大健康杂志2023年1期

健康宣传教育用于新生儿黄疸护理中的临床效果

林秀杰、张春燕、李萍萍

 高唐县人民医院 山东高唐 252800

【摘要】目的：探讨健康宣传教育用于新生儿黄疸护理中的临床效果。方法：将我院2021年1月-2023年1月80例新生儿黄疸患儿，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，观察组采取健康宣传教育。比较两组护理前后胆红素水平、满意度、黄疸消失时间、家长对新生儿黄疸护理知识的掌握评分、新生儿黄疸总有效率。结果：观察组胆红素水平低于对照组，满意度高于对照组，黄疸消失时间短于对照组，家长对新生儿黄疸护理知识的掌握评分高于对照组，新生儿黄疸总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：新生儿黄疸患儿采取健康宣传教育效果确切，可有效提高家长对新生儿黄疸护理知识的掌握度，改善黄疸症状，提高家长满意度，值得推广。

【关键词】健康宣传教育；新生儿黄疸；护理；临床效果

黄疸是新生儿最常见的临床表现，根据资料显示，大约有50%的新生儿会表现出生理性黄疸，尤其是早产儿。黄疸有两种类型，一种是生理性的，另一种是病理性的，病理性的黄疸的原因比较复杂，一般会在新生儿身上表现出黄染，还会有贫血、发热等不良症状。新生儿黄疸的发生会给家庭造成更多的经济损失，因此对于新生儿黄疸的治疗要有正确的方法，要因材施教，还要做好日常的护理。通过健康宣传教育，使家长对新生儿黄疸的相关知识有更好的认识，对患儿进行细心的护理，并定期做相关的体检，使患儿的康复效果优于一般的护理[1-2]。本研究探析了健康宣传教育用于新生儿黄疸护理中的临床效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年1月-2023年1月80例新生儿黄疸患儿，信封随机法分二组。每组例数40。入选条件：①符合临床诊断新生儿黄疸的标准；②治疗结束；③家长签字。排除标准：①中途退出；②合并有其它导致黄疸的因素；③家长对参加调查有抵触。对照组40名日龄为14.72±5.51天，男性24名，女性16名，生理性黄疸12名，病理性黄疸28名。观察组40名日龄为14.21±5.55天，男性24名，女性16名，生理性黄疸13名，病理性黄疸27名。两组资料数据可比，P＞0.05。

1.2方法

对对照组的患儿进行常规护理：遵从医嘱，给予患儿相应的护理措施，以及进行常规护理操作，对患儿是否属于生理性黄疸进行判定，同时还要对患儿的病情进行观察，比如：皮肤、粘膜、巩膜有无黄染或黄染有无加重，同时还需要对患儿有无胆红素脑病、酸中毒等并发症发生。对患儿的家长进行了日常的入院教育，住院指导，出院指导等。

观察组除常规护理外，还进行了针对性的健康宣传教育护理。以本科室新生儿黄疸工作的现状为依据，与此同时，还对有关新生儿黄疸护理工作的难点以及护理对策的有关文献进行了阅读，最后，由医生和责任护士针对患儿制定了健康宣传教育临床路径工作表。(1)当患儿被送到医院后，医生与护师一起对患儿进行综合评价，根据患儿的不同情况进行有针对性的治疗与护理，并对患儿的家人进行病房环境与探视时间的介绍，对患儿的家人进行对患儿的黄疸知识的理解与记录，并根据患儿的家长对患儿的理解程度，进行有针对性的健康宣传教育。(2)在患儿住院治疗过程中，由责任护士按照制订的健康宣传教育路线表进行患儿的护理。并对其家庭成员进行全方位的健康宣传教育。①对新生儿家长进行黄疸教育：护士应根据新生儿的具体情况，对其家长进行详细的讲解，并对其进行详细的病因、症状、诊治，并对其危害进行讲解。通过这个过程，可以让患儿的家长对新生儿黄疸有一个比较完整的认识，从而减少患儿在认识上的偏差，从而可以对疾病有一个客观的认识。护士在进行健康宣传教育时，要多与患儿的家长进行沟通，了解他们的真实想法和感觉，回答他们的问题。通过对新生儿黄疸相关知识的宣传，让患儿的家人清楚地认识到生理性与病理性的不同，从而避免由于对新生儿黄疸相关知识缺乏而导致的过度焦虑。②在接受蓝光疗法之前，一定要跟患儿的家人说清楚，说明进行光疗的原因，且说明只要注意眼睛和外阴，就不会对患儿造成任何伤害。③对患儿的家人解释清楚，患儿的体温调节功能还没有完全成熟，因此不能只是单纯地给予保暖。在闷热的环境下，患儿很可能会出现出汗、脱水等情况，并培训家长以周围的温度为患儿添加衣服。如果患儿出现了保暖过度或保暖不足的各项症状，比如脸色发红、四肢发冷、面色苍白等，就要及时给予治疗。④加强对新生儿黄疸患儿家属的教育，提高其护理水平。新生儿的黄疸会引起患儿的皮肤瘙痒、干燥，患儿的家长有时候会把窗户和窗帘关得紧紧的，这样就会造成病房内的空气流通和光线不佳，从而影响了对患儿皮肤颜色等的观察，从而延迟了患儿的治疗。在健康宣传教育路径表的基础上，护理人员可以对患儿的家长进行科学的护理，并且要对患儿进行勤洗澡、勤换衣服，让他们的皮肤保持干净，还要适当地接触光线，这对患儿黄疸的消退有很大的帮助。指导患儿家属密切关注患儿黄疸的发生时间、病情进展情况、大便颜色、皮肤颜色等，并与护士及医生进行交流。⑤每日的饮食与行为教育。黄疸的治疗有很大的关系，主要是由于进食方式、饮食习惯等因素造成的。所以，在新生儿黄疸的治疗过程中，应加强家长的饮食指导。哺乳时，如果出现乳汁性黄疸，应暂停哺乳，用手喂食；对于非母乳性黄疸患儿，需要按照需求进行喂养，同时也要避免吃一些生冷刺激性的食物，也要避免吃一些含有黄色色素的食物，如胡萝卜、南瓜等。⑥抚触指导。介绍抚触的重要性，让家长用抚触的方法来刺激患儿的神经，使患儿的胃泌素和胰岛素分泌增多，使肠道蠕动增多，从而提高患儿的胃口，并加速排出胆红素的速度。 ⑦用药指导，嘱咐患儿在喂药过程中，要保持新生儿头抬高，头向左偏，防止呕吐和呛咳，注意皮肤的变色。

(3)出院时，当患儿离开医院时，给患儿的家长分发健康小册子，方便患儿参考有关的健康知识，并了解一些新生婴儿的护理技能。在患儿离开医院后，护理人员要对患儿的饮食和保暖做好细致的讲解，并对患儿的家长进行细心的指导。在患儿出院后的追踪工作中，护士要与患儿的家长保持沟通，及时掌握患儿的恢复及生长发育状况，并在护理方法上给予专业的指导。

1.3观察指标

比较两组护理前后胆红素水平、满意度、黄疸消失时间、家长对新生儿黄疸护理知识的掌握评分、新生儿黄疸总有效率。

显效：经治疗后，患儿的黄疸症状彻底消失，皮肤粘膜变黄消失，血清胆红素恢复正常；有效：在治疗结束后，患儿的临床症状彻底消失，血清胆红素恢复正常，皮肤粘膜发黄的情况也得到了显著的改善，但是还没有彻底消除；无效：治疗结束后，患儿的临床症状没有得到缓解，反而有加重的趋势。总有效率=显效+有效/全部病例数×100%.

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数、计量数据分别进行x2、t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1胆红素水平

护理前两组胆红素水平比较，P＞0.05，护理后两组均显著降低，而其中观察组显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后胆红素水平比较（`x±s，μmol/L）

2.2满意度

观察组的满意度比对照组高(P＜0.05)。

表2两组满意度比较

2.3黄疸消失时间、家长对新生儿黄疸护理知识的掌握评分

观察组黄疸消失时间短于对照组，家长对新生儿黄疸护理知识的掌握评分高于对照组，P＜0.05，见表3.

表3两组黄疸消失时间、家长对新生儿黄疸护理知识的掌握评分比较(x±s)

2.4新生儿黄疸总有效率

观察组新生儿黄疸总有效率高于对照组(P＜0.05)。

表4新生儿黄疸总有效率比较

3讨论

黄疸是新生儿常见的一种疾病，它主要是由于胆红素代谢异常引起的生理或病理变化。在病理性黄疸的新生儿，随着疾病的不断发展，其肝肾功能和神经系统功能都会出现不同程度的损伤，这对新生儿的正常生长和发育造成了不良影响。可以通过光照疗法和药物疗法来调整胆红素代谢，从而加速黄疸的消退[3-4]。在临床上，护士对新生儿黄疸的护理工作，做到了一丝不苟，体贴入微，为患儿提供高质量的护理。黄疸新生儿的护理结果与其家长对新生儿的支持和配合有直接的关系。在黄疸新生儿的护理工作中，要让患儿的家长也加入进来，按照护士的教育和指导，正确、规范地进行沐浴、抚触、喂药等护理操作。通过健康宣传教育，提高患儿家长对黄疸的认识，了解疾病的危害性，掌握母乳喂养、脐部护理、皮肤护理技巧[5-6]。通过护士与患儿家属的配合，使新生儿无论是住院还是居家，都能得到高质量的护理，使其迅速消失。运用健康宣传教育护理，强化了对患儿家属的宣传，提升了患儿家属对新生儿热黄疸的认识。随着患儿对疾病的认识不断深化，患儿家属也会更加清楚地认识到新生儿黄疸的护理与治疗，以避免出现不必要的紧张情绪。运用健康宣传教育护理表，可以让护理人员根据操作标准，来完成合理的护理工作和健康宣传教育计划，确保了护理工作的制度化和规范化，让患儿家属的配合程度得到提升，这样就可以确保对患儿的疗效得到保障，从而可以得到更高的护理满意度，这对构建良好的护患关系有很大帮助[7-8]。

本研究显示，观察组胆红素水平低于对照组，满意度高于对照组，黄疸消失时间短于对照组，家长对新生儿黄疸护理知识的掌握评分高于对照组，新生儿黄疸总有效率高于对照组，P＜0.05。这是因为：健康宣传教育具体包括了三个方面，分别是：住院健康宣传教育、住院过程健康宣传教育及出院健康宣传教育。在患儿入院后，给予家属以热情的接待和服务，构建起一种和谐的护患关系，并对新生儿黄疸诱发因素、当前治护技术进行解释，降低家属的焦躁不安感，让其更好地配合治护。对于黄疸的性质，要给予母乳喂养和抚触等方面的指导，同时还要教导家人要对患儿进行肌肤护理，这样可以改善患儿的舒适度，从而促进患儿的病情恢复；在出院之前，对患儿的家人进行再一次的教育和指导，将患儿在家中的护理要点告诉他们，发现有异常及时送医。总而言之，在新生儿黄疸的护理中，在常规护理的基础上，进行健康宣传教育，可以有效地提升家庭成员对该病的认识，从而给患儿提供更多的安全保障[9-10]。

综上，新生儿黄疸患儿采取健康宣传教育效果确切，可有效提高家长对新生儿黄疸护理知识的掌握度，改善黄疸症状，提高家长满意度，值得推广。

参考文献

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