医师在线2023年6期

个体化饮食控制对妊娠期糖尿病的治疗效果

晏利英

蓬安县妇幼保健计划生育服务中心（四川省 南充市）637800  

【摘要】目的：分析个体化饮食控制对妊娠期糖尿病的治疗。方法：入选对象在2020年1月~2022年7月期间进组，共有80例，均系妊娠期糖尿病患者，以数字法均分，设置对照组和观察组，前者常规治疗，后者联合个体化饮食控制，比较其治疗效果。方法：在血糖指标中，治疗前组间无差异，P＞0.05，治疗后，空腹血糖、餐后2h血糖在观察组较低，组间差异显著，P＜0.05；在不良妊娠结局中，观察组发生率较低，组间可见差异，P＜0.05。结论：个体化饮食控制对妊娠期糖尿病具有辅助治疗作用，可稳定血糖，减少不良妊娠结局。

【关键词】个体化饮食控制；妊娠期糖尿病；血糖；不良妊娠结局

妊娠期糖尿病是女性妊娠期间比较常见的一种，以血糖水平升高为主要的病症表现。本病具有一定的隐匿性，一般空腹情况下，或见血糖正常[1]。该疾病对孕妇及胎儿健康影响严重，又因其隐匿性强，不易被察觉和检出[2]。因此，近几年，我国已经对孕产妇实行了免费的糖耐筛查，以准确的检出妊娠期糖尿病。在本病的治疗中，应以药物治疗为主，此外，有学者认为个体化饮食控制也能够起到辅助治疗作用[3]。为明确这一观点，文章在2020年1月~2022年7月期间期间入选了80例患者分析，内容整理如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

入选对象在2020年1月~2022年7月期间进组，共有80例，均系妊娠期糖尿病患者，以数字法均分，设置对照组和观察组，前者常规治疗，后者联合个体化饮食控制。观察组：初产妇、经产妇各占21例、19例，其年龄段为21~37岁，平均（28.67±1.42）岁，孕周20~23周，平均（21.43±0.38）周；对照组：初产妇、经产妇各占22例、18例，其年龄段为22~37岁，平均（28.65±1.29）岁，孕周20~23周，平均（21.41±0.32）周。一般资料经检验，未见差异，P＞0.05，患者同意研究，研究可进行。

1.2方法

对照组采取常规药物治疗，主要是胰岛素注射治疗，每次300单位，由医生教授孕妇后，自行在家中用药，同时，需要告知其妊娠期糖尿病患者的饮食注意事项，患者自觉遵照执行。观察组基于此采取个体化饮食控制治疗，内容如下：

1.2.1个体化评估

对孕妇的年龄、身高、体质量等进行测量，计算其能量系数，确定每日所需能量、碳水化合物需求量等。一般每天三次正餐，三次加餐。

1.2.2食物选择

主食应以升糖速度较低的食物为主，例如燕麦、荞麦、小米等，尽量少食用大米和白面。食物种类应当尽量丰富，以保持各类营养物质的合理摄入。蔬菜方面，可选择韭菜、黄瓜、青椒、西红柿、冬瓜等。同时，合理通过饮食补钙，可食用海带、无糖牛奶、黄豆、虾皮等。食用含硒量高的食物，如大蒜、芝麻、香菇等。此外，还可多食用洋葱、芹菜等，能够起到调节血糖浓度的作用。

1.2.3执行

由家庭医生或是责任医生，通过电话、微信方式，监督患者按照上述要求用餐。要求患者每日测量血糖，查看其血糖的波动情况，并定期入院检查，以合理的调整饮食结构及方案。

1.3观察指标

对比治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖。

对患者随访至分娩结束，统计不良妊娠结局，如产后出血、巨大儿、胎儿窘迫等。

1.4统计学分析

数据以SPSS23.0检验差异，计数资料、计量资料分别以X2和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表达，P＜0.05记为有统计学意义。

2、结果

2.1两组的血糖分析

在血糖指标中，治疗前组间无差异，P＞0.05，治疗后，空腹血糖、餐后2h血糖在观察组较低，组间差异显著，P＜0.05。

3、讨论

妊娠期糖尿病患者可见自身糖代谢异常，引起本病的原因比较多样化，多见为饮食、遗传等因素。本病在进展过程中，将对胎儿的发育、孕妇自身的健康，尤其是肾脏造成损害，故确诊后，需及时的展开治疗[4]。

目前，临床治疗本病多应用胰岛素注射治疗，医生同时会叮嘱患者注意控制饮食，不要食用含糖量较高的食物。而实际执行过程中，许多孕妇的依从性较差。故本次研究中，对观察组采取了个体化饮食控制，即为由医生线上指导，依据孕妇的个体化差异为其制定饮食方案，并线上督导患者执行，能够对患者起到持续性的监督管理作用，有效避免了进食不当对疾病产生影响[5]。此外，在个体化饮食控制中，还应用了食疗方案，让患者多进食含硒量高的食物、调节血糖血脂类食物，可以起到辅助治疗作用。因而，在研究中，观察组治疗后血糖治疗及不良妊娠结局均优于对照组，二者可见差异，P＜0.05。

综上所述：个体化饮食控制对妊娠期糖尿病有着较好的治疗作用，可以为主产妇自身和胎儿的健康，减少不良妊娠结局，可推广。

参考文献：

[1]李颖. 个体化饮食控制对妊娠期糖尿病的治疗效果[J]. 中国医药指南,2023,21(02):82-84+87.

[2]钱红英. 个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者治疗结局的影响[J]. 名医,2021,(04):75-76.

[3]贺荣荣,张京京,袁小华,樊阳阳,张莉莉. 个体化饮食控制联合参芪降糖颗粒对妊娠期糖尿病的疗效[J]. 现代生物医学进展,2021,21(03):485-488.

[4]黄丽. 个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者治疗结局的影响[J]. 糖尿病新世界,2020,23(16):30-31+34.

[5]熊小凤. 个体化饮食控制+微信同伴群对妊娠期糖尿病患者产后糖耐量复查率的影响[J]. 糖尿病新世界,2019,22(24):89-90.