中国医学人文2023年10期

模块式护理计划对痛风性关节炎患者减轻疼痛及提升生活质量的效果观察

雷映1,黄玺2通讯作者

1武汉大学中南医院，风湿免疫科，湖北 武汉430061

2武汉大学中南医院，风湿免疫科，湖北 武汉430071

【摘要】目的：观察模块式护理计划对痛风性关节炎患者减轻疼痛及提升生活质量的效果。方法：选取我院2021年1月-2022年1月收治的80例痛风性关节炎患者，利用最新统计学软件生成随机序列后将患者分为两组，分别为试验组和对照组。试验组患者实施模块式护理。对照组采用常规护理。对比观察两组患者疼痛缓解时间、疼痛程度、生活质量。结果：试验组疼痛缓解时间少于对照组、疼痛程度低于对照组（P＜0.05）；试验组生活质量高于对照组（P＜0.05）。结论：通过模块式护理方法，结合个性化的治疗计划和患者的积极参与，可以有效减轻痛风性关节炎带来的疼痛和负面影响，提升患者的生活质量。

【关键词】模块式护理；痛风性关节炎；生活质量

痛风性关节炎是一种由尿酸盐在关节中沉积引起的炎症性关节疾病。它是由于体内尿酸水平升高，尿酸结晶在关节中形成而引起的。痛风性关节炎通常表现为突发性的关节疼痛、红肿、热痛和关节功能受限。痛风性关节炎的主要原因是体内尿酸水平升高。尿酸是嘌呤代谢产物，通常由肾脏排出体外。然而，当体内尿酸生成过多或排出不足时，尿酸水平会升高，导致尿酸结晶在关节中沉积并引发炎症反应。疾病会严重影响患者的身心健康和生活质量[1]。因此，对于此种疾病的有效治疗和护理极其重要。基于此，本文选取我院80例痛风性关节炎患者进行试验研究，并取得了较好的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2021年1月-2022年1月收治的80例痛风性关节炎患者，利用最新统计学软件生成随机序列后将患者分为两组，分别为试验组和对照组。其中试验组40例，男26例，女14例，年龄28-57岁，平均（36.23±6.16）岁。对照组40例，男28例，女12例，年龄29-58岁，平均（36.32±7.25）岁。比较两组患者的一般资料发现，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1试验组 试验组患者实施模块式护理，具体内容包括：

（1）疼痛管理模块：根据医生的处方，指导患者正确使用药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）和其他止痛药，以减轻关节炎引起的疼痛。指导患者在关节疼痛发作时正确应用冷敷和热敷，以缓解炎症和减轻疼痛。

（2）尿酸降低模块：根据医生的处方，监督患者使用尿酸降低药物，如别嘌醇和丙磺舒，以减少体内尿酸水平，降低尿酸结晶的沉积。教育患者关于低嘌呤饮食的重要性，提供食物清单和指导，帮助他们选择低嘌呤食物，如水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品。

（3）教育和自我管理模块：解释病因、症状和治疗选项，帮助患者了解自身病情，并促进合理的期望和自我管理。提供健康的生活方式指导，如减轻体重、戒烟、限制酒精摄入和适度锻炼，以帮助患者控制尿酸水平和改善关节炎症。

（4）康复和功能恢复模块：根据患者的情况，推荐和监督适当的物理治疗和康复练习，以改善关节的灵活性、强度和功能。根据患者的需要，提供功能性辅助工具，如拐杖、关节支具等，以帮助患者在日常生活中减少关节负担和改善活动能力。

（5）心理支持模块：提供关于应对疼痛、控制情绪和管理压力的心理教育，以帮助患者应对痛风性关节炎带来的心理困扰。提供心理支持和咨询服务，帮助患者处理与疾病相关的心理问题，并提供应对策略和情绪管理技巧。

1.2.2 对照组 对照组患者实施常规护理，指导患者减少摄入富含嘌呤的食物，如内脏、海鲜、红肉和酒精。选择富含维生素C和其他抗氧化剂的水果和蔬菜，均衡饮食和适度运动，维持健康的体重等。

1.3观察指标

1.3.1 两组患者疼痛缓解时间、疼痛程度比较：观察并记录两组患者疼痛缓解时间，疼痛程度采用五指疼痛评分量表进行评价[2]，得分越高表示患者疼痛越剧烈。时间节点为护理干预两周后。

1.3.2 两组患者生活质量比较：采用生活质量评分量表对患者的生活质量进行评分，得分越高表示患者生活质量越高。时间节点为护理干预两周后。

1.4统计学处理

以SPSS26.0统计分析，符合正态分布计量资料(`x±s )以t检验，P<0.05表示差异具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者疼痛缓解时间、疼痛程度比较

试验组疼痛缓解时间少于对照组、疼痛程度低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 疼痛缓解时间、疼痛程度比较(`x±s )

2.2 两组患者生活质量比较

试验组生活质量高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 生活质量比较(`x±s，分 )

3 讨论

痛风性关节炎是一种对患者生活和健康产生潜在危害的疾病。首先，痛风性关节炎引起的关节疼痛和炎症给患者带来剧痛和不适，严重影响他们的生活质量。突发的关节炎发作导致关节红肿、热痛和功能障碍，使患者无法正常行走、工作和从事日常活动。其次，活动受限是痛风性关节炎的常见后果。由于关节炎疼痛和炎症，患者可能无法进行正常的运动和活动，导致肌肉无力、关节僵硬，进而限制了他们的日常生活功能。长期不适当的处理或治疗痛风性关节炎可能导致关节的损坏和残疾。关节的结构和功能受损会对患者的生活造成持久影响，限制其工作能力和独立性。除了身体问题，痛风性关节炎也对患者的心理健康产生负面影响[3]。持续的疼痛、功能受限和慢性病的影响可能导致患者出现焦虑、抑郁、挫败感和自卑感等心理健康问题。此外，高尿酸水平可能导致肾脏病变。尿酸结晶在肾脏中沉积，可能引发尿酸肾病，严重情况下导致肾功能损害。因此，对于此种疾病的有效治疗和护理是极其重要的。

本次研究结果显示，试验组疼痛缓解时间少于对照组、疼痛程度低于对照组（P＜0.05）；试验组生活质量高于对照组（P＜0.05）。究其原因，在疼痛管理模块中，通过使用药物管理和应用冷敷、热敷等方法，可以有效缓解疼痛症状。尿酸降低模块则专注于降低体内尿酸水平，通过药物管理和饮食调整来控制尿酸结晶的沉积，从而减轻关节炎的症状。此外，康复和功能恢复模块的目标是帮助患者恢复关节的功能和活动能力。通过物理治疗和康复练习，可以增加关节的灵活性、强度和稳定性。同时，根据患者的需要，提供功能性辅助工具，如拐杖或关节支具，以减轻关节负担，改善日常生活的舒适度。同时，教育和自我管理模块起到了重要的作用。通过教育，患者可以了解痛风性关节炎的病因、症状和治疗选项，并掌握自我管理的技巧，如饮食调整、体重控制和药物管理。这样，患者可以积极参与疾病管理，主动改变生活习惯，提高自身的生活质量。模块式护理方法的优势在于它的个性化和灵活性。根据患者的需求和症状，可以针对性地选择相应的护理模块，制定个性化的护理计划。这样，患者能够得到更有针对性的护理和干预，有效减轻疼痛症状，提升生活质量。

综上，通过模块式护理方法，结合个性化的治疗计划和患者的积极参与，可以有效减轻痛风性关节炎带来的疼痛和负面影响，提升患者的生活质量。

参考文献

[1]张金焕,陈伊镕,兰凯,等.不同针灸疗法治疗急性痛风性关节炎的有效率和对血尿酸及疼痛影响的网状Meta分析[J].中国全科医学,2021,24(8):1001-1010

[2]邢晓明.分析模块式护理计划对痛风性关节炎患者生活质量的影响[J].中国科技期刊数据库 医药,2022(1):0064-0067

[3]李献萍.延续性护理配合心理指导对痛风性关节炎患者躯体疼痛及负性情绪的改善价值[J].慢性病学杂志,2022(5):777-780