中国医学人文2023年10期

精细化护理在新生儿PICC置管中的应用效果

周睿

  陕西省人民医院  710000

摘要：目的：探讨精细化护理在新生儿PICC置管中的应用效果。方法：选取2021年5月至2022年5月在我院接受PICC置管的新生儿52例，根据患者家属意愿分为常规组和研究组，分别采用常规护理模式和精细化护理模式。分别提供。模式，最后比较护理效果。结果：从并发症发生概率来看，常规组发生并发症的概率为39.29%，研究组发生并发症的概率为14.29%，组间差异有统计学意义（p<0.05）；护理满意度。研究组患者的病情明显好于常规组。结论:在对新生儿针导尿患者进行临床护理操作时,优选精细化护理方案,可以提高患者的治疗效果,优化患者家属的护理满意度。

关键词：精细化护理；新生儿经外周；静脉置入中心静脉导管

作为临床上常使用的一种辅助治疗技术，在进行实际使用的过程当中，境外周静脉自助中心静脉导管需注意的内容相对较多，因为他通过外周血脉穿刺把导管留置在中心静脉中，如果长期使用，很有可能导致患者出现一系列的并发症。与其他类型的患者相比，新生而具有一定的特殊性。他们的静脉管具有较强的高脆性和薄弱的特点，如果使用picc的方法建立循环通路，很有可能导致各种并发症的出现。为了有效解决这一问题，需要针对新生儿picc置管护理进行重点关注，如果使用常规的护理干预方案，很有可能导致最终的效果无法满足预期的指标，此时精细化护理模式可以更好的体现出一门关怀的特点，针对新生儿picc置管进行护理工作可以控制各项指标，包括不适感和疼痛感等等，因此本文主要针对新生儿PICC置管护理工作中精细化护理模式使用的效果进行探讨，具体报道如下

1. 材料与方法

1.1 一般信息

选取2021年5月至2022年5月在我院接受PICC置管的新生儿52例。本研究经医院伦理委员会批准，并向家属告知研究内容并签署执行同意书。患者家属医院将其分为常规组和研究组，分别提供常规护理方案和精细化护理方案，从基础数据分析，其原发病主要为新生儿肺炎。 、坏死性结肠炎、呼吸 HQ 综合征、消化系统疾病等。但基础数据不会影响最终的研究结果。

1.2 方法

对常规组新生儿进行临床护理干预操作时，选择常规护理模式，主要包括根据患者的实际情况为其提供一系列的护理操作、根据患者的要求进行一系列的护理管理。 ，以及整个护理过程中每个人都必须严格遵循无菌操作的原则。置管前需向患者家属说明具体操作步骤、操作目的及重要性。

研究组的新生儿在治疗期间为其提供精细化护理干预的操作，可将具体步骤分为以下5个方面。第一，需要根据科室的实际情况，成立精细化护理指导小组，由科室护士长作为组长科室护理人员作为组员对置管操作，直接负责在进行精细化护理，干预之前需开展专业化的培训和考核，完成考核之后才可以进入小组中提供护理服务。第二，在进行置管前，需为患者提供精细化的护理操作，可以用比较温暖的色调布置整个病房，为患者提供舒适有安全感的环境，其次需要加强与患者家属的交流和沟通，及时反馈患者情绪的变化，性格的特点和病情，加强患者家属和患者的接触，与此同时，还需要对患者进行健康宣教，让他们了解picc置管的重要性和目的，如果他们存在问题，就需要及时且耐心的解答。第三，在进行静脉置管的过程当中，提供精细化护理干预操作，主要涉及具体操作的步骤和环节，将患者放置平卧位，让他们的手臂外展成90度，穿刺的过程当中需要面带微笑，眼神温和，动作温柔，平稳和精准，尽可能一次性穿刺成功。第四，在进行置管结束之后，需要给予患者体位护理，加强监测和评估，提供镇静护理方案，以及开展针对性的导管维护工作。除此之外，还需要根据患者的实际情况进行并发症的预防。在出院之前，需要指导患者家属做好患者的家庭护理工作，如果有意外情况，需要及时联系告知家属。

1.3观察指标

本次研究期间，需要观察的指标是置管效果，疼痛程度和舒适度，除此之外，置管并发症的发生概率，患者的依从性，患者家属的护理满意度也需要作为主要的参考标准。

1.4统计学方法

研究期间使用的统计学方法是SPSS22.0。

2.结果

2.1两组患者并发症发生概率

从并发症发生概率的角度进行分析，常规组患者的并发症发生概率是39.29%，研究组患者的并发症发生概率是14.29%，组间差异对比有统计学意义（p＜0.05）。

2.2两组患者家属的护理满意度对比

研究组患者护理满意度显著优于常规组，其具体情况如下表所示1。

3.讨论

新生儿在分娩结束之后，往往会由于多种因素的共同影响，需要住院输液治疗，但是因为它个体因素的特殊性，非常容易哭闹，在治疗时需要静脉输液，但反复穿刺难度大，很容易给新生儿带来比较大的治疗痛苦，后续的治疗方案也无法顺利的推行。此时使用

picc置管进行静脉输液装置的连接，可以有效控制反复静脉穿刺带来的损伤问题，但该方案也存在一定的风险性，比如患者的配合性比较差，并发症发生概率比较高等等。使用常规护理的方案，因为缺乏细节性和个性化，导致整体的效果并不是非常的明显，此时使用精细化护理模式可以获得较好的效果。使用该护理模式的研究组患者，不管是在各项指标评分，并发症发生概率，还是患者家属的护理满意度方面都占有更大的优势。由此可以认为精细化护理模式可以整体提高，置管效果缓解，新生儿治疗期间因为picc置管的问题，存在的疼痛感和不适感，降低并发症的发生概率。

综上所述，为新生儿picc置管的患者开展临床护理操作时，优先选择精细化护理模式，可提高患者的治疗效果，也可以优化患者家属的护理满意度。

参考文献

[1]张辽,李亚琴.精细化护理在新生儿PICC置管中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(26):145-147.

[2]李莉.分析在新生儿PICC中应用预见性与精细化护理管理模式的效果[J].中国社区医师,2021,37(6):151-152.

[3]廖细红,李梅娟,万丽.精细化护理对新生儿PICC置管效果及并发症的影响[J].基层医学论坛,2021,25(29):4280-4281.