中国医学人文2023年6期

健康教育在脑梗死护理中的应用对改善患者负性情绪的意义研究

王萌萌

亚布力林区人民医院 黑龙江尚志 150631

摘要：目的：研究脑梗死护理中健康教育应用价值。方法：脑梗死患者取样61例，入院时间2020年01月至2022年01月，双盲信封法分组，给予其常规护理（n=29，参照组）和常规护理+健康教育（n=32，实验组），比较自护能力、SDS、SAS评分。结果：护理后，实验组自护技能（33.40±3.07）分，自我责任感（18.50±2.28）分，健康知识（47.63±3.21）分，自我概念（23.16±2.66）分，比参照组自护能力得分高，SDS（41.39±5.20）分，SAS（40.70±6.57）分，比参照组低，P＜0.05。结论：脑梗死常规护理基础上加强健康教育可提升患者自护能力，减轻患者负性情绪。

关键词：负性情绪；脑梗死；健康教育；效果

脑梗死发病原因与患者血管内垃圾堆积、身体机能衰退、缺乏锻炼、不规律生活习惯、年龄增长等因素有关，具有致残率高、病程长、起病急等特点[1]，可增加患者负性情绪，需辅以有效护理方案改善其预后，为此，本文参考2020年01月至2022年01月入院的61例脑梗死患者资料，分析研究了健康教育的应用意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

脑梗死患者取样61例，入院时间2020年01月至2022年01月，双盲信封法分组，给予其常规护理（n=29，参照组）和常规护理+健康教育（n=32，实验组）。排除标准：（1）严重器质性疾病；（2）其他脑部疾病；（3）沟通能力、听力、语言功能障碍者。纳入标准：发病 48 h 内入院，签署知情同意书的脑梗死患者。实验组发病至就诊时间9至42h，平均（25.16±5.37）h，最高77岁，最低51岁，平均（61.59±4.35）岁，男女分布19:13，参照组发病至就诊时间9至40h，平均（24.76±5.15）h，最高76岁，最低51岁，平均（61.12±4.46）岁，男女分布17:12，P＞0.05。

1.2方法

    参照组接受常规护理，包括遵医嘱用药、合理饮食，实验组在此基础上实施健康教育：（1）健康宣教：全面评估患者理解能力、认知水平，调查护理需求，依据诊疗计划和评估结果详细编写宣教方案，注重提升患者自护意识，借助健康手册、图文录像等诸多方法向患者介绍疾病知识，采取动作指导的方法鼓励患者、家属积极完成护理模拟操作，纠正其认知偏差。病情得到控制后，进行早期康复指导，讲解早期康复训练目的、须知事项、训练方法等指导，指导患者正确摆放患肢，并进行体位训练。诱导患者主诉，对于患者的提问需耐心解答，并协助制定问题解决方案。（2）心理指导：认真倾听患者主诉，评估其心理状态、情感需求，主动关爱患者，实施心理疏导，强化病房巡视，了解患者兴趣，并以此为前提通过音乐疗法、指导阅读报刊等方式减轻其心理压力和负性情绪。

1.3观察指标

   （1）应用ESEA（自护能力）量表评估患者自护能力，其中，自护技能总分48，自我责任感总分36，健康知识总分56，自我概念总分36。（2）患者抑郁、焦虑度与SDS、SAS量表呈正比，总分100。

1.4统计学分析

SPSS22.0分析资料，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。

2.结果

2.1自护能力

    护理后，实验组自护能力得分更高，P＜0.05。

表1 自护能力（，分）

2.2负性情绪影响

    护理后，实验组SDS、SAS得分比参照组低，P＜0.05。

表2 负性情绪影响 （，分）

3.讨论

脑梗死病程长、并发症多，且病因复杂，可对患者生活水平产生严重影响，仅实施常规护理难以满足患者认知、心理需求，因此，需全面评估患者理解能力、认知水平，辅以有效健康教育方案来优化护理效果[2]，及时排解患者负性情绪，提升其康复信心。

    由表1表2得：护理后，实验组SDS、SAS得分比参照组低，自护能力评分比参照组高，有统计学意义，探讨原因：在常规遵医嘱用药、病情监测、饮食护理、环境护理基础上，依据诊疗计划和患者理解能力情况详细编写宣教方案，实施疾病知识、护理技能、早期康复训练等多方面的健康教育，不仅可使患者正确认知疾病，还可提升其自护能力[3]，促进病情康复；在此基础上，诱导患者主诉，评估其心理状态、情感需求，主动关爱患者，实施心理疏导，强化病房巡视，可减轻患者心理压力，改善患者心理状态；实施音乐疗法，指导患者阅读报刊，可转移患者注意力，排解其负性情绪。

    综上所述，常规护理基础上加强健康教育有助于排解脑梗死患者焦虑、抑郁情绪，提升其自护能力，值得推广。

参考文献：

[1]王艳敏,辛建南,程明明.脑梗死患者护理中实施心理干预与健康教育对患者生活质量的影响评价[J].心理月刊,2021,16(18):155-156+185.

[2]胡培娟,张香菊,安丽平.HAPA模型的菜单式护理+健康教育在脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(19):133-135.

[3]张文静,刘敏.床旁智能照护系统在脑梗死患者健康教育护理中的应用效果及对患者生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2022,4(30):164-166.