中国医学人文2023年4期

系统健康宣教联合气道护理应用于慢阻肺急性加重期患者中对其生存质量的提升评价

卫佳丽

上海市中医医院 上海 200071

【摘  要】目的：探讨以系统健康宣教＋气道护理的方式对慢阻肺并且处于急性加重期的患者进行干预的效果。方法：选取74例2021年6月-2022年6月在本院接受治疗的慢阻肺患者（急性加重期）进行研究，经随机数字表法分组。对照组（37例），观察组（37例），分析两组生活质量变化情况。结果：护理后，观察组的症状、活动、影响评分以及总分均较对照组低，差异显著（P＜0.05）。结论：发生慢阻肺时，在急性加重期的患者中实施气道护理同时配合系统健康宣教，可以在一定程度上改善其生活质量。

【关键词】慢阻肺；急性加重期；系统健康宣教；气道护理；生存质量

慢阻肺是遗传因素与环境因素共同作用的结果，环境因素包括吸烟、吸入粉尘、吸入相关化学物质等，并且有研究指出，多数的慢阻肺患者均存在吸烟史。急性加重期是慢阻肺的一种急性状态，病情会逐渐加重，除了出现呼吸困难症状，还会伴随咳嗽、咳痰等症状[1]。发病后，患者要保持气道通畅，纠正水电解质平衡，做好感染预防工作，有必要加强气道护理，同时对患者进行系统健康宣教，以促进气流排出，提高患者的配合度[2-3]。鉴于此情况，本文主要探讨以上护理方式在慢阻肺急性加重期患者中发挥的作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

时间：2021年6月-2022年6月，研究对象：本院接收的74例慢阻肺急性加重期患者，分组方法：随机数字表法。对照组（n=37）中男22例、女15例；年龄：36-79岁，均值：（57.59±5.64）岁；病程：1-5d，均值：（3.03±0.25）d。观察组（n=37）的年龄在36-78岁之间，平均年龄为（57.67±5.52）岁；性别：男23例、女14例；病程：1-6d，均值：（3.14±0.29）d。

纳入标准：（1）通过临床检查诊断为慢阻肺，并且处于急性加重期；（2）意识清楚；（3）语言功能正常。

排除标准：（1）伴有心力衰竭；（2）合并严重免疫系统疾病；（3）合并肺部结核。

1.2方法 

对照组实施常规护理，告知患者相关注意事项、记录患者的病情、协助患者进行有效咳痰、常规饮食管理等。

观察组在此基础上进行系统健康宣教与气道护理，①系统健康宣教：评估患者的病情、心理状态等，由责任护士与患者进行一对一沟通，根据沟通情况为其制定个性化健康教育方案；对于理解能力与护理积极性较好的患者以口头宣教、发放健康教育手册为主，及时补充相关疾病知识，让患者了解到更多的护理锻炼、排痰方法；对于认知严重不足、配合依从性较差的患者，需开展座谈会，并邀请家属参加，做好家属的思想教育工作，与家属共同帮助患者认识疾病知识，可定期开展病友交流会，鼓励患者多交流、沟通，分享护理经验，相互鼓励。

②气道护理：遵循无菌原理帮助患者舒张气管，定期对其进行叩背协助其排痰，为其清理呼吸道分泌物，加强气道湿化管理，注意抗菌药物的使用。

1.3观察指标

根据圣乔治呼吸问卷（SGRQ）对两组护理前后的生活质量进行分析，主要包括症状、活动、影响3个方面，评分与生活质量呈负相关。

1.4统计学方法

将SPSS 22.0软件作为数据分析工具，以“±s”表示生活质量评分，通过“t”检验，结果显示P＜0.05说明差异有意义。

2.结果

护理前两组的生活质量无差异；通过护理后，两组的生活质量评分均下降，但观察组的下降幅度较大，见表1。

表1  两组生活质量评分比较（±s）

3.讨论

慢阻肺是临床中常见的一种内科疾病，随着疾病的进展可出现急性加重期，如果治疗不及时还可能会造成呼吸衰竭，严重影响患者的生活质量。在慢阻肺急性加重期患者中，气道护理是重要的干预手段，利用气道护理能够改善肺通气质量，提高疾病治愈率。此外，配合系统健康宣教可以根据患者的理解能力选择合适的教育方法，对相关疾病与护理知识进行查缺补漏，帮助其树立正确的护理观念，全面推动护理工作的进行，提高护理服务质量，从而促进患者生活质量的提升[4-5]。如本次研究结果所示，观察组护理后的圣乔治呼吸问卷评分较对照组低，与上述说法一致。

综上所述，在系统健康宣教与气道管理的帮助下，慢阻肺急性加重期患者的生活质量能够获得较大的提升。

【参考文献】

[1]马媛媛,曾晓冲,纵莹莹,戎少瑾. 系统健康宣教联合气道护理在慢阻肺急性加重期患者中的应用[J]. 黑龙江医药, 2022, 35(03):743-744.

[2]王萌. 治疗性沟通配合气道护理在慢阻肺急性加重期患者中的应用价值报告分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2020, 7(35):102+104.

[3]汤利. 综合气道护理对无创正压通气重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者呼吸功能的影响[J]. 内蒙古医学杂志, 2020, 52(06):739-740.

[4]江洁仪. 治疗性沟通配合气道护理在慢阻肺急性加重期患者中的应用价值分析[J]. 心电图杂志(电子版), 2020, 9(01):192.

[5]辜书琼. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施综合护理的效果评价[J]. 实用医院临床杂志, 2019, 16(04):262-265.