生活与健康2023年1期

老年慢阻肺的心理护理应用效果研究

贾玉芳 宋雅 周运佳

聊城市人民医院  山东聊城 252000

摘要：目的：对于老年慢阻肺患者的护理工作当中运用心理护理干预措施的临床效果进行探讨。方法：选择2021年1月~2023年1月作为研究时间段，选择此期间在我院接受治疗与护理的老年慢阻肺患者作为研究对象。依据患者的入院编号进行分组，共有40例患者接受的护理措施为常规基础护理干预，设置为对照组；另外有40例患者接受的护理措施为基础护理之上加入心理护理干预。对比两组患者接受不同的护理干预之后的心理状态变化、生活质量水平以及对于临床护理工作的满意程度。结果：（1）观察组在接受心理干预之后的HAMD评分数据较干预前有了显著性的改善（P<0.05），对照组在接受常规干预之后的HAMD评分数据较干预前有了显著性的改善（P<0.05）；观察组患者接受干预之后第1w、第4w与第8w的HAMD评分数据与对照组患者的评分数据进行一一比较分析，全部要显著性的优于对照组患者（P均<0.05，t=1.257，1.729，1.991）。（2）观察组患者在接受心理干预之后的症状改善、活动能力以及日常生活功能三项生活质量水平评估得分数据，与对照组患者的评分数据进行一一比较分析，全部要显著性的优于对照组患者（P均<0.05，t=2.055，2.193，2.519）。（3）观察组患者在接受心理干预之后，对于护理工作的满意度评估数据，有27例患者表示非常满意，占比率为67.5%；有2例患者不满意，占比率为5.0%；总体满意38例，总体满意度为95.0%。对照组患者在接受心理干预之后，对于护理工作的满意度评估数据，有19例患者表示非常满意，占比率为47.5%；有8例患者不满意，占比率为20.0%；总体满意32例，总体满意度为80.0%。组间总体满意度数据差异有呈现出统计学意义（P<0.05，X2=2.157）。结论：于老年慢阻肺患者的护理工作当中运用心理护理干预措施可以取得较为理想的护理效果。

关键词：老年慢阻肺；心理护理；心理状态；生活质量；满意度

老年群体因自身机体功能的下降容易发生多种病症，慢性阻塞性肺炎便属于期中一项。老年患者在患病之后因为长期受到病症的困扰，其心理环境难免受到不良的影响，引发抑郁情况，需要接受相应的干预措施来帮助患者调节心理状态[1-2]。本次研究中就老年慢阻肺患者的心理 护理展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料   选择2021年1月~2023年1月作为研究时间段，选择此期间在我院接受治疗与护理的老年慢阻肺患者作为研究对象。依据患者的入院编号进行分组，共有40例患者接受的护理措施为常规基础护理干预，设置为对照组；另外有40例患者接受的护理措施为基础护理之上加入心理护理干预。所有患者均在接受相应的检查之所确诊，且患者年龄均高于60周岁。排除同时伴有其它严重性的病症或脏器功能受损的患者。观察组患者的年龄段分布为61~79岁，平均年龄值为（67.92±1.15）岁；其中有男性26例，女性14例；病程时间为1~7年，平均病程时间为（3.31±1.05）年。对照组患者的年龄段分布为61~77岁，平均年龄值为（67.25±1.09）岁；其中有男性25例，女性15例；病程时间为1~6年，平均病程时间为（3.22±1.03）年。组间患者的各项一般资料数据差异，不存在有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法   对照组患者所实施的护理措施为常规基础护理干预模式，主要有对患者的病情进行观察，按照医嘱对患者进行给药用药，为患者进行相应的健康宣教，提升患者对于自身病症的认知等。观察组患者所实施的护理措施为常规基础护理干预基础之上加入心理干预模式，具体为：（1）提前为患者准备温馨合适的护理环境，调节好适宜的温度与湿度。积极主动的与患者打招呼，为患者介绍医院的住院环境，让患者熟悉，消除患者对于住院环境和护理人员的陌生感。主动对患者进行自我介绍，促进与患者之间的沟通和交流。（2）对患者的情绪与心理状态进行观察和评估，若发现患者存在不良情绪和负面心理状态情况，则及时的做好相关的引导与干预。安抚和鼓励患者，多向患者介绍正向的治疗案例，帮助患者树立起积极面对病症与治疗的积极性。

1.3 观察指标[3-4]   对两组患者在接受不同的干预措施前后的心理状态进行评估，采用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）对患者在接受干预之前和干预后第1w，第4w与第8W周的心理状态进行评估，并进行组间比较。采用生活质量评估量表对患者接受护理干预之后的生活质量水平进行评估，包含的项目有症状改善、活动能力和日常生活功能三项，每项分值均为50例，患者所得分值越高代表患者的生活质量水平越佳。采用自制调查表对患者的护理满意情况进行评估，分为非常满意、普通满意、不满意三项，总体满意度为非常满意率加上普通满意率的和值。

1.4 统计学处理   选择SPSS 23..0对研究数据进行处理，患者的HAMD评分与三项生活质量水平评估数据采用进行表示，行以t值检验；护理满意数据采用%进行表示，行以X2值检验。结果以P<0.05视作为差异具备有统计学意义。

2 结果

2.1 患者干预前后HAMD评分分析

观察组在接受心理干预之后的HAMD评分数据较干预前有了显著性的改善（P<0.05），对照组在接受常规干预之后的HAMD评分数据较干预前有了显著性的改善（P<0.05）；观察组患者接受干预之后第1w、第4w与第8w的HAMD评分数据与对照组患者的评分数据进行一一比较分析，全部要显著性的优于对照组患者（P均<0.05，t=1.257，1.729，1.991）。详细数据信息请见下表1中所示内容。

表1 两组患者接受不同干预措施前后的HAMD评分数据分析（，分）

2.2 患者干预后生活质量水平分析

观察组患者在接受心理干预之后的症状改善、活动能力以及日常生活功能三项生活质量水平评估得分数据，与对照组患者的评分数据进行一一比较分析，全部要显著性的优于对照组患者（P均<0.05，t=2.055，2.193，2.519）。详细数据信息请见下表2中所示内容。

表2 两组患者接受不同干预措施后的三项生活质量水平数据分析（，分）

2.3 患者对护理工作的满意度分析

观察组患者在接受心理干预之后，对于护理工作的满意度评估数据，有27例患者表示非常满意，占比率为67.5%；有2例患者不满意，占比率为5.0%；总体满意38例，总体满意度为95.0%。对照组患者在接受心理干预之后，对于护理工作的满意度评估数据，有19例患者表示非常满意，占比率为47.5%；有8例患者不满意，占比率为20.0%；总体满意32例，总体满意度为80.0%。组间总体满意度数据差异有呈现出统计学意义（P<0.05，X2=2.157）。详细数据信息请见下表3中所示内容。

表3 两组患者接受不同干预措施后对护理工作的满意程度分析（例，%）

3 讨论

老年群体发生慢性阻塞性肺炎在临床中较为多见，因其的难以根治性令患者长期受到病症的折磨，因而容易引发不良心理问题[5-6]。而不良心理的发生会影响到临床治疗，形成恶性循环[7-8]。心理护理干预是通过对患者进行心理干预和支持，帮助患者消除不良心理，提升治疗积极性[9-10]。护理人员在与患者熟悉之后，向患者一对一的进行病症相关知识的健康教育，让患者对于慢性阻塞性肺炎的发生原因、治疗过程、相关注意事项等有正期的基础认知，避免因认知错误而引起不必要的误会等[11-12]。护理人员要多与患者交流，从交流过程中了解患者的内心需求，并及时给予正向的引导和帮助[13-14]。指导患者的家属对患者进行了陪护，让患者能够充分感受到来自家人的支持[15-16]。若发现患者的情绪极其的低落，则就当及时询问患者，做好干预，帮助患者从不良情绪当中走出来。可以为患者播放喜欢的视频节目，安排患者与患者之间交流，互相宽慰等[17]。

本次研究中患者在接受心理护理干预之后的HAMD评分水平得到了显著性的改善，患者的症状改善、活动能力以及日常生活功能三项生活质量水平评估也得到了有效提升，同时令患者对于护理工作的满意程度增加。

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