中国医学人文2023年4期

老年精神病患者子女心理健康及影响因素现状分析

张静静1 周娜2

1.咸阳市中心医院   陕西省咸阳市  712000

2.咸阳市旬邑县医院  陕西省咸阳市 711300

摘要：目的：探究老年精神病患者子女心理健康的现状及其影响因素。方法：择取2018年10月-2021年9月我院收治的100例老年精神病患者的子女作为研究对象，每例患者纳入1位子女，对研究对象进行心理健康状况调查，并分析其影响因素。结果：100例研究对象中，SCL-90评分阳性67例、阳性率67.00%。不同性别、文化程度的研究对象的SCL-90评分阳性率无明显差异（P＞0.05）；30岁以下、已婚、家庭月收入3000元及以下和3001-600元、持续照顾时间半年及以上的研究对象的SCL-90评分阳性率高于30岁以上、未婚/离异/丧偶、家庭月收入6001及以上、持续照顾时间半年以内的研究对象，差异存在统计学意义（P＜0.05）。多因素分析，年龄偏低、已婚、家庭月收入偏低、持续照顾时间过长均为老年精神病患者子女心理健康的独立影响因素。结论：老年精神病患者子女中大多数都存在着心理健康不良的状况，尤其是年龄偏低、已婚、家庭月收入偏低、持续照顾时间过长的子女，情况更加堪忧，临床应将该部分人员作为重点关注对象，及时进行干预。

关键词：老年精神病；患者子女；心理健康；影响因素

 前言

老年精神病患者多数丧失了生活自理能力，和子女共同生活在一起，在这期间子女不但承担了照顾的责任，还需要忍受经济的负担和社会的歧视，多数存在着心理健康问题，加之患者病情不断变化，也对子女的心理健康状况造成影响[1-2]。关注老年精神病患者子女的心理健康是当前社会需要关注的问题[3]。为更好地对老年精神病患者子女的心理健康进行干预，需要对其心理健康的影响因素进行调查。基于此，本研究通过对100例老年精神病患者子女的相关情况进行调查，旨在为临床制订有效的护理干预措施提供可靠的依据，全文如下。

正文

1 资料和方法

1.1 基线资料

择取2018年10月-2021年9月我院收治的老年精神病患者的子女作为研究对象，每例患者纳入1位子女，共100位。纳入标准：①患者确诊为精神病，且年龄≥60岁；②患者子女与患者同住，照顾患者时间超过1个月；③患者子女了解本次的研究内容，并同意参加；④医学伦理委员会批准项目的开展，并全程监督。排除标准：①临时照顾者；②认知、沟通、语言障碍，无法与研究人员沟通。

1.2 方法

采用自制的调查问卷进行调查，主要内容包括老年精神病患者子女一般资料、心理健康评分两部分，其中老年精神病患者子女一般资料有性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、家庭月收入、持续照顾时间；心理健康评分使用《心理健康自评量表》（SCL-90评分）进行测评，满分360分。阳性提示心理健康状况不良，标准为总分≥160分，阳性项目数＞43条，因子分＞2分。

1.3 观察指标

1.3.1 老年精神病患者子女心理健康状况不良情况 以SCL-90评分阳性数量作为老年精神病患者子女心理健康状况不良情况进行统计。

1.3.2 老年精神病患者子女心理健康的影响因素 以研究对象的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、家庭月收入、持续照顾时间时SCL-90评分阳性比例作为指标进行分析。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计、分析，计量、计数结果使用“均值±标准差”、 “百分比”表达，运用t值、卡方值检验；多因素分析采取多因素Logistics回归分析法，结果显示为P＜0.05时，说明对比有统计学意义。

2 结果

2.1 老年精神病患者子女心理健康状况不良情况

100例研究对象中，SCL-90评分阳性67例、阳性率67.00%。

2.2老年精神病患者子女心理健康的影响因素

不同性别、文化程度的研究对象的SCL-90评分阳性率无明显差异（P＞0.05）；30岁以下、已婚、家庭月收入3000元及以下和3001-600元、持续照顾时间半年及以上的研究对象的SCL-90评分阳性率高于30岁以上、未婚/离异/丧偶、家庭月收入6001及以上、持续照顾时间半年以内的研究对象，差异存在统计学意义（P＜0.05）。多因素分析，年龄偏低、已婚、家庭月收入偏低、持续照顾时间过长均为老年精神病患者子女心理健康的独立影响因素（P＜0.05）。如表1-2：

表1：老年精神病患者子女心理健康的影响因素

表2：老年精神病患者子女心理健康的影响因素多因素分析

3 讨论

本文对100例老年精神病患者子女进行心理健康调查发现，有67.00%的老年精神病患者子女表现出明显的心理健康问题，形势不容乐观，临床应关注该类人群的心理健康状况。本次研究发现，年龄偏低、已婚、家庭月收入偏低、持续照顾时间过长均为老年精神病患者子女心理健康的独立影响因素（P＜0.05）。提示年轻人、已婚人士、家庭月收入偏低和照顾时间过长都会导致其心理健康状况出现问题，其原因主要考虑有年轻人比较注重自身的择业、婚姻、社交，而身为精神病患者子女可能受到歧视等，影响其心理健康；已婚人士为了照顾患者需要离开正常的家庭生活，导致其他家庭成员的负担加重，使得家庭关系紧张，可能导致心理健康出现问题；而家庭月收入偏低，可能为子女带来较大的经济负担，加之子女需要离开工作岗位照顾患者时，可能进一步加重经济压力，影响子女的心理健康；子女如果持续照顾时间过长，无法得到充分的休息，可能引起心理、生理的双重健康[4-5]。

综上所述，老年精神病患者子女中大多数都存在着心理健康不良的状况，尤其是年龄偏低、已婚、家庭月收入偏低、持续照顾时间过长的子女，情况更加堪忧，临床应将该部分人员作为重点关注对象，及时进行干预。

参考文献：

[1]唐秋碧,杨水仙,周英,刘翠霞,黎丽燕,巫秋玲,彭明创,袁乐欣,林婷婷,何桂莲.住院精神病患者家属心理弹性及其影响因素[J].广东医学,2018,39(16):2508-2511.

[2]张义兰.精神病患者家属心理状况及其影响因素分析[J].当代护士(上旬刊),2017(07):106-108.

[3]古力苏木·伊布拉音.对精神分裂症患者进行心理疏导和精神护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2015,(6).184.

[4]杨梅.应用心理护理干预对老年精神分裂症患者康复的影响[J].中国处方药.2015,(5).104.

[5]谢小玲.心理疏导联合精神护理对精神分裂症患者的影响[J].齐鲁护理杂志.2017,(23).28.