学方法

利用SPSS18.0统计程序对资料进行了分类，将结果的资料以百分比形式显示，并通过X2检验后，P<0.05的差异才具有统计价值。

二、结果

2.1两组患者治疗效果比较（表1）

表1两组患者治疗效果比较[n（%）]

三、讨论注：观察组疗效优于对照组，x2=6.977，P＜0.05

老年反流性食管炎是一个常见病。反流性食管炎的发病往往伴随胃灼热、反酸的体征，这种情况会随时复发。部分病情严重的病人甚至可能发生食管溃疡和狭窄，进而出现食道肿瘤、吞咽困难、消化道大出血等并发症，这会显著危及病人的生命安全和情绪。因为治疗能力有限，目前尚无方法彻底根治此病，只能使用药物来控制患者的病情，但治疗周期相对较长，在治疗过程中，费用增加和效果不理想也会影响患者的治疗积极性。此外，一些成人反流性食管炎患者，由于缺乏对该疾病的正确理解和理解，觉得自己年纪大了，不需要花费高昂的医疗费用进行治疗，或者认为该疾病太严重，无法控制，治疗无望，这导致悲观和绝望，在治疗期间随意增加或减少药物剂量或停药，并拒绝与医务人员合作治疗，这对控制他的疾病极为有害。因此，为了提高患者的治疗依从性和治疗效果，应在药物治疗的同时进行有效和全面的医疗干预。大量研究表明，基于药物治疗的高质量和全面的医疗干预可以显著提高治疗效果，心理干预辅以安慰对于缓解患者的负面情绪和提高患者对治疗的依从性至关重要。近年来，现代医疗技术和医疗技术水平不断提高，医疗干预在反流性食管炎的治疗中也发挥着越来越重要的作用，这也使得该病的治愈效果达到了一个新的高度。[4]

综上所述，高龄老年反流性食管炎病人采取了整体护理的措施，能加速病人身体的康复，改善生活质量，值得在临床上推广应用。[3]

参考文献：

[1]凌云.高龄老年患者反流性食管炎的临床护理分析[J].护理研究，2015，5(4):108-110

[2]王沙平，刘小肃.整体护理在高龄反流性食管炎患者中的应用分析[J].国际医药卫生导报，2018，24(3):450-454

[3]申文怡.老年患者反流性食管炎的临床特征分析[J].临床论坛，2014，30(21):37-38

[4]鲍红波，潘海燕，鲁汉锋.临床精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中的应用分析[J].2019，26(9):1139-1142