医师在线2023年6期

导尿失败的护理相关原因分析及循证护理措施的效果观察

王楠

嫩江市中医医院  黑龙江黑河161499

摘要：目的：分析导尿失败的相关原因，探讨开展循证护理的效果。方法：选取2022.2-2023.2期间，接受的100例导尿失败的患者。对导尿失败的原因进行分析，将100例样本随机分为两组，每组各50例。对照组开展基础护理，观察组开展循证护理，比较两组的护理效果。结果：造成导尿失败的原因，患者因素为66.00%（66/100），护理因素为34.00%，结果比较（P＜0.05）。观察组实施循证护理，护理质量评分更高，结果比较（P＜0.05）。结论：护士的操作技能不熟练，物品准备的不够充分，对于泌尿生殖系统的解剖结构不熟悉，都会导致导尿失败的发生，开展循证护理模式，将科研证据作为护理工作的基础，大大提升护理技能，有效降低发生导尿失败的风险。

关键词：导尿术；失败原因；循证护理；护理质量

导尿术是临床中比较常用的一项基础性的技能操作，实施的主要目的是降低发生尿潴留的情况，同时能够对危重症患者准确的记录其尿量，对其残余尿进行测定，在术前留置尿管能够有效防止在术中对患者造成损伤[1]。导尿术主要是由护理人员进行操作的，但在实际开展的过程中，受到患者因素和护理人员因素的影响，容易出现导尿失败的情况。而再一次导尿，会对病人的身心造成一定程度的影响降低病人对于医护人员的信任，导致依从性较差[2]。因此如何提高导尿的成功率提升护理的专业技能操作水平，是目前需要重点探讨的问题。基于此，本研究选取100例导尿失败的患者展开讨论，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022.2-2023.2期间，接受的100例导尿失败的患者。对导尿失败的原因进行分析，将100例样本随机分为两组，每组各50例。对照组有37例男患者，13例女患者，年龄分布：26-88岁，平均年龄（52.46±11.33）岁；观察组有32例男患者，18例女患者，年龄分布：25-87岁，平均年龄（51.69±11.08）岁。比较两组基线资料P﹥0.05

1.2方法

对照组是常规的导尿护理。观察组开展循证护理：（1）循证组在常规护理的基础上实施循证护理。（1）循证问题：组建循证护理小组，充分了解病人的具体情况、患者的临床表现提出问题：导致发生导尿失败的原因。

（2）循证支持：根据循证问题，结合患者的实际情况和循证护理，搜集相关的文献资料，并在小组内讨论后总结，为本次研究提供循证支持。

（3）护理实施：加强泌尿生殖解剖结构的了解程度和认知程度，在进行尿管插入时，选择正确的体位，尽可能指导病人采取结石位进行置管。插管时动作要轻柔，防止对尿道黏膜造成损伤。在进行导尿管插入之前，准备好相应的物品，材质不同的导尿管、润滑油、无局麻药物等。在进行置管之前，发挥主观能动性，详细的询问病人排尿的情况，做好相关的查体工作，选择适宜的物品，帮助进行置管提高首次导尿的成功率。加强护理人员的技能操作水平，结合理论知识，开展规范化的培训工作，确保护理人员熟练掌握各项技能后方可参与到实际的临床实践工作中。

1.3观察指标

统计发生导尿失败的原因；采用问卷调查的形式，评价护理质量。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（）表示，计数资料X2检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。

2结果

2.1导尿失败原因分析

如表1所示：造成导尿失败的原因，患者因素为66.00%（66/100），护理因素为34.00%，结果比较（P＜0.05）。

3讨论

导致导尿失败的原因较多，由患者自身的因素也有护理人员的因素以及环境因素，都会导致发生导尿失败。因此，开展循证护理通过查找相关文献，将科研证据作为临床指导，实施规范化培训，为患者提供专业的、全面的、优质的护理操作，转变原有的护理观念，能够有效降低发生导尿失败的情况，有效提高导尿的成功率，减少对于病人造成的二次伤害[3]。结果显示：造成导尿失败的原因，患者因素为66.00%（66/100），护理因素为34.00%，结果比较（P＜0.05）。观察组实施循证护理，护理质量评分更高，结果比较（P＜0.05）。

综上所述，护士的操作技能不熟练，物品准备的不够充分，对于泌尿生殖系统的解剖结构不熟悉，都会导致导尿失败的发生，开展循证护理模式，将科研证据作为护理工作的基础，大大提升护理技能，有效降低发生导尿失败的风险。

参考文献：

[1]杨丽贞,彭忠艳,吴小红.导尿失败患者相关影响因素及护理策略分析[J].医药高职教育与现代护理,2022,5(03):246-249.

[2]陈昌珍,王琳,王宇.导尿失败的护理相关原因分析及循证护理措施[J].中国临床研究,2021,34(04):565-567.

[3]胡海义,李恭会,吴海洋,等.常规留置导尿失败后处理急性尿潴留临床方法的对比分析[J].中国现代医生,2020,58(10):91-95.