世界复合医学2023年3期

血清IL-6测定在感染性疾病中的应用

吴虫 吴晖

 安顺市人民医院 贵州安顺561000

【摘要】目的：分析探讨血清IL-6测定在感染性疾病中的应用效果。方法：采用流式细胞法，选取我院2020年10月-2021年10月收治病人，实验室检测患者150例为观察对象，进行血清IL-6测定，根据临床诊断结果分为观察组（感染性疾病者）与对照组（健康者），将测定结果即IL-6水平与临床诊断结果进行比较。结果：将两组接受血清IL-6测定结果进行比较，观察组血清IL-6水平85.04（44.13，192.95）pg/ml，对照组血清IL-6水平0.38（0.26，0.67）pg/ml，观察组血清白介素水平均明显高于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）；结论：血清IL-6测定在感染性疾病中具有重要应用效果，可为临床诊断提供可靠依据，值得广泛推广与应用。

【关键词】血清IL-6；感染性疾病；应用效果

血清IL-6是机体受到炎症刺激后，T细胞、B细胞、单核细胞、巨噬细胞和内皮细胞分泌的细胞因子，具有高度敏感性。IL-6是感染性疾病早期诊断、疾病评估、疗效监测和预后判断的创新诊断指标。当感染和炎症发生时，IL-6的比率在炎症反应发生后变得更高，广泛应用于ICU病房、儿科、呼吸科、内科、外科、急诊科、血液科、肿瘤科等，目前常用的临床感染标志物为IL-6、降钙素原（PCT）、C反应蛋白( CRP)[1-2]。在感染过程中，血清IL-6与多种细胞因子协同作用，形成炎症细胞网络，参与创伤和各种炎症疾病的病理过程[3]。血清IL-6可以预测器官功能障碍的发生和预后，这已被研究人员和临床医生所认识。本次研究为了分析探讨血清IL-6测定在感染性疾病中的应用效果，具体报告如下。

1. 资料及方法

1.1一般资料

本次研究选取我院2020年10月-2021年10月收治实验室检测患者150例为观察对象，根据临床诊断结果分为观察组（感染性疾病者）与对照组（健康者），观察组中男性52例，女性28例，年龄为41-84岁，平均年龄为（63.46±10.80）岁；对照组中男性39例，女性31例，年龄为33-83岁，平均年龄为（59.23±11.77）岁，两组基本资料差异较小（P>0.05），有可比性。

1.2方法

两组均进行血清IL-6测定，标本采集：两组均抽取3mL外周静脉血，置于EDTA-K抗凝管中，并在2小时内完成检查。检测方法：采用美国 BD FACSCanto Ⅱ 流式细胞仪及青岛瑞斯凯尔7项细胞因子检测试剂盒（多重微球流式免疫学荧光发光法）采用流式细胞法检测血清IL-6。流式细胞法检测血清IL-6的正常值小于5.4pg/mL。

1.3观察指标

将测定结果及IL-6水平与临床诊断结果进行比较，血清IL-6水平与感染性疾病临界值为：<5.4pg/mL，正常；5.4-150 pg/mL，表明轻微炎症或感染；150-250 pg/mL，表示一般细菌感染或全身炎症反应；>250 pg/mL，表明败血症。

1.4统计学方法

   用SPSS 25.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料用均数±标准差（）表达，采用t检验，计数资料用浓度（pg/ml）表达，采非参数检验。如果P<0.05，则说明差异有统计学有意义。

2. 结果

2.1测定结果比较

将两组接受血清IL-6测定结果进行比较，观察组血清IL-6水平85.04（44.13，192.95）pg/ml，对照组血清IL-6水平0.38（0.26，0.67）pg/ml，观察组血清IL-6白介素水高于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2白介素水平测定与临床诊断结果比较

将IL-6水平测定与临床诊断结果进行比较。见表1.

表1 观察组与对照组IL-6表达水平比较

3. 讨论

研究表明，细菌感染后IL-6迅速升高，2小时后PCT升高，6小时后CRP迅速升高。不同炎性疾病中IL-6的含量显著不同，细菌感染增加的IL-6水平显著高于非细菌感染。IL-6水平随炎症程度和感染程度的增加而升高。当IL-6升高时，具有双重作用，一方面，它可以调动机体的防御机制，降低或分化TNF-α，诱导多形核白细胞凋亡，减少炎症反应。PCT和CRP正好弥补了其不足。它们的敏感性不高，但特异性很高。对于炎症和感染性疾病，联合检测PCT、IL-6和CRP不仅可以提高感染的早期诊断率，避免漏诊，还可以减少误诊。对于败血症，IL-6是败血症早期预警和早期诊断的指标，PCT是败血症（细菌性）的诊断指标，CRP是败血症的辅助诊断指标，通过测量血液中IL-6的水平来评估疾病的严重程度和判断预后非常重要[8]。本次研究结果显示：观察组血清IL-6水平85.04（44.13，192.95）pg/ml，对照组血清IL-6水平0.38（0.26，0.67）pg/ml，观察组血清IL-6水平均高于对照组，提示血清白细胞介素是诊断感染性疾病的有效指标，具有重要的应用价值。综上所述，血清IL-6测定在感染性疾病中有重要应用价值，能提高检测准确度，对感染性疾病患者的进一步治疗具有重要的参考价值。

参考文献

[1]周有志. 血清降钙素原、白介素6在感染性疾病中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2022,22(46):85-88.

[2]徐露璐,黄经纬. 血清白介素-12与血清淀粉酶样蛋白A在新生儿感染性疾病诊断中的意义[J]. 中国实验诊断学,2020,24(10):1619-1622.

[3]杨永刚,马越,何倩,等. C-反应蛋白、白介素6及降钙素原联合检测在感染性疾病诊断中发挥的作用[J]. 健康必读,2020(32):238.