中国医学人文2023年6期

小儿推拿治疗小儿伤食泻的临床观察

蔡生琼

巫溪县人民医院   重庆 405800

摘要：目的：探讨伤食泻患儿接受小儿推拿治疗的整体效果。方法：本次研究选择92例在我院接受治疗的伤食泻患儿为观察对象，参考数表法原则对其进行分组，对照组与观察组各46例。其中，对照组接受常规治疗，观察组接受小儿推拿治疗，对比分析两组治疗的效果。结果：观察组临床治疗效果比对照组更好，P＜0.05。观察组临床症状消失时间更快，与对照组对比P＜0.05。结论：小儿伤食泻治疗期间可以考虑小儿推拿治疗方法，总有效率更高，缩短临床症状消失时间，值得借鉴。

关键词：小儿推拿；小儿伤食泻；总有效率；临床症状

小儿腹泻的发病原因较多，主要的特点为大便的性状发生改变、频率增加，是儿科发病率较高的一种常见病与多发病[1]。小儿伤食泻疾病的发生与患儿在饮食上不节有很大的联系，且受到脾胃运化不利的影响，由此出现腹泻的症状。根据中医学的内容，小儿脾常不足、运化力弱、哺乳不当、过食不易消化食物导致。目前，西医学主要以药物治疗位置，但是用药过程中不良反应发生率较高，对其预后效果造成不良的影响[2]。外治法中小儿推拿是常见的一种，通过对特定穴位进行按揉确保机体得畅，从而取得理想的止泻效果。为此，本次研究的开展主要目的在于探讨儿伤食泻患者接受小儿推拿的效果，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择92例在我院接受治疗的伤食泻患儿为观察对象。其中对照组男女各28例、18例；年龄区间1~7岁，平均（4.23±0.58）岁；平均病程（32.13±3.21）h。观察组男女各27例、19例；年龄区间1~6岁，平均（4.65±0.67）岁；平均病程（33.45±3.28）h。两组资料对比无显著差异，值得对比。

1.2方法

对照组接受常规药物治疗，口服保和丸，每次4丸，每日2次。观察组接受小儿推拿联合治疗，具体操作方法为：治疗期间辅助患儿行仰卧位，让其在医护人员或大腿上仰卧，在其左手进行：清补脾：让患儿将拇指伸直，用拇指指腹在其拇指桡侧缘，从指根到指尖方向为基础，反复推。清板门：沿着患儿的肺经走向，从其腕横纹桡侧开始到拇指跟方向反复多次推。顺运内八卦：手持患儿四指，让其掌心网上，用左拇指安定离卦，右手拇指从乾坤开始逐步往坎卦运至兑卦。清四横纹：让患儿掌心向上，借助其拇指桡侧缘从其食、中、无名小指根横纹开始逐步往回推。分手阴阳：让患儿手心朝上，用两拇指从其掌后横纹中点逐步往两侧分推。推下七节骨：指导患儿行仰卧位，沿着患儿第4腰椎到尾椎骨端，借助拇指指腹按照自上而下的方法直推，以局部发热位移。对于水泄者，可以用食指、中二指从患儿膝盖上缘往上推至其腹沟股。推拿1~2d后临床症状显著改善，则可以将清补脾转为补脾经，推下七节改为推上七节骨，每日操作1次，每次30min。

1.3观察指标与评价方法

观察患儿临床治疗效果与临床症状消失时间。其中，临床治疗效果的判定标准为[3]：显效：患者接受治疗3d后其临床体征与症状处于消失的状态，通过大便常规镜检查发现结果处于正常水平，大便的形状恢复正常。有效：治疗3d后腹泻的次数显著降低，且大便形状处于好转的状态，水分明显减少，实验室检查的结果达不到正常水平。无效：不符合上述两种情况，或者病情处于恶化状态。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0对相关资料数据进行统计分析，计数资料可以表示为率（%）；计量资料可以表示为（±s）。P＜0.05表示两组对比结果有统计学意义。

2结果

2.1对比两组临床治疗效果

观察组临床治疗效果比对照组更好，P＜0.05。见表1。

2.2对比两组临床症状消失时间

观察组临床症状消失时间更快，与对照组对比P＜0.05。见表2。

3讨论

腹泻是小儿常见的一种病症，临床上主要表现为大便的次数增加，粪质稀薄或呈水样，对其生活质量造成较大的影响[4]。目前，西医学主要给患儿药物治疗为主，但是恢复的速度较慢，整体效果欠佳。

中医学将小儿腹泻纳入“泻泄”的范围，其中伤食泻是常见的一种，治疗时侧重于脾胃条例与祛湿除邪[5]。研究结果显示，观察组治疗后总有效率更高，且临床症状消失时间更快，与对照组对比P＜0.05。主要因为保和丸主要的药物成分中，山楂可以消除油腻，莱菔子可以消除痰浊，神曲可以消除酒食陈腐，连翘可以散结清热。多种药物结合具有和胃益气的效果。小儿推拿期间，清补脾可以补气血、健脾胃；清板门可以消宿食、降胃气；顺运内八卦可以平衡阴阳、行滞止泻；清四横纹可以化积消胀等等，多种方法结合具有调和阴阳与健脾养胃的效果。

综上所述，小儿伤食泻患儿治疗期间可以考虑给其使用小儿推拿治疗，整体的效果好，且可以加快临床症状消失时间，值得进一步推广。

参考文献：

[1]汤琛,熊茜,于甜甜,刘秋织,张鑫.小儿推拿治疗小儿伤食泻的临床观察[J].中国民间疗法,2022,30(23):66-69.

[2]郑芝,陈竹,张远,陈娜,骆弟琴,阳和平.陈竹主任医师推拿治疗小儿伤食泻经验总结[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):153-154.

[3]王乐萍.中医小儿推拿治疗伤食发热50例临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(90):148+152.

[4]祝琳.小儿推拿治疗伤食发热[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(1):180-180.

[5]何丽娇,王素玲.推拿治疗婴幼儿伤食泻的疗效观察[J].长治医学院学报,2017,31(5):380-381.