生活与健康2023年1期

综合护理干预在反复呼吸道感染患儿护理中的临床效果

李萍萍、林秀杰、张春燕

高唐县人民医院 山东高唐 252800

【摘要】目的 探讨分析对反复呼吸道感染患儿实施综合护理干预的效果。方法 选取我院2021年5月到2023年5月期间收治的80例反复呼吸道感染患儿为研究对象，根据信封随机法完成分组，参照组40例接受常规护理，研究组40例接受综合护理干预。观察对两组的护理效果。结果  研究组的各项临床症状消失时间以及住院时间较参照组更少，并发症发生率较参照组更低，各项肺功能指标较参照组更好，患儿家长护理满意度较参照组更高，以上指标对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对反复呼吸道感染患儿实施综合护理干预，能够给予患儿更为全面的护理服务，促使患儿的不适症状能够更快改善，缩短患儿的治疗时间。同时，可以有效避免其出现相关并发症，大幅增强患儿的肺功能，这样就能够获取患儿家长的认可，防止发生纠纷问题。

【关键词】反复呼吸道感染；综合护理干预；并发症；肺功能

反复呼吸道感染（RRTI）是小儿临床上较为常见的一种疾病。有关研究表明，近60%的儿童在就诊时合并呼吸道感染，且约15%儿童出现 RRTI，这一现象已引起了医务工作者的高度关注[1]。有研究表明，呼吸道反复感染的儿童会出现免疫功能低下、身体不适等症状，有些儿童还会造成生长发育的严重障碍，这对儿童的健康成长是不利的。目前，对于这种疾病的儿童，临床上主要采用的是药物治疗，尽量降低儿童疾病的复发几率，同时也可以改善儿童的病情[2]。但是，经过临床研究，目前还没有针对这种疾病儿童的稳定的治疗性药物，所以，在临床上对儿童的治疗过程中，必须对儿童采取有效的护理措施，这样才能有效地帮助儿童的病情稳定，从而提高儿童的治疗效果[3]。因此，本文旨在探讨分析对反复呼吸道感染患儿实施综合护理干预的效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取我院2021年5月到2023年5月期间收治的80例反复呼吸道感染患儿为研究对象，根据信封随机法完成分组，参照组40例接受常规护理，研究组40例接受综合护理干预。研究组中，男患儿22例，女患儿18例，年龄为1岁到11岁，均龄为（6.1±1.3）岁；病程为1个月到9个月，平均（5.5±0.6）个月。参照组中，男患儿21例，女患儿19例，年龄为6个月到10岁，均龄为（6.2±1.5）岁；病程为1个月到10个月，平均（5.3±0.9）个月。对比常规资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

参照组接受常规护理，主要内容为：在患儿入院后，密切监测其生命体征，为患儿科学搭配食谱，指导其进行适当的体育运动。同时，对患儿及其家属进行口头健康宣教，讲解有关疾病的知识以及注意事项。

研究组接受综合护理干预，主要内容为：第一，环境护理。护理人员在患儿入住前，需要对其病房温度和湿度进行调整，通常温度控制在18摄氏度到22摄氏度之间，湿度在50%到60%之间，这样可以有效减轻环境给患儿带来的不适，并改善病房舒适度。同时，需要对病房加强通风消毒，及时清理病房的生活垃圾。在进出患儿病房时，需要能够“轻手轻脚”，在进行护理操作时，要提前告知患儿，并征求患儿及其家属的允许。并且，需要尽可能在固定的时间对患儿进行日常护理工作，并对患儿进行集中护理。在进行护理的过程中，可以为患儿播放动画片，这样不仅可以减轻其不适感，还可以帮助其稳定情绪，转移患儿的注意力。第二，生活护理。首先，需要对患儿的体温进行密切监测，并记录其体温变化，一旦其体温超过38度，则需要立刻采取降温措施，并遵医嘱使用降温药物。同时，对患儿的病情进行动态化评估，一旦发现有任何异常，则需要及时上报。其次，科学对患儿搭配食谱，需要提供患儿高热量、高维生素、易消化、清淡以及低脂的食物，帮助患儿更好的补充能量，改善其身体素质，提高其抗病能力。同时，需要鼓励患儿多食用新鲜的蔬菜水果，并督促患儿适当多饮水，改善其呼吸道状态，并促进患儿的排泄。最后，根据患儿的身体状况以及病情，指导其进行适当的体育锻炼，主要以低强度的有氧锻炼为主，如散步、慢跑以及健身操等。同时，需要督促患儿能够按时休息，避免其出现熬夜的问题。第三，健康教育。在患儿入院后，需要根据其年龄，采取合适的健康教育，帮助其了解疾病的相关知识以及注意事项。为降低患儿的理解难度，在进行健康教育时，需要结合动画、视频以及图片等方式，通过多途径的健康教育，使患儿能够正确的了解疾病。同时，需要对患儿家属同步开展健康教育，使其也能够了解呼吸道感染的发病原因以及诱发因素，提高其护理以及预防能力，提高对患儿的护理能力，从而能够做好对患儿的保护工作，切实防止出现复发的问题。尤其是要对其进行用药指导，使其能够掌握药物的正确用法用量。并且，告知患儿家属用药后可能会出现的不良反应以及正确处理方法，使其能够更好的处理出现的风险情况。第四，心理护理。儿童由于认知水平降低，他们对治疗缺乏正确的认知，很容易产生抵触情绪。这就需要护理人员能够与患儿“交朋友”，拉近与患儿的距离，并对其多加鼓励和关爱，获取患儿的有效配合。同时，需要注意对患儿家属的安抚工作，帮助其掌握调节心理压力的方法，构建良好的护患关系，避免出现护患纠纷问题。

1.3观察指标

对两组在护理前、后，检查其肺功能指标（第1秒用力呼气容积、用力肺活量）。在两组接受护理的过程中，记录其各项临床症状（扁桃体充血、发热、咳嗽）消失时间以及住院时间。同时，观察其并发症（中耳炎、咽喉炎、肺炎、其他）的发生情况。在两组出院前，通过调查问卷的方式，统计患儿家长的护理满意度。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2  结果

2.1 各项临床症状消失时间以及住院时间对比

研究组的各项临床症状消失时间以及住院时间较参照组更少，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 各项临床症状消失时间以及住院时间对比（±s）

2.2 各项肺功能指标对比

研究组护理后的各项肺功能指标较参照组更好，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表 2 两组治疗前、后的各项牙周指标对比（±s）

2.3并发症发生率对比

研究组的并发症发生率较参照组更低，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表3：

表3并发症发生率对比[n/(%)]

2.4患儿家长护理满意度对比

研究组患儿家长护理满意度较参照组更高，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表4：

表4患儿家长护理满意度对比[n/(%)]

3  讨论

反复呼吸道感染是一种小儿的多发性呼吸道疾病，它是由于细菌或病毒感染等引起的，包括鼻、咽喉以及鼻窦感染等，在一年中都有可能发生，但是在冬季和春季的时候，它的发病率会比较高，会侵犯到眼部、中耳和口腔等部位，当炎症向下蔓延时，会导致肺炎、气管炎和支气管炎等症状，如果有高烧的孩子，如果高烧不退，还会引起惊厥等异常反应[4-5]。疾病的严重性与儿童的年龄和抗病能力密切相关，其复发不但会对儿童的正常生长造成很大的影响，还会威胁儿童的生命。在这种情况下，孩子一般在7岁以下的孩子身上才会发生，这是因为孩子的呼吸道发育不完善，自身免疫力低下，被细菌或者病毒感染，孩子没有办法抵御病原体的入侵，从而导致了呼吸道粘膜的病变，从而产生了与之相关的临床表现[6]。儿童反复呼吸道感染若得不到及时、有效的治疗与护理，极易形成永久感染，严重者可导致呼吸道阻塞、肺功能减退等严重后果。在临床上，除了对症治疗外，对病患进行有效的护理，也是防止病情恶化，最终达到痊愈的重要因素。但是，因为儿童的年纪比较小，他们在接受治疗和护理时，常常不能完全服从医生和护士，他们在治疗的时候也经常不合作，在治疗的时候，他们还会因为不舒服而产生抵触情绪，从而影响到治疗[7]。此外，由于儿童的家庭成员的文化程度和对疾病的认知存在着差异，因此在对儿童进行照料的时候，存在着一定的盲目性和随意性，从而造成了对儿童的护理效果不佳。再者，医院是一个新的环境，孩子们对这里的一切都不熟悉，孩子们在住院的时候，就会有一种害怕穿着“白大衣”之类的东西，这就增加了孩子们的抗拒，给他们的父母带来了更大的心理负担，也给孩子们带来了更大的心理压力，这就很可能引发护患纠纷。在此情况下，除了要对患者进行有效的临床治疗外，还要做好护理工作，让孩子和他的家人都能很好地配合他的治疗，这样才能确保治疗的效果[8]。

综合护理指的是一种以促进患儿康复为目的的护理措施。在患儿刚入院的时候，要向患儿及其家人提供一套完整的健康教育知识。在治疗的过程中，在护理的时候，要有专业的护士来指导患儿的用药，当患儿在住院的时候，如果出现了不舒服的情况，就要给予他们心理上的安慰，在住院的时候，要提高他们的饮食、生活等方面的护理水平，这样可以让他们的生活更加舒适、放心，减少他们对医生和护士的抵触情绪，为他们的疾病康复创造一个良好的工作环境。与此同时，在入院的时候，要对他们的家人展开健康教育，这样不但可以帮助他们深化他们对小儿反复呼吸道感染诱因、危害以及防治方法等知识的认识，还可以帮助他们减少有关危险因素的干扰，有效地控制病情的复发[9]。通过对有关疾病知识与医院应注意事项的宣传，能够有效地预防儿童呼吸道感染并发症和再复发的发生，同时也避免了儿童因为自身体质的原因，恢复速度较慢，从而造成儿童家属的焦虑，从而引发医患矛盾，从而更好地帮助医生进行临床治疗。儿科应重视儿童及其家庭的心理问题，特别要做好儿童家庭的心理辅导工作，以减轻儿童家庭的不良情绪，防止儿童受到影响。护士对儿童患者的家庭进行了相关的教育，并对其进行了相关的教育。能够及时地将儿童的焦虑情绪和儿童家属的焦虑和担忧消除掉，让儿童及其家属在治疗过程中的参与性和顺从性得到提升，充分体现出了人文护理的内涵，这对儿童的诊断和疾病的康复都有很大的帮助[10]。

本次研究结果显示：研究组的各项临床症状消失时间以及住院时间较参照组更少，并发症发生率较参照组更低，各项肺功能指标较参照组更好，患儿家长护理满意度较参照组更高，以上指标对比均有统计学意义（P＜0.05）。说明对儿童进行全面的护理干预，可以使儿童的辅助性治疗效果得到最大程度的发挥，使儿童的心境得到稳定，从而提高儿童的治疗动机；加强孩子的高热护理和感染预防护理，可以减少孩子的退热时间，减少孩子的感染风险，减少孩子的疾病复发和并发症的发生，还可以提高孩子的身体素质，促进孩子的身体和心理发育。

综上所述，对反复呼吸道感染患儿实施综合护理干预，能够给予患儿更为全面的护理服务，促使患儿的不适症状能够更快改善，缩短患儿的治疗时间。同时，可以有效避免其出现相关并发症，大幅增强患儿的肺功能，这样就能够获取患儿家长的认可，防止发生纠纷问题。

【参考文献】

[1]陈建美.小儿反复上呼吸道感染的护理措施及护理效果分析[J].实用临床护理学杂志,2017,2(26):101+104.

[2]张素芳.综合护理对反复呼吸道感染患儿症状消失时间的影响研究[J].中国社区医师,2017,33(25):123-124.

[3]华玲.综合护理干预在小儿反复呼吸道感染患儿护理中的应用效果[J].实用妇科内分泌杂志,2017,4(09):46-47.

[4]李思圆.小儿反复呼吸道感染预防及综合护理的措施及效果分析[J].实用临床护理学杂志,2019,4(19):54+60.

[5]赵俊琢.综合护理对小儿反复呼吸道感染的预防和治疗效果分析[J].疾病监测与控制,2018,12(05):390-392.

[6]梁丽.综合护理对小儿反复呼吸道感染患者的相关影响观察[J].中国医药指南,2019,17(26):239-240.

[7]林丹,黄丽君.小儿反复呼吸道感染患儿综合护理干预的应用效果研究[J].基层医学论坛,2021,25(29):4263-4264.

[8]胡媛媛,赵凯歌,马鹤.综合护理干预在小儿反复呼吸道感染患儿护理中的应用效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(03):172.

[9]边群.综合护理干预在小儿反复呼吸道感染中的效果[J].中国医药指南,2019,17(32):227-228.

[10]李兰.综合护理干预在小儿反复呼吸道感染患儿护理中的应用效果分析[J].家庭医药.就医选药,2018(11):31.