生活与健康2023年1期

健康科普——一文看懂血常规

王维

  成都市龙泉驿区妇幼保健院 四川成都610100

随着医疗技术的发展，我国很多技术都被应用于疾病检测和疾病诊断过程中，血常规是对血细胞数量形态分布进行观察和判断从而判别疾病类型和疾病情况的检查手段，常采用机器检测完成，血常规可分为血红细胞系统、血小板系统和血细胞系统三大系统检查。红细胞系统包含血红蛋白、红细胞比容、红细胞的各项指标，如果患者红细胞指标下降时可能有贫血问题或者是组织细胞缺氧导致。当指标上升，则代表可能存在先天性心脏病、脱水、肺源性心脏病等疾病的可能。白细胞系统则是炎症或感染的体现，白细胞指标过高时代表患者体内具有炎症，过低则可能是受到病毒感染或药物作用导致。血小板系统检测是人体血凝血速度的检测手段。血常规是我们常规检查中常用到的检测手段，但是血常规检查报告中具有多项数据，很多人都没办法看懂检查结果，今天咱们就来聊一聊血常规检查报告的相关数值和代表意义的知识。

一、红细胞计数

红细胞是呼吸载体，也是人体血液中数量最多的成分，能够携带和释放氧气，将氧气传送到身体各个组织，也有运输二氧化碳的作用，能够调节人体酸碱平衡。红细胞计数能够用于贫血诊断，一般成年男性的红细胞激素处于4.0~5.5之间，而女性都在3.5~5.0之间新生儿为6.0~7.0（单位：1012/L）。红细胞计数过多常见于休克、大面积烧伤、呕吐、腹泻的患者中，如果患者是由于血液浓缩增多、大量失水时导致的红细胞增多为暂时现象。而对于机体缺氧或在高原生活以及新生儿中的红细胞剂量增多为绝对性增多，除此之外肺气肿、肿瘤、慢性肺心病患者的红细胞计数相较于常人更多。红细胞减少最有可能是由于营养不良、慢性胃肠道疾病、骨骼造血功能障碍、继发性贫血红细胞破坏或丢失过多继发性贫血引起。

二、血红蛋白

血红蛋白又被称为血色素，能够与器官和组织进行氧气和二氧化碳的运输，是红细胞的重要组成成分，相较于红细胞，血红蛋白能够更加精准地反映患者贫血程度，男性的血红蛋白参考值为120~160之间，女性为110~150之间，而新生儿则为180~190之间（单位：g/L）。血红蛋白能够用于贫血程度的检测，但不能检测贫血类型，需要与其他指标进行综合分析，血红蛋白增多可能是由于真性红细胞增多症、高色素性贫血、肿瘤、慢性肺源性心脏病等疾病导致，有可能是由于大量脱水或严重烧伤导致。血红蛋白减少与红细胞减少原因具有相同性，可能是由于肾炎、慢性胃溃疡、胃肿瘤、痔疮出血、再生障碍性贫血、关节炎等所导致，也有可能是由于缺乏维生素B12导致的营养不良引起的贫血所产生的血红蛋白降低。

三、血小板计数

血小板具有给毛细血管提供营养支持的作用，在人体伤口处，通过黏附、聚集和释放形成白色血栓，从而达到止血目的，血小板可产生血小板，因此参与到血液凝固的环节，进一步止血，也可以释放血小板收缩蛋白，促使血液凝固。血小板的参考值为100~300（单位：109/L）。白血病、血管瘤、恶性贫血、骨髓造血功能障碍、血小板生成减少都会导致血小板减少，血小板破坏过多会导致肝硬化、脾功能亢进。同时血小板减少也有可能是由于药物中毒或者过敏导致例如甲砜霉素具有骨髓抑制的作用，可能会导致血小板减少。除此之外，弥散性血管内出血、伤寒、荨麻疹、出血性疾病、过敏性紫癜等也都可能会导致血小板减少。血小板增多则是在急性失血性贫血出血患者中会急剧增多，或者恶性肿瘤早期、原发性血小板增多症、红细胞增多症等患者的血小板数目较常人更高。

四、白细胞计数

白细胞包含单核细胞粒细胞和淋巴细胞。成人的白细胞计数约为4~10之间，儿童为5~12，而新生儿则高至15~20（单位：109/L）。白细胞计数增多分为生理性和病理性原因，生理性则是由于哺乳期、兴奋、饮酒、妊娠、月经前后等情况，新生儿和婴儿的白细胞计数也高于成年人，病理性则是由于细菌感染、组织破坏、组织损伤、恶性肿瘤、尿毒症等疾病导致的白细胞增多。白细胞减少常见于流行性感冒和白血病患者中，药物使用也会引起白细胞减少，例如部分抗生素、抗肿瘤药物、解热镇痛药等。苯和衍生物化学药品也会导致人体白细胞减少。

五、白细胞分类计数

白细胞分类计数是指将血液涂片后进行分类，求得白细胞比值，相较于白细胞计数，白细胞分类计数更能反映机体的状态。白细胞分类包含中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。中性粒细胞绝对值在2.0~7.0之间，百分数为50%~70%是三项粒细胞绝对值为0.02~0.5之间，百分数为0.5%~5%之间，嗜碱性粒细胞绝对值应小于0.1，百分数为0%~1%之间，淋巴细胞绝对值为0.4到4.0之间，百分数为20%~40%之间，而单核细胞绝对值为0.12~0.8之间，百分数为3%~80%。

血常规是临床医学中常用的检查方式，能够对机体的病理改变准确进行反应，其中白细胞计数、红细胞计数，血小板和血红蛋白都具有非常高的诊断参考价值，许多患者在病因不明时可以采取血常规检查，进行辅助诊断。血常规就是血液常规检查，血液在全身流动与各个组织和各个系统之间具有非常密切联系，因此血液检查能够直观反映人体的身体情况。血常规能够帮助医生进行疾病的诊断，确认下一步诊疗计划并对患者的治疗效果进行观察以便医生调整治疗方案。