中国医学人文2023年10期

整体护理在胆结石手术患者护理中的效果观察和并发症发生率影响

朱红霞 朱淑峰

新疆生产建设兵团第七师医院 普外二科 新疆 奎屯 833200

【摘要】目的：探讨整体护理在胆结石手术患者护理中的效果观察和并发症发生率影响。方法：选取2022.5~2023.5期间在我院行手术治疗的60例胆结石患者，随机将其分为2组，对照组实施常规护理，研究组实施整体护理，对比两组并发症发生率。结果 并发症发生率：研究组的0.00%低于对照组的13.33%（P＜0.05）。结论 胆结石手术患者护理中应用整体护理效果显著，可促使并发症发生率有效降低，该护理值得推广。

【关键词】胆结石手术；整体护理；常规护理；并发症发生率

胆结石是临床上常见的一种疾病，是指胆管或胆囊等胆道系统出现结石的疾病，具有较高的发病率，多数患者无明显症状，部分患者可出现右上腹隐痛、急性胆绞痛、恶心等症状，这些症状给患者带来了较大困扰，同时该病若治疗不及时，长期发展可引起胆道感染、黄疸、胰腺炎等并发症，故需及早治疗[1]。手术是现临床上治疗该病的常用手段，手术虽效果显著，但围术期为患者提供全面有效的护理也尤为重要，围术期若护理得当，将利于降低并发症发生率。整体护理是一种比常规护理更为整体、综合、全面、系统的护理。本研究即分析了整体护理在胆结石手术患者护理中的效果观察和并发症发生率影响，详细介绍如下。

1资料与方法 

1.1一般资料

选取2022.5~2023.5期间在我院行手术治疗的60例胆结石患者，随机将其分为2组，即对照组（30例，男14例，女16例，年龄23~69岁，平均47.29±8.16岁）和研究组（30例，男15例，女15例，年龄22~68岁，平均46.98±8.45岁）。两组资料P＞0.05，可比。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括常规的术前准备、术后监测、遵医嘱治疗、基础护理等。研究组实施整体护理，如下：

1.2.1术前护理。健康教育，根据每位患者的不同情况选择合适的宣教方式进行健康教育，耐心向患者讲解疾病、麻醉、治疗、护理相关知识，具体细化到疾病发生原因、症状表现、手术治疗的优势、手术风险、术前准备、注意事项、术后并发症的预防、术后护理等，解答患者提出的疑问，通过宣教提升患者认知度，使其治疗信心增强；完善术前准备，协助患者完善各项术前检查和准备，常规禁食禁饮，禁烟禁酒，为手术提供良好基础；心理护理，加强与患者的交流沟通，了解患者心态，根据患者具体情况给予其针对性鼓励、疏导，向其讲解负面情绪的危害性，告知患者保持良好心态的重要。

1.2.2术后护理。病情监测，加强患者各项生命体征、意识状态的监测，妥善固定留置管道，加强管道护理和监测，监测引流液性质、颜色、量等，保持各管道通畅，对于病情需要者给予低流量吸氧和心电监护，观察患者切口敷料有无渗血渗液，若渗血渗液严重，则及时更换敷料，并观察患者有无胆漏、黄疸、出血等出现，若有异常及时通知医生；饮食护理，术后按常规标准禁食，后逐渐过渡为普食，饮食恢复正常后，以高营养、高维生素、高纤维素的易消化食物为主，减少脂肪摄入，告知患者避免暴饮暴食，忌辛辣刺激、冰冷食物；疼痛护理，对患者术后疼痛程度进行评估，加强患者的疼痛宣教，告知患者疼痛是可以被控制和缓解的，对于无法耐受疼痛者，遵医嘱实施药物镇痛，并指导患者通过非药物镇痛的方法缓解疼痛；环境护理，确保患者的住院环境舒适、和谐、安静，调整室内温湿度适宜，定期通风，减少噪音和强光刺激；出院指导，在患者出院时给予其出院指导，告知患者在院外养成良好的生活习惯、饮食习惯，少食多餐，不暴饮暴食，日常饮食以低脂、高纤维的食物为主，保持作息规律、睡眠充足，不熬夜，保持情绪稳定、积极，出院后若出现陶土样大便、黄疸等及时来院就诊。

1.3观察指标

对比两组并发症发生率。

1.4统计学方法

 数据用SPSS21.0软件分析，P＜0.05为数据有统计学差异。

2结果

并发症发生率：研究组的0.00%低于对照组的13.33%（P＜0.05）。详见下表：

表 两组并发症发生率比较[n(%)]

3讨论

胆结石在临床中十分常见，发病率较高，好发于成年女性，据数据统计，成人中该病发病率约为10%~15%[2]。引起该病的常见原因有胆道感染、代谢因素、胆道梗阻、不良饮食习惯、糖尿病、肥胖、寄生虫和药物等，近年来，随着人们生活水平的提升和饮食结构、习惯的改变，该病发病率也不断增长。该病常见症状有腹痛、恶心、呕吐等，病情严重者可出现感染性休克，也可引起多种并发症，如胆汁性肝硬化、胆道出血、急性胆管炎、胆源性胰腺炎、门静脉高压、胆源性肝脓肿等，同时少数患者可进展为癌变，故需及早治疗。手术是常用治疗方法，手术虽效果显著，但围术期患者的护理也是不可缺少的一部分。

整体护理即为一种有效的护理方式，是指以患者为护理中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，对临床护理的各个环节进行系统化，旨在根据患者治疗、环境、生理、文化、精神、心理、社会等多方面需求为其提供整体、综合、全面的护理[3]。本研究即对患者实施了各方面护理，整体、系统的护理发挥了积极作用。本结果显示，并发症发生率：研究组的0.00%低于对照组的13.33%（P＜0.05），说明整体护理是显著有效的，究其原因与该护理更全面、整体、系统、综合有关。

综上所述，胆结石手术患者护理中应用整体护理效果显著，可促使并发症发生率有效降低，该护理值得推广应用。

参考文献

[1] 罗小玲.整体护理干预在胆结石手术患者护理中的应用价值研究[J].黑龙江中医药,2022,51(03):214-215.

[2] 齐丽.整体护理在胆结石手术患者护理中的效果探讨[J].中国医药指南,2021,19(33):61-63.

[3] 董晓盈.整体护理干预在胆结石手术患者护理中的应用及并发症发生率的影响[J].中国医药指南,2021,19(16):169-170.