中国医学人文2023年4期

脊柱骨折合并脊髓损伤手术中采取手术室系统化护理配合的效果分析

李宁

空军军医大学附属西京医院 骨科手术室  陕西省西安市  710032

摘要：目的：探讨脊柱骨折合并脊髓损伤手术中采取手术室系统化护理配合的效果。方法：选择80例脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者随机数字法分组各40例，对照组采用手术室常规化护理配合，观察组采用手术室系统化护理配合。结果：护理前无差异，护理后观察组SAS和SDS评分低于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症（切口感染、泌尿感染、肺部感染）发生率低于对照组（P<0.05）；护理前无差异，护理后观察组心理功能、社会功能、物质生活及躯体功能评分高于对照组（P<0.05）。结论：脊柱骨折合并脊髓损伤手术中采取手术室系统化护理配合的效果十分理想，能够改善患者术前心理情绪，降低术后并发症发生率并提高术后生活质量水平，值得推荐。

关键词：手术室系统化护理配合；脊柱骨折合并脊髓损伤；护理效果

脊柱骨折合并脊髓损伤是一类临床高危疾病，严重影响患者肢体功能，严重者甚至危及生命[1]。手术是治疗该病的主要方法，而治疗和护理相辅相成，缺一不可，因此，加强对脊柱骨折合并脊髓损伤手术护理工作的研究迫在眉睫[2]。在此背景之下，本研究采用分组试验方式分析手术室系统化护理配合的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择80例脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者随机数字法分组各40例，选取时间2021年1月至2021年12月，观察组男、女分别22例、18例，年龄41~62（55.63±5.33）岁；对照组男、女分别23例、17例，年龄40~63（55.25±5.42）岁。一般资料差异（P>0.05）。

1.2纳排标准

纳入标准：①符合脊柱骨折合并脊髓损伤的诊断标准；②签署知情同意书；③病历资料完整。排除标准：①合并肢体功能障碍、情感障碍、疼痛障碍；②手术禁忌症。

1.3方法

对照组行手术室常规化护理配合：术前协助患者检查并将检查结果告知医生，术中密切监测患者体征，协助医生完成手术，术后进行切口护理和防感染护理。

观察组行手术室系统化护理配合：（1）术前心理疏导：主动关心患者，耐心解疑答惑，介绍本院关于脊柱骨折治疗的专业方案，辅以成功案例，提高其治疗信心。（2）术中舒适护理：提前准备手术室，设置适宜温湿度，详细核对患者信息，密切监测患者体征，及时报告不良情况，及时响应医生要求并快速完成。（3）术后恢复指导：①并发症预防：定时检查患者切口并消毒，指导患者正确如厕并护理阴部，保持阴部干燥，检查患者口腔、鼻腔并清理异物，指导患者正确咳嗽。②饮食护理：科学评估患者的营养情况，制定健康食谱，对进食困难患者选择流食或半流食，以清淡食物为主，辅以骨汤补充营养，忌辛辣、油腻食物，同时严格控制进食时间和进食量。③说明保持良好生活习惯对术后康复的重要作用，按照“循序渐进”原则，指导患者进行床上被动运动、床下运动和自主功能锻炼，告知患者家属全程陪同，保证运动安全，促进肢体功能恢复。

1.4观察指标

①术前护理前后心理情绪评分：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[1]，满分均为100分，分值和焦虑、抑郁情绪表现正相关；②术后并发症发生率：记录术后切口感染、泌尿感染、肺部感染发生例数，计算比值，均计入并发症发生率计算，比值越高，安全性越高；③术后护理前后生活质量评分：采用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）[2]，包括4个维度：心理功能、社会功能、物质生活及躯体功能，各个维度满分100分，分值越高则患者生活质量越高。

1.5统计学方法

SPSS25.0版软件处理数据。

2结果

2.1术前护理前后心理情绪评分

护理前无差异，护理后观察组SAS和SDS评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1术前护理前后心理情绪评分（，分）

2.2术后并发症发生率

观察组术后并发症（切口感染、泌尿感染、肺部感染）发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2术后并发症发生率[n(%)]

2.3术后护理前后生活质量评分

护理前无差异，护理后观察组心理功能、社会功能、物质生活及躯体功能评分高于对照组（P<0.05）。见表3。

表3术后护理前后生活质量评分（，分）

3讨论

脊柱骨折合并脊髓损伤治疗难度大，手术风险高，故临床治疗方案需配合科学护理模式才能达到最理想的治疗效果，同时保障治疗安全性[3]。

手术室常规化护理配合的术前、术中、术后护理措施均相对简单，无法有效改善患者身心状态并降低并发症，故应用价值不高。相比较而言，手术室系统化护理配合的应用弥补了手术室常规化护理配合的不足，不仅围绕治疗过程优化护理体系，也更加注重对改善身心状态的指导和管理，具体来说：术前心理疏导可消除患者的惊恐、不安情绪，平稳其情绪，利于后续治疗的顺利推进，术中舒适护理能够提高手术安全性，术后并发症预防可降低并发症发生率，搭配饮食、运动指导可提高患者生活质量水平[4]。

本研究结果显示，护理后观察组SAS和SDS评分低于对照组，术后并发症（切口感染、泌尿感染、肺部感染）发生率低于对照组且护理后观察组心理功能、社会功能、物质生活及躯体功能评分高于对照组（P<0.05）。

综上所述，手术室系统化护理配合的应用可改善脊柱骨折合并脊髓损伤患者的术前心理情绪，降低术后并发症，提高术后生活质量，值得采纳。

参考文献

[1]孟庆涛.中药化瘀通络汤辅助手术治疗脊柱骨折合并脊髓损伤临床研究[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(11):51-53.

[2]马能能.脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者全程优质护理的效果[J].现代养生,2022,22(10):782-784.

[3]樊增燕.对脊柱骨折合并脊髓损伤患者进行系统化护理的效果探析[J].当代医药论丛.2019,(9)：：226-228.

[4]唐丽军.手术室系统化护理配合对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的影响[J].中国医药指南.2018,(23)：289-290.