中国医学人文2023年6期

膳食护理对脑出血患者术后便秘的预防分析

王楠

嫩江市中医医院 黑龙江黑河161499

【摘要】目的：脑出血手术患者于其术后护理工作中联合膳食护理，对促进术后排便、预防其术后便秘的价值探究。方法：收录2021.5——2023.2期间于我院接受手术治疗的脑出血患者，共计70例，以随机数字表法做分组处理，就不同组别实施差异性护理，展开对比分析。组别命名为对照组、观察组，样本量组间纳入相当，对应给予常规护理、额外开展膳食护理。结果：患者术后3d、7d、10d平均每日排便次数均以观察组更高，P＜0.05。统计两组术后便秘发生情况，观察组统计值11.43%低于对照组统计值34.29%，P＜0.05。结论：脑出血手术患者于术后联合膳食护理展开干预措施，在促进患者术后排便方面具有一定的作用，能有效达到预防便秘的目的。

【关键词】脑出血；术后便秘；膳食护理；预防

作为中枢神经系统较为危重的一种疾病，脑出血患者发病后，其机体会产生较为严重的应激反应，以至于患者胃肠道功能发生紊乱损伤的现象，手术治疗能有效改善患者预后水平。但是若脑出血患者术后发生便秘症状，有可能会诱发脑出血、脑水肿等相关并发症，这主要与便秘所导致的高腹内压和颅内压有一定的关联性，因此，积极预防脑出血患者术后发生便秘症状，对于保障患者手术效果、提升其预后水平具有较为显著的临床价值[1]。基于此，本文特收录70例患者为样本，分组对照探究，脑出血手术患者于其术后护理工作中联合膳食护理，对促进术后排便、预防其术后便秘的价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

纳入研究样本收录时间区间为2021.5——2023.2，均为行手术治疗的脑出血患者，统计样本量70例，以随机数字表法做分组处理，就不同组别实施差异性护理，展开对比分析。组别命名为对照组、观察组，样本量组间纳入相当（n=35）；对照组纳入男患、女患各20例、15例；年龄阈值40-78岁，求取平均值（59.52±9.13）岁；观察组纳入男患、女患各19例、16例；年龄阈值40-80岁，求取平均值（60.34±9.75）岁；两组基线资料均衡，P＞0.05。

1.2方法

对照组行常规护理，术后开展相应的健康教育工作，并给予患者。常规日常巡视，用药指导，输液指导及心理疏导等。

观察组于上述基础上，根据患者具体病情及生理评估结果，开展膳食护理：针对患者术后病情严重程度进行评估，结合患者具体的治疗方案和机体功能，明确患者每日基础消耗量和患者所需摄入营养量。保证患者术后每日摄入总量在6.72×105KJ以上，其中，碳水化合物的占比为60%，脂肪、蛋白质的占比为20%。应用于临床中，可建议患者摄入米粉、熟蔬菜汁、鸡肉末、鱼肉末等，以及适量的食用盐。为患者制定更具科学性的膳食方案，并根据患者术后病情恢复情况和胃肠道功能的实际状态，明确具体摄入食物所需方式，例如，于患者术后1-2天，需严格保证禁食状态；于术后2-3天，评估患者意识状态和胃肠道功能状态，开展相应的鼻饲肠内营养；于术后3-5天，可根据患者具体情况逐步增加流质食物；于术后5天后，将食物逐渐转换为半流质食物、普食。当患者恢复普食后，于开放饮食护理工作中，需叮嘱患者遵循少食多餐的饮食原则，避免食物过冷、过热、过硬和过量，尽量食用质地柔软的食物。从而达到预防饮食不当而导致的便秘、腹泻等症状。与此同时，密切监测患者血糖水平和血压水平，根据患者是否存在高血压、高血糖等症状来制定饮食方案，例如高血压患者需遵循低盐低脂的饮食策略，而糖尿病患者则需严格遵循糖尿病饮食方案。

1.3观察指标

详细记录两组患者术后3d、7d、10d平均每日排便次数，并进行比较；将患者便秘程度评价为轻度（每次排便间隔时间＜3d）、中度（每次排便间隔时间在4-5d）和重度（每次排便间隔时间＞6d），统计便秘发生率进行比较。

1.4统计学方法

借助SPSS22．0展开统计软件处理工作，正态分布的计量资料的表示形式定义为（±s）标准差，检验采用t值；计数资料采用频数及构成比的格式描述，计数资料采用x2检验。P＜0.05为组间差异存在统计学意义。

2、结果

2.1比较两组术后各时间段每日排便次数

患者术后3d、7d、10d平均每日排便次数均以观察组更高，P＜0.05。详见表1

表 1两组术后各时间段每日排便次数对比（±s）

2.2比较两组术后便秘程度

统计两组术后便秘发生情况，观察组统计值11.43%低于对照组统计值34.29%，P＜0.05。详见表2

表 2两组术后便秘程度对比（n，%）

3、讨论 

由于患者具体病情及耐受度等因素的影响，而导致术后恢复程度和胃肠道功能状态有着较大的差异性，若患者胃肠道功能恢复情况并不能够适应经验性的鼻饲、半流质等饮食方案，将可能会导致患者出现便秘症状[2]。因此，临床应密切监测患者病情变化，并根据其有无排气、排便症状以及肠鸣音活跃程度，制定更具针对性的膳食护理方案，让患者术后营养摄入方法更能够合理地适应于机体胃肠道功能，从而达到降低术后便秘发生率的目的[3]。

本次研究各项数据比较结果显示，患者术后3d、7d、10d平均每日排便次数均以观察组更高，P＜0.05。统计两组术后便秘发生情况，观察组统计值11.43%低于对照组统计值34.29%，P＜0.05。

综上所述，脑出血手术患者于术后联合膳食护理展开干预措施，在促进患者术后排便方面具有一定的作用，能有效达到预防便秘的目的。

参考文献：

[1]朱正菊,陈燕,邹丽.膳食护理对脑出血患者术后便秘的预防研究[J].食品安全质量检测学报,2019,10(03):769-773.

[2]谢贺英.膳食护理对脑出血患者术后便秘的预防作用[J].医学新知,2019,29(S1):425-427.

[3]古丽皮娅·卡依木合买提.膳食护理联合肠道功能训练对脑出血术后患者便秘的预防效果分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2021(11):0158-0160.