世界复合医学2023年3期

小儿腹泻的病因与临床治疗研究进展

俞城城

杭州师范大学附属萧山医院  浙江  杭州  311200

摘要：小儿腹泻为儿科常见症状，有着较高发病率，患儿会出现大便次数增加情况，同时大便伴有性状改变，部分患儿还会同时出现发热、呕吐以及腹泻等情况。需要对小儿腹泻病因进行深入分析，根据病因对患儿采取针对性治疗，保证治疗有效性，为患儿生命健康提供一定保障。文中对小儿腹泻病因、临床治疗方案等进行了分析，具体如下。

关键词：小儿腹泻；病因；治疗

前言：从临床实际发展来看，小儿腹泻如果得不到及时控制，会大大增加患儿死亡风险，尤其是5岁以下患儿有着较高死亡风险。临床针对小儿腹泻主要会将维持营养、纠正水电解质、抗肠道感染等作为治疗重点，但是在实际治疗中，还需要准确把握病因，针对病因实施对应治疗措施，有效改善患儿临床症状，降低患儿死亡风险。

一、小儿腹泻病因分析

目前针对小儿腹泻病因分析，认为造成小儿腹泻的因素主要包括非感染因素、感染因素两种类型。

1. 非感染因素方面

    喂养不当、过敏、原发性或者继发性双糖酶缺乏（活性降低）、气候变化等均为小儿腹泻感染因素。与接受母乳喂养儿童相比，接受人工喂养的儿童更容易出现腹泻，这主要是由于人工喂养会出现喂养不定时、喂养食物选择不当、辅食添加过早、辅食给予过量、食物品种突然更换、食物不卫生或者变质等，极易导致儿童发生腹泻。部分儿童会因为对牛奶、大豆类等食物过敏而引起腹泻。如果儿童出现原发性或者继发性双糖酶缺乏情况、或者活性降低情况，极易造成肠道对糖消化吸收不良状况发生，导致腹泻。此外，如果气候突然变凉，儿童腹部受凉，会造成肠蠕动增加，引起腹泻；如果气候突然变热，会使得儿童消化液分泌减少，或者加剧儿童口渴程度，饮水过多，均会造成消化功能紊乱情况，引起腹泻。

2. 感染因素方面

小儿腹泻感染因素主要包括肠道内感染、肠道外感染两种类型。肠道内感染主要会受到病毒感染、细菌感染等影响引起，轮状病毒（在秋冬季节感染率较高）、诺如病毒、其他肠道病毒、腺病毒、冠状病毒等均为常见病毒感染菌；产毒性大肠杆菌、致病性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌、吸附性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、鼠伤寒杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等均为细菌感染菌。而肠道外感染主要包括肠道外感染、上呼吸道感染、肺炎感染、肾盂肾炎感染、中耳炎感染等，引起发热，并对人体病原体毒素进行影响，引起肠内消化酶分泌减少变化，导致儿童肠蠕动增加，进而引发腹泻。

二、小儿腹泻临床治疗分析

以往针对小儿腹泻治疗主要会采取调整饮食、对脱水进行预防与纠正、药物治疗与并发症预防等措施控制患儿症状。但是在实际治疗中需要对患儿病因进行分析，针对病因采取对应治疗措施，才能在最大程度上保证治疗效果。

1. 对于非感染因素的治疗

在对患儿进行治疗时，先对患儿喂养情况、机体情况进行评估，了解患儿是否存在喂养不当、食物过敏、是否存在双糖酶缺乏或者活性降低，同时考虑当地气候变化对患儿病情影响。对不良喂养情况进行及时纠正，按照患儿实际情况对喂养食物进行指导，合理选择辅食，提醒家长尽量持续喂养同一种奶粉或者其他食物，重视食物卫生，确保喂养食物均未变质；对患儿进行皮肤点测实验或者血液检测，了解患儿过敏原，停止过敏性食物给予，并给予患儿抗过敏治疗；对于双糖酶缺乏或者活性降低情况，需要对患儿饮食进行限制，禁食奶类物质。另外，有相关研究报告证实，在对非感染小儿腹泻患者进行治疗时，给予患儿双歧杆菌活菌片联合蒙脱石散、或者给予合生元益生菌联合蒙脱石散，同时实施补液措施、调节水电解质平衡措施，可获得较为理想的治疗目标，能够有效改善患儿临床症状，减少患儿排便次数，有利于患儿康复治疗[1]。

2. 感染因素治疗方面

以往针对感染性腹泻患儿主要会采取单一用药，不能在最大程度上保证治疗效果。受到现代医疗卫生事业不断发展影响，有研究人员发现给予细菌性感染小儿腹泻患者实施头孢噻肟钠、思密达联合治疗方案，可帮助患儿将身体中细菌病原体清除干净，增强整体治疗效果，缩短患儿退热时间、呕吐消失时间、腹痛消失时间，让患儿大便尽早恢复正常[2]。且随着中医在临床中的广泛运用，发现采取中西联合治疗方案（蒙脱石散联合葛根汤）实施细菌性感染患儿的治疗工作，也可获得理想治疗方案。而针对病毒性感染小儿腹泻患者，采取更昔洛韦联合炎琥宁、或者半导体激光穴位照射联合七味白术散治疗方案，可提高治疗水平，改善患儿肠胃功能，提升预后[3]。

三、总结

小儿腹泻不仅会对患儿健康发育造成不良影响，严重的情况下还会危害患儿生命健康，需要准确把握患儿病因，采取针对性治疗措施，从而达到较为理想治疗效果，为患儿健康发育与生命安全提供一定保障。

参考文献

[1]  赵立花. 婴儿非感染性腹泻病因分析与治疗策略[J]. 饮食保健,2019,6(2):127-128.

[2]   万瑞,卢俊永,刘永兴. 中西医结合治疗小儿腹泻临床观察[J]. 实用中医药杂志,2021,37(8):1358-1360.

[3] 邹汛. 中西医结合治疗小儿腹泻措施研究[J]. 养生大世界,2021，12(7):66.