中国医学人文2023年6期

浅析延续性护理对PCI术后冠心病患者的临床效果

刘春梅

嫩江市中医医院 黑龙江黑河 161499

摘要】目的：探究延续性护理对PCI术后冠心病患者护理效果。方法：将2021年1月到2023年2月我院收治的84例PCI术后冠心病患者作为研究核心，分为2组，开展不同形式护理。结果：护理后，观察组LVEF（51.26±7.41）%高于对照组（36.26±5.23）%；观察组LVEDD（50.11±3.26）mm低于对照组（56.36±3.62）mm，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：延续性护理在PCI术后冠心病患者中应用，可改善患者心功能，值得应用。

【关键词】延续性护理；

PCI术；冠心病患者；应用

冠心病也称作冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者冠状动脉出现动脉粥样硬化导致血管阻塞或是狭窄，心肌出现缺血以及缺氧等，会对其身体健康造成极大危害[1]。PCI术是冠心病治疗核心方式，由于本治疗可能会存在不良反应，应实施科学护理[2]。延续性护理属于常见护理模式，目前已经用于对不同疾病术后护理。本研究是针对PCI术后冠心病患者实施延续性护理，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将收治的患者分为对照组与观察组，每组42例，对照组实施常规护理，观察组则采用延续性护理。两组资料有同质性。纳入标准：签订同意书，愿意参与本研究；获得医学伦理委员会批准以及认可。排除标准：依从性较低者；资料欠缺者。

对照组组男女比例为22：20，年龄37~74岁，平均（46.29±10.19）岁；观察组男女比例为23：19，年龄37~75岁，平均（47.53±10.44）岁。对比两组一般资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组-常规护理，主要有用药指导以及临床上各项生命体征加监测以及记录，并将异常及时处理。

观察组-延续性护理

（1）出院健康指导

在患者出院时，需告知患者或是家属冠心病健康知识，例如手术后护理流程、冠心病治疗后应注意细节、良好饮食习惯对疾病恢复核心价值、出院后护理内容等，增加患者对术后以及出院后护理重视程度。并使其明确术后临床症状、不良反应、应急处理措施等，保障异常得到较好处理。

（2）创建档案

创建个人健康档案，档案内容有姓名、疾病诊断结果、手术恢复情况、出院日期以及家庭住址、性别等，并安排专业技能过关、交流技巧娴熟以及语言表达能力强的护理人员对患者实施随访，询问患者遵医嘱情况，将随访结果在档案中记录。并将在随访出现疑问患者问题及时解答。还应了解患者各项生命体征以及症状，并使得异常得到有效处理。

（3）生活护理

告知患者以及家属药物正确用法用量，避免擅自停药以及换药产生。若是出现头晕、胃部不适以及头痛等副反应，需暂停用药，及时就诊。并提醒患者尽量摄入脂肪以及热量含量较低食物，帮助患者计算每天摄入营养成本，推荐每日食谱，保证大便通畅，将体重控制在一定范围内。并提醒患者适量运动，使其明确运动对手术恢复价值，并选择合适运动，例如慢跑、步行以及太极拳等，运动中间隔休息，禁止过量运动，运动若是体验到不适，应立停止。

（4）心理健康指导

护理人员需在随访中明确患者各种异常，若是存在心理健康问题需给予患者重点关注，及时纾解以及疏导，解开其心结，保证依从性。也可告知家属心理问题或是负面情绪缓解的技巧，并在患者出现不良状态时，协助其解决问题，克服焦虑以及抑郁。必要情况下，可联系心理医生对患者实施放松训练，将其精神压力缓解。

1.3 观察指标

两组心功能

心脏功能左室射血分数（LVEF）、舒张末期内径（LVEDD）。

1.4 统计学分析

使用spss20.0进行数据分析，以n（%）表示计数资料，x²检验。使用（ ）表示护理前后血压指标，t检验。对比有统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

2组心功能对比

LVEF以及LVEDD护理前差异不明显(p>0.05)，护理后观察组LVEF高于对照组；LVEDD低于对照组（p<0.05）

表2对照组以及观察组心功能（±s）

3 讨论

冠心病发病后患者会出现心悸以及乏力、心前区不适。较为典型症状是胸痛，主要是情绪激动或是体力活动诱发，多为发作性绞痛或是压榨痛，一般是从胸骨后或是心脏前区开始之后向上放射，直到左肩、臂、小指、无名指[3]。PCI术对冠心病治疗有较好效果，为保证患者术后在短时间内康复，因此，可在术后开展有效护理。本研究观察组实施延续性护理。可知，观察组心功能恢复更好。2003年美国老年学会提出了延续性护理概念：是在行动设计基础下协助患者在医院或是家庭以及各个科室进行护理。目前在我国范围内，多数学者已将延续性护理内容从医院到社区之后，扩充到重新到家庭延续。近几年来，随着延续性护理发展，许多旨在改善转诊或出院过渡的工具已经开发和实施，例如病例管理人员、患者记录（携带自己的患者健康记录的患者或医院提供患者可访问的数字医疗记录）等，故而延续性护理的内容将会被不断充实。延续性护理在本次应用中，可使出院后患者在恢复期间得到较好保健，缩短康复时间，降低由于病情恶化导致重新入院问题，协助患者提升自护能力。依据不同患者实际提供个性化指导，并告知患者或是家属术后病情恶化症状识别以及应对方式，还需使其了解术后饮食、用药细节，明确护理重点，并依据医护人员嘱咐积极护理，促进患者心功能增强。

综上所述，冠心病患者PCI术后结合延续性护理，可保证患者的心功能得到较好恢复，值得临床上广泛推荐。

参考文献：

[1]李晓慧. 延续性护理对PCI术后冠心病患者护理效果与依从性研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(12):137-138.

[2]李云, 孙甜甜, 苗慧. 延续性护理对PCI术后冠心病患者护理效果与依从性影响研究[J]. 黑龙江中医药, 2021, 48(1):87-88.

[3]杨清萍. 延续性护理对PCI术后冠心病患者的护理效果及依从性影响分析[J]. 医学美学美容, 2022, 28(22):139-140.