中国医学人文2023年10期

阶段性心理护理对肝胆外科手术病人负性情绪改善效果分析

祝欣苑

吉林市中心医院肝胆外二科 吉林 吉林 132000

摘要：目的 针对阶段性心理护理改善肝胆外科手术病患负性情绪的具体效果展开深入的剖析。方法 随机筛选2021年6月至2022年12月在我院接受诊疗的160例肝胆外科手术病患，将其确立为研究对象并随机划分成两组，其一是对照组，组内病患接受常规护理，其二是实验组，组内病患基于常规护理再额外接受阶段性心理护理，对比两组病患的负面情绪、护理满意度。结果 实验组病患的SAS、SDS评分和对照组相比都更低一些，两组病患差异表现出显著的统计学意义（P<0.05）；实验组病患和对照组相比护理满意度更为理想，两组病患差异表现出显著的统计学意义（P<0.05）。结论 将阶段性心理护理运用于肝胆外科手术病患能够使其负性情绪得到有效缓解，同时令病患的护理满意度大幅度提升，可以对手术效果起到一定的保障作用，临床方面具有极高的推广价值。

关键词：阶段性心理护理；肝胆外科手术；负性情绪；改善

肝胆外科手术是针对肝癌病患、肝胆管结石、肝硬化病患以及急性肝功能衰竭病患等所实施的一种外科手术，是一种非常常见的手术。肝胆外科手术往往会令病患产生明显的疼痛感、术后并发症还有腹胀等各种不良反应，导致病患产生负性情绪，阻碍病情康复。研究表明，在围术期不同阶段对外科手术病患的心理状态会产生一定的波动，参照病患在不同阶段的心理特征，对其施以相应的阶段性心理护理，可以使病患的负性情绪得到有效缓解，提高病患的治疗依从度，加快病患的康复速度。本研究着重针对阶段性心里护理对肝胆外科手术病患负性情绪的具体改善效果展开分析，详细研究过程报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机筛选2021年6月至2022年12月在我院接受诊疗的160例肝胆外科手术病患，将其确立为研究对象并随机划分成两组，其一是对照组，组内病患数目为80例，其中男性病患共计47例，女性病患共计33例；年龄分布区间为31-62岁，年龄平均值等于（43.21±6.49)岁；其二是实验组，组内病患数目同为80例，其中其中男性病患共计46例，女性病患共计34例；年龄分布区间为32-60岁，年龄平均值等于（44.11±7.13)岁；两组病患的一般资料未表现出显著差异（P>0.05），具有比较分析的意义。

1.2 方法

对照组病患施以常规护理，护理内容如下：术前常规检查、饮食护理及生命体征监测等。

实验组病患基于常规护理再额外接受阶段性心理护理，护理内容如下：

①入院后护理。病患办理入院后，及时与病患沟通，为其讲解相关疾病的基础知识及手术方案，以消除病患初入院时的紧张、焦虑等负性情绪。在沟通过程中要注意保持语气亲近温和，和病患快速建立其良好的关系，对病患家属予以一定的指导，让其鼓励和开导病患，帮助病患调整好心态，积极面对疾病。

②术前护理。肝胆外科手术病患大部分都被诊断出肿瘤，在病患确诊患有肿瘤加之治疗方法较为特殊的情况下，病患往往会出现紧张等负性情绪，由此对病患的基本生活和护理治疗造成一定的负面影响。所以，护理人员应当为病患仔细讲解手术的具体过程、麻醉形式、预期疗效等，从而尽可能地防止出现并发症。 护理人员理当科学地指导病患采取科学且舒服的体位，并指导病患通过深呼吸的方法调整全身肌肉的人状态令其完全放松。另外，参照病患的具体身体情况指导病患科学饮食，多进食富含蛋白、好消化、油盐少、脂肪含量低的食物，帮助病患调整好状态积极面对接下来的手术。

③术中护理。肝胆外科手术病患在手术期间需要将肝叶切除，所以手术过程中理当为病患给予良好的保暖护理，从而减轻病患在手术中的不适感和紧张感。

④术后护理。在术后为病患给予止痛护理，并在麻醉药效消失后给予心理护理减轻病患因手术应激反应而产生的负性情绪。此外，护理人员要指导病患家属正确放置引流管，时刻监测病患的生命体征，借助腹带与协助翻身的手段尽可能地减轻病患腹部切口的疼痛程度。病患卧床修养几天后可根据病患具体情况鼓励其尝试下床走动以缩短肠胃功能恢复的时间，减小出现并发症的概率。

⑤出院前护理。在病患正式出院之前，护理人员理当指导叮嘱其家属为病患尽可能多地给予关怀和照顾，帮助病患在户外走动，从而缓解病患的负性情绪。另外，要定期对病患进行追踪回放，及时掌握病患的心理状态和病情康复程度。

1.3 观察指标

护理满意度评分：根据科室自治护理满意度问卷表测定，最终得分小于80分，说明护理满意度为不满意，最终得分在80-90分的区间内，说明护理满意度为比较满意，最终得分大于90分，说明护理满意度为满意。

负面情绪改善情况：借助SAS、SDS评分量表测定病患的负面情绪，分数越高意味着病患负性情绪越严重。

1.4 统计学分析

借助SPSS20.0统计学软件对相关数据实施分析。计数资料借以n（%）形式加以表征，实施x²检验，计量资料借以（x±s）形式加以表征，实施t检验，P<0.05 ，差异表现出显著的统计学意义

2 结果

2.1 两组病患护理满意度对比

实验组护理满意度等于95.00%，对照组病患的护理满意度等于78.75%，前者明显高于后者，两组病患差异表现出显著的统计学意义（P<0.05），详情见表1。

表1 两组病患护理满意度对比

2.2 两组病患SAS、SDS评分对比

两组病患护理前SAS评分、SDS评分未表现出显著差异（P>0.05），分别施以不同的护理后，实验组病患SAS、SDS评分和对照组相比要低一些，且明显好于护理前水平，两组差异表现出显著的统计学意义（P<0.05），详情见表2。

表2 两组病患SAS、SDS评分对比

3 讨论

肝胆外科手术属于临床使用频率较高的一种治疗手段，病患接受该手术治疗时往往会因为对手术过程不甚了解、对手术室环境过于陌生等产生焦虑、紧张等各种负面情绪，严重者还会出现震颤、出汗、心悸等，导致病患不能顺利接受麻醉和手术治疗，倘若无法第一时间对病患给予高质量的心理护理，将造成病患心理状态过差，阻碍病患康复。近几年，心理护理在普外科手术中发挥着尤为关键的作用，阶段性心理护理是借助针对性的护理手段优化病患心理状态，改善疗效的护理模式。研究结果证实，实验组和对照组相比其护理满意度相对更高，且其SAS、SDS评分均比对照组更理想，两组病患差异表现出显著的统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对肝胆外科手术病患施以阶段性心理护理可以使其负性情绪得到有效缓解，提高病患的治疗依从度和护理满意度，加快病患的康复速度，因此，临床方面具有极高的推广价值。

祝欣苑（1988.01.27）女，汉族，籍贯：吉林省吉林市，主管护师，本科，研究方向：护理

参考文献

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