世界复合医学2023年3期

中药抗丙肝颗粒联合派罗欣加利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床观察

段海洋

 长春仁大医院  吉林长春130000

 【摘要】目的 探讨中药抗丙肝颗粒联合派罗欣加利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床价值。方法 对2020年1月-2022年1月本科接诊的慢性丙型肝炎病人（n=68）进行随机分组，对照和观察组各34人，前者用派罗欣加利巴韦林进行治疗，后者用中药抗丙肝颗粒联合派罗欣加利巴韦林治疗，对比两组患者临床有效率及血清HCVRNA综合疗效。结果 观察组的临床有效率及血清HCVRNA综合疗效均优于对照组，组间差异统计，具有统计学意义，P<0.05。结论 在对慢性丙型肝炎患者进行治疗中选择中药抗丙肝颗粒联合派罗欣加利巴韦林方案，可有效提高临床整体有效率，并降低不良反应发生率，促进患者各项指标恢复正常，值得推广。

【关键词】中药抗丙肝颗粒；长效干扰素；慢性丙型肝炎；临床研究

     丙型肝炎是临床常见疾病，是患者感染丙肝病毒后，引起的急慢性肝炎，且严重危害患者的身心健康。临床主要通过派罗欣加利巴韦林来减轻丙肝的炎症，从而降低并发症发生[1-2]。但此治疗方案的效果并不理想，鉴于此，针对我院68例慢性丙型肝炎病人为对象，样本来源于2020年1月-2022年1月期间就诊的患者，并探讨中药抗丙肝颗粒联合派罗欣加利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

   对2020年1月-2022年1月本科接诊的慢性丙型肝炎病人（n=68）进行随机分组，对照和观察组各34人，对照组实施派罗欣加利巴韦林进行治疗，男17例，女17例，年龄25-78、平均值（岁）：（44.65±5.32），病程范围：1-7年，平均值（年）（3.44±1.06），观察组采用中药抗丙肝颗粒联合派罗欣加利巴韦林治疗，男18例，女16例，年龄26-79、平均值（岁）：（45.33±4.28），病程范围：1-6年，平均值（年）（3.23±1.02），对比两组资料可得P＞0.05。 所有入选患者都已明确知道研究过程并签署了知情同意书。排除标准：先天疾病；严重心脑血管疾病；肾器官功能不足；严重精神障碍；语言障碍；不愿配合研究工作。

1.2方法

   对照组实施用派罗欣加利巴韦林治疗，详细如下：派罗欣，本药产自“上海罗氏制药有限公司”，其国药准字是：J20070055，皮下注射，每周注射1次。利巴韦林，单次用药量300mg，口服，每日3次，本药产自“诺德药业（江苏）有限公司”，其国药准字是：H109602092[3]。

观察组用在对照组的基础上加用中药抗丙肝颗粒治疗，本药基本方组程为：苦参、胡黄连、黄蔑、虎杖、桅子、柴胡 、党参、 炒白术。为便于将来推广应用和减少研究干预的随意性，临床实际应用时，在基本方基础上，根据中医辨证论治方法，随证加味，所加药物均为两味固定剂量的中药免煎剂[4]。具体加减如下：气虚型加党参、黄茂，血虚型加旱莲草、当归，肾阴虚型加生地、枸杞子，肾阳虚型加巴戟天、冤丝子，脾虚型加、获荃、淮山药。

1.3观察指标

   观察两组患者临床有效率及血清HCVRNA综合疗效。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2.结果

表1 对比两组患者的临床有效率[n，（%）]

3. 讨论

  丙型肝炎是指感染丙型肝炎病毒引起的一种病毒性肝炎，本病具有传染性，且严重影响患者的身心健康。临床主要以药物进行治疗，控制疾病的发展，但临床药物种类相对较多，选择不适宜患者的药物，不但会降低临床疗效，同时还会引发严重的不良反应，因此，选择针对有效的药物尤为重要[5]。中药抗丙肝颗粒具有热燥湿，凉血活血，益气养阴等功效；派罗欣是一种长效干扰素可与细胞表面的特异性α受体结合，可抑制感染细胞内的病毒复制；利巴韦林是一种抗病毒药物，本文将中西药结合其临床使用效果最为显著[6]。

   综上所述，在对慢性丙型肝炎患者进行治疗中，选择中药抗丙肝颗粒联合派罗欣加利巴韦林治疗，可以有效提高临床整体有效率，并降低不良反应发生率，促进患者各项指标恢复正常，值得推广。

参考文献

[1] 孙娜.索磷布韦维帕他韦联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效和对患者细胞因子与趋化因子及抗肝纤维化效果的影响[J].临床合理用药杂志. 2022,15(23):20-23.

[2] 黄茂辉,朱啸峰.索磷布韦/维帕他韦与干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及安全性分析[J].吉林医学. 2022,43(07):1866-1868.

[3] 贺秋凤,胡蓉,曾义岚.索磷布韦/维帕他韦联合或不联合利巴韦林治疗基因3型慢性丙型肝炎病毒感染者的疗效及安全性：一项真实世界研究[J].中国肝脏病杂志(电子版). 2022,14(01):6-13.

[4] 姜浩,张雯,陈霞.长效干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者疗效及其对静息能量消耗和营养状态的影响[J].实用肝脏病杂志. 2021,24(06):815-818.

[5] 周静,陆宇红,王欣.利巴韦林联合索磷布韦及达拉他韦治疗基因1b型低病毒载量慢性丙型肝炎疗效[J].肝脏. 2021,26(10):1154-1156+1169.

[6] 徐金凤,仇丽霞,于海滨.三磷酸次黄嘌呤核苷基因多态性对利巴韦林联合直接抗病毒药物治疗丙型肝炎致溶血性贫血的预测价值[J].临床肝胆病杂志. 2021,37(10):2320-2323.