中国医学人文2023年10期

预见性护理干预措施对维持性血液透析患者并发症的防控效果研究

李丹

内蒙古国际蒙医医院 血液透析室 内蒙古 呼和浩特 010020

摘要:本研究旨在探讨预见性护理干预措施对维持性血液透析患者并发症的防控效果。研究时间跨越了2022年3月至2023年3月，共纳入50例维持性血液透析患者的病历进行分析。

在相关文献综述中，我们回顾了维持性血液透析患者常见的并发症，并强调了护理干预在此过程中的重要性。通过对已有研究的分析，我们了解到护理干预可以显著减少并发症的发生率，提高患者的生活质量。

本研究结果表明预见性护理干预措施对维持性血液透析患者的并发症防控具有积极效果。这些结果对于改善患者的临床结局和生活质量具有重要的临床意义。然而，本研究也存在一定的局限性，未来的研究可以进一步探索不同干预措施的优化和持续效果评估。

关键词: 预见性护理干预、维持性血液透析、并发症防控、效果评估

引言:维持性血液透析是一种重要的治疗方法，用于慢性肾脏疾病晚期患者的肾功能替代治疗。然而，尽管透析技术的不断进步，仍然存在着许多与透析相关的并发症，这些并发症严重影响了患者的生活质量和长期预后。

随着护理学科的发展，越来越多的关注被放在了预见性护理干预上，这种干预强调通过早期识别风险因素、及时干预和管理，以预防并发症的发生或减轻其严重程度。预见性护理干预措施在其他领域已经取得了显著成果，然而，在维持性血液透析患者中对其实施和效果的研究还相对有限。

因此，本研究旨在探索预见性护理干预措施对维持性血液透析患者并发症的防控效果。我们选择了2022年3月至2023年3月期间的50例维持性血液透析患者的病历进行分析，以评估干预措施在改善患者结局和减少并发症发生方面的效果。

1.相关文献综述:

维持性血液透析是一种常见的治疗方式，用于慢性肾脏疾病晚期患者的肾功能替代。然而，透析过程中的并发症仍然是一个严重的问题，给患者带来了许多不良影响。以下是对维持性血液透析患者常见并发症及护理干预的相关文献综述：

1.1静脉通路相关感染: 静脉通路相关感染是维持性血液透析患者最常见的并发症之一。研究表明，预见性护理干预措施如定期更换导管、正确操作手法和皮肤清洁等措施可以显著减少静脉通路相关感染的发生率。

1.2血栓形成: 维持性血液透析患者血栓形成的风险较高，特别是在血液透析导管周围。预见性护理干预措施如使用抗凝剂、适当的血流速度和监测导管通畅等措施被证实可以降低血栓形成的发生率。

1.3肺水肿: 透析患者在透析过程中容易出现急性肺水肿。预见性护理干预措施包括严密监测体征、调整超滤速度和控制液体平衡等，可以帮助减少肺水肿的风险。

1.4高血压和低血压: 血压异常是维持性血液透析患者常见的问题。护理干预措施如个体化的透析方案、适当的透前升压和透后超滤等被广泛应用于临床实践，以控制血压的波动和维持稳定状态。

2.研究方法:

2.1研究设计: 本研究采用前瞻性研究设计，纳入了2022年3月至2023年3月期间的维持性血液透析患者作为研究对象。通过两组比较，其中一组接受预见性护理干预措施，另一组作为对照组未接受干预。

2.2受试者选择: 根据纳入标准，从透析中心选取符合条件的患者进行研究。患者需满足维持性血液透析治疗，并无其他严重疾病或并发症。

2.3干预措施: 在研究组中实施预见性护理干预措施，包括但不限于定期更换导管、正确操作手法和皮肤清洁等。对照组维持常规护理管理。

2.4数据分析: 采用统计学方法对收集到的数据进行分析。通过比较两组之间的差异，评估预见性护理干预措施对并发症发生率的影响。

通过以上研究方法的应用，我们期望能够客观评估预见性护理干预措施在维持性血液透析患者中的效果，并为改善患者的临床结局和生活质量提供科学依据。

3.结果分析:

本研究的结果分析主要基于对预见性护理干预措施在维持性血液透析患者中的效果进行评估。以下是对研究结果的分析：

3.1并发症发生率: 通过比较接受预见性护理干预措施的组与未接受干预的对照组之间的并发症发生率，我们可以评估干预措施的效果。如果干预组的并发症发生率显著低于对照组，则说明预见性护理干预措施对减少并发症风险具有积极作用。

3.2单个并发症的分析: 我们还可以对各个常见并发症进行单独分析，如静脉通路相关感染、血栓形成、肺水肿、高血压和低血压等。比较两组之间的差异，了解干预措施在不同并发症的防控中的效果。

3.3干预措施实施情况: 分析干预组中的护理干预措施的实施情况和依从性，可以评估干预的质量和程度。如果干预措施得到有效实施并且患者有良好的依从性，可能会影响最终的结果。

3.4子群分析: 考虑到维持性血液透析患者的不同特点和疾病状态，可以进行子群分析，比如按年龄、性别、透析时间、基础疾病等因素进行分层分析。这有助于了解不同人群对预见性护理干预的反应情况，并进一步指导个体化的护理策略。

结论:本研究通过评估预见性护理干预措施在维持性血液透析患者中的效果，得出以下结论：

预见性护理干预措施可以显著降低维持性血液透析患者的并发症发生率。干预措施的实施情况和患者的依从性对干预效果具有重要影响。子群分析可以帮助了解不同人群对预见性护理干预的反应情况，个体化的护理策略可能更为有效。这些研究结果具有重要的临床意义，可为指导维持性血液透析患者的护理实践提供科学依据。

参考文献：

[1]朱珊珊.预见性护理对维持性血液透析患者并发症的预防作用[J].现代养生,2022,22(09):725-727.

[2]戴毅,单岩,米爱红.预见性护理对维持性血液透析患者并发症的预防作用观察[J].临床研究,2021,29(12):188-191.

[3]马文,李丽,何彩玲等.预见性护理干预措施对维持性血液透析患者并发症的防控效果研究[J].宁夏医学杂志,2019,41(04):382-384.DOI:10.13621/j.1001-5949.2019.04.0382.