医师在线2023年6期

阿司匹林与氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗急性缺血性脑血管病临床效果分析

赖达新

广东省中山大学附属第三医院粤东医院  514000

【摘要】目的：分析阿司匹林和氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合用于急性缺血性脑血管病的价值。方法：对2021年2月-2023年1月本科接诊急性缺血性脑血管病病人（n=86）进行随机分组，试验和对照组各43人，前者用阿司匹林、氯吡格雷与阿托伐他汀钙，后者用阿司匹林和氯吡格雷。对比疗效。结果：关于总有效率这个指标：试验组数据97.67%，和对照组数据81.4%相比更高（P＜0.05）。结论：急性缺血性脑血管病联用阿司匹林和氯吡格雷及阿托伐他汀钙，疗效显著。 

【关键词】急性缺血性脑血管病；阿司匹林；疗效；阿托伐他汀钙

    临床上，急性缺血性脑血管病十分常见，具有病死率高、发病急与易致残等特点，可损害病人身体健康，降低病人生活质量[1]。目前，医生可采取药物疗法来对急性缺血性脑血管病病人进行干预，但不同的用药方式在疗效上存在差异。本文旨在分析阿司匹林和氯吡格雷及阿托伐他汀钙联合用于急性缺血性脑血管病的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年2月-2023年1月本科接诊急性缺血性脑血管病病人86名，随机分2组。试验组43人中：女性20人，男性23人，年纪范围41-78岁，均值达到（57.63±5.16）岁。对照组43人中：女性19人，男性24人，年纪范围42-79岁，均值达到（57.98±5.43）岁。纳入标准：（1）病人意识清楚；（2）病人依从性良好；（3）病人对研究知情。排除标准：（1）肝肾功能不全；（2）急性传染病；（3）精神病；（4）资料缺失；（5）恶性肿瘤。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组用阿司匹林和氯吡格雷及阿托伐他汀钙，详细如下：阿司匹林，单次用药量100mg，口服，每日1次，疗程是3个月，本药产自“汕头金石制药总厂有限公司”，其国药准字是：H44021505。氯吡格雷，单次用药量75mg，口服，每日1次，疗程是3个月，本药产自“杭州赛诺菲制药有限公司”，其国药准字是：J20130083。阿托伐他汀钙，单次用药量20mg，口服，每日1次，疗程是3个月，本药产自“辉瑞制药有限公司”，其国药准字是：J20030047。

对照组用阿司匹林和氯吡格雷，其用药量与用药方式同试验组，疗程是3个月。

  1.3 评价指标[2]

    参考下述标准评估疗效：（1）无效，相关症状未缓解，NIHSS评分改善不足50%。（2）好转，相关症状有所缓解，NIHSS评分改善50-90%。（3）显效，相关症状消失，NIHSS评分改善超过90%。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%为准。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是，χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  至于总有效率这个指标：试验组数据97.67%，和对照组数据81.4%相比更高（P＜0.05）。如表1。

3 讨论

饮食结构的变化，生活方式的转变，人口老龄化进程的加剧，导致我国急性缺血性脑血管病的患病率有所提升。本病具有病情严重、病死率高与病情进展迅速等特点，且其发病也和高血压、动脉粥样硬化、年纪、情绪激动与剧烈运动等因素都有着较为密切的关系，可引起头痛、偏瘫与乏力等症状[3]。

阿司匹林能够对血小板的聚集进行抑制，而氯吡格雷则能对二磷酸腺苷和血小板受体之间的结合进行抑制，可阻滞血小板的聚集，且能对血管内皮进行有效的保护，可提高斑块的稳定性。阿托伐他汀钙乃羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂之一，能够对纤溶酶原激活物抑制物的合成进行抑制，可减少胆固醇含量，并能阻滞血小板的聚集，将之和阿司匹林、氯吡格雷进行联用，可起到协同增效的作用[4]。本研究，至于疗效这个指标：试验组评估结果比对照组好（P＜0.05）。

综上，急性缺血性脑血管病联用阿司匹林和氯吡格雷及阿托伐他汀钙，疗效提升更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 王建华. 阿司匹林与氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗急性缺血性脑血管病临床效果分析[J]. 内蒙古医学杂志,2018,50(2):186-187.

[2] 左凤同,董爱勤,刘辉,等. 阿司匹林联合硫酸氯吡格雷及阿托伐他汀对伴有脑血管狭窄的老年缺血性脑血管病患者的二级预防[J]. 中国老年学杂志,2016,36(10):2396-2398.

[3] 肖飞. 丁苯酞联合他汀类药物治疗缺血性脑血管病的临床疗效[J]. 中国医药指南,2021,19(17):25-26,29.

[4] 徐玮. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病的疗效及对血浆P-选择素的影响[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(7):8-10.