系统医学2023年9期

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭的临床效果分析

杨旭东

和田地区人民医院 呼吸与危重症医学一科 新疆 和田 848000

【摘要】目的 探讨慢阻肺伴呼吸衰竭患者采取无创呼吸机治疗的效果。方法 选取我院治疗的60例慢阻肺伴呼吸衰竭患者（2022.3~2023.3期间治疗），按照抽签法将其分为2组，后分别采取常规治疗、常规治疗+无创呼吸机治疗，对比两组临床效果。结果 总有效率：研究组比对照组更高（P＜0.05）。结论 慢阻肺伴呼吸衰竭患者采取无创呼吸机治疗可促使临床效果得到进一步提升，该治疗具备推广价值。

【关键词】慢阻肺伴呼吸衰竭；无创呼吸机；常规治疗；临床效果

    慢阻肺是呼吸内科常见病，发病率较高，在所有人群中，中老年群体更易发生该病，以咳嗽、气促、咳痰、喘息等为主要临床表现，该病具有病程长、症状易反复发作、较难治愈、并发症多等特点，若治疗不及时，病情持续进展可诱发多种并发症，呼吸衰竭是多种并发症中常见的一种，呼吸衰竭一旦发生，若治疗不及时，将直接危及患者生命安全，故需及早治疗[1]。呼吸衰竭患者主要表现为缺氧、二氧化碳潴留、机体耗氧量增加、肺通气不足等，以往采取的药物治疗难以改善患者的这些状况，故需联合通气治疗。无创呼吸机通气具有可间断或持续使用、无创、应用灵活等优点。本研究即探讨了慢阻肺伴呼吸衰竭患者采取该治疗的效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院治疗的60例慢阻肺伴呼吸衰竭患者（2022.3~2023.3期间治疗），按照抽签法将其分为2组，即对照组（30例，男16例，女14例，年龄41~82岁，平均61.58±8.72岁）和研究组（30例，男17例，女13例，年龄43~81岁，平均61.09±8.43岁）。两组资料对比示P＞0.05，可比。

1.2方法

为对照组提供常规治疗，包括抗感染、祛痰、解痉平喘、止咳等治疗。研究组在常规治疗基础上联合无创呼吸机治疗，根据患者面部情况选择适宜面罩，对呼吸机模式和参数进行调整，控制通气频率在12~16次/min，氧浓度在35~40%，其余参数根据患者具体情况调整，日通气时间＞16h。两组均治疗2周。

1.3观察指标

对比两组临床效果。临床效果评价标准[2]：患者症状、二氧化碳潴留、缺氧消失，血气、心率、呼吸等指标恢复正常为显效；症状、二氧化碳潴留、缺氧缓解，各指标改善为有效；未满足以上标准为无效。

1.4统计学方法

数据用SPSS22.0软件分析，P＜0.05为数据有差异。

2结果

总有效率：研究组比对照组更高（P＜0.05）。详见下表：

表 两组临床效果比较[n(%)]

慢阻肺在临床中十分常见，以持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状为主要特征，发病率较高，该病发病机制较为复杂，现临床上认为其发生与吸烟、慢性呼吸道疾病、空气污染、化学物质的吸入、粉尘等有关。多数慢阻肺患者的病情呈进行性发展，病情处在急性加重期时并发症发生率较高，常见并发症有心力衰竭、肺性脑病、呼吸衰竭等，其中呼吸衰竭发生率极高，该并发症发生后可促使患者原本病情加重，并增加患者病死率，故需及早治疗。抗感染、祛痰、解痉平喘、止咳等治疗虽可促使患者症状缓解，但改善患者呼吸状况、通气状况的效果欠佳，因此，需联合通气治疗。3讨论 

机械通气是指通过器械帮助患者通气并改善氧合的治疗，机械通气可在短期内迅速为患者提供积极有效的呼吸支持，进而促使患者通气功能、呼吸状况改善。机械通气方式较多，常见的有有创通气、无创通气等，其中有创通气需行气管插管或气管切开，易引起痛苦不适，同时该通气方式并发症较多，如肺损伤、气道损伤、呼吸机相关性肺炎等，安全性较低。无创呼吸机通气是指无需建立人工气道，通过口鼻面罩与患者相连进行的通气，该通气方式可通过非侵入性的方式为患者提供良好的呼吸支持，该通气模式下患者意识清醒，可正常咳嗽、讲话、进食，患者舒适度高，该通气可保障有效的气体交换，进而促使患者通气功能提升、氧合改善，并可纠正患者缺氧和二氧化碳潴留，纠正低氧血症和高碳酸血症，同时可对患者呼吸肌做功环境进行改善，促使氧耗减轻，进入支持呼吸和循环功能[3]。该通气方式无创，可有效避免气管插管和气管切开引起的气道并发症，在为患者提供良好呼吸支持的同时可保护患者气道。同时该通气方式可间歇使用，易脱机。

本结果显示，总有效率：研究组比对照组更高（P＜0.05），说明在常规治疗基础上联合无创呼吸机治疗是切实有效的，究其原因与该治疗可为患者提供良好的呼吸支持有关。

综上所述，慢阻肺伴呼吸衰竭患者采取无创呼吸机治疗可促使临床效果得到进一步提升，该治疗具备推广价值。

参考文献

[1] 王娇.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床护理效果分析[J].中国实用医药, 2020, 15(36):165-167.

[2] 王俊锡,薛艳峰.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果分析[J].中国药物与临床, 2020, 20(24):4116-4117.

[3] 欧美珍,阿依努尔·阿不拉.无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(39):108,114.