医师在线2023年6期

轻症流行性感冒的中医药临床研究进展

蔡生琼

巫溪县人民医院   重庆 405800

摘要：目前，中医学取得快速的发展。但是，临床上对于轻症流行性感冒关于中医学方面的研究较少。为了探讨轻症流行性感冒的中医药临床治疗效果，我院开展了相关研究，具体情况如下。

关键词：轻症流行性感冒；中医药；临床治疗；研究进展

1前言

流行性感冒主要由传播途径与飞沫引起，春季与冬季两季发病率较高，是常见的急性感染性呼吸系统疾病，其在宿主物种之间的传染性较高，传播速度很大程度上影响了人类的生存、健康与社会经济[1]。通常情况下，流感的自限性较强，患者病情较轻，无法取得良好的预后效果。然而，流行性感冒病情快速进展，若患者没有得到及时有效的治疗，还会导致其发展为重症，威胁患者的生命安全。根据相关报道，我国因流感疾病死亡的人数大约为8.8万每年，在整个呼吸道疾病死亡中占8.2%。由此可见，对于轻症流感患者，很有必要尽早给其有效的治疗。然而，目前临床上对于流行性感冒疾病的治疗首先较多，西医治疗时以使用抗毒性药物为主，但是无法保证预期的抗病毒药物治疗效果。然而，受到耐药病毒株与副作用的影响，很有必要探讨有效的治疗方法。为此，我院主要综述了轻症流行性感冒患者得到中医药治疗的效果。

2轻症流行性感冒的中医药临床研究

2.1风寒犯肺证

丁越[3]的研究给予甲型流感咳嗽(风寒犯肺证)探究了荆防败毒散与止嗽散联合治疗的；临床效果，其中对照组接受磷酸奥司他韦颗粒治疗，观察组接受荆防败毒散与止嗽散联合治疗，治疗7d之后发现观察组的体温疗效更好，且症状评分更优，对比结果具有统计学意义。提示给予患者使用中医药联合治疗是一种安全可靠的治疗方法，具有较高的推广价值。

2.2风热犯卫型

王敬斌[4]的研究探讨了风热犯卫型流行性感冒患者接受银翘桑菊饮治疗的效果，研究开展时选择了136例研究者为观察对象，对照组接受双黄连口服液治疗，实验组接受中药汤剂银翘桑菊饮治疗，结果发现实验组的总有效率更高，感冒痊愈时间与退热时间更短，且咽痛咽干、头痛、肌肉酸痛的评分低于对照组，且无明显不良反应，提示风热犯卫型流行性感冒患者可以接受银翘桑菊饮治疗，可以显著改善相关症状、整体疗效更好、可有效缩短痊愈与退热时间，具有较高的安全性，值得借鉴。

2.3热毒袭肺型

赵延平,吴百灵[5]的研究探讨热毒袭肺型患者接受麻杏石甘汤加减治疗的临床效果，治疗时选择了60例热毒袭肺型患者为观察对象，其中对照组接受磷酸奥司他韦治疗，试验组接受麻杏石甘汤加减治疗，结果发现试验组的治疗总有效率更高，且中医针状积分更低,X线阴影表面改善总有效率更高，该研究结果显示麻杏石甘汤加减的整体治疗效果更为理想，可以显著改善患者的临床症状、缩短症状持续时间，肺部影像学X线的表现显著改善。黄捷,张小利,王学翠,[6]等人的研究探讨了儿童热毒袭肺型流行性感冒患者使用奥司他韦联合病毒清口服液的治疗效果，结果发现联合用药的总有效率更高、临床症状消失的时间更快、免疫力显著提高，并发症发生率低，值得临床上进一步借鉴。

2.4表寒里热

盛梦娟,李静,董艳[7]的研究探讨了小儿流行性感冒(表寒里热证)患者接受柴葛解肌汤加减联合奥司他韦治疗的临床效果，结果发现观察组观察组的临床症状消失时间更快，和对照组对比差异较为显著，提示小儿流行性感冒(表寒里热证)患者接受柴葛解肌汤加减联合奥司他韦治疗的整体效果更为显著，值得借鉴。

3小结

对于轻症流感患者而言，给予其使用中医药治疗可以通过有效的干预让患者的体温在最短的时间内得到快速地降温，从而达到改善其咳嗽症状、咽痛、乏力、肌肉酸痛等流感样症状的作用，整体免疫力显著提高，对其病情的康复起到加快的作用，全面凸显了中医“既病防变”的原则[8-9]。但是，当前时期中医学关于轻症流行性感冒的治疗存在一定的问题，一是还不够全面且细致地研究流感病原的证型，没有亚型划分乙流[10]。二是轻症流行性感冒主要证型中风寒束表是比较常见的一种，但是目前临床上关于该类型疾病的研究报道不多。三是中医药在抗流感病毒方面的报道很少，可以将流感病毒间接或直接杀死，机体免疫力明显提高，病毒增殖明显被抑制，但是目前临床上的报道中并未评价流感病毒清除率的问题。四是临床报道中的研究样本较小，且单中心，基本上没有涉及到盲法，循证医学的依据不足。由此可见在日后的研究中很有必要加大调整力度，对轻症流行性感冒中药学方面的研究进行完善，提高研究设计水平的严谨性与细致性，全面发挥中医药的价值。

参考文献：

[1]向丹,张秀瑜,何霞.成人不同类型流行性感冒的流行病学与临床特征研究[J].现代医药卫生,2023,39(2):229-232.

[2]吕菁君,赵光举,赵宏宇,等.成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)[J].中国急救医学,2022,42(12):1013-1026.

[3]丁越.荆防败毒散合止嗽散治疗甲型流感咳嗽(风寒犯肺证)的临床疗效及安全性评价[J].中医临床研究,2020,12（27）：10-11.

[4]王敬斌.银翘桑菊饮治疗风热犯卫型流行性感冒的效果评价[J].光明中医,2018,33(15):2146-2148.

[5]赵延平,吴百灵.麻杏石甘汤加减治疗热毒袭肺型流行性感冒临床疗效观察[J].中医药临床杂志,2022,34(8):1536-1539.

[6]黄捷,张小利,王学翠,等.病毒清口服液联合奥司他韦治疗儿童热毒袭肺型流行性感冒的临床效果[J].中国医药导报,2019,16(10):132-136.

[7]盛梦娟,李静,董艳.柴葛解肌汤加减联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒(表寒里热证)临床观察[J].医学食疗与健康,2021,19(5):36-37.

[8]李珍萱,赵国桢,郭玉红,等.中药治疗流行性感冒临床试验方案设计关键环节的思考与实践[J].中国中药杂志,2021,46(7):1706-1710.

[9]张滨滨,屠鸿萍,叶呈广,等.六经辨证治疗轻症流行性感冒的临床观察[J].中国中医急症,2019,28(2):329-331.

[10]杨柳柳, 刘小虹, 蔡俊翔,等. 岭南地区流行性感冒临床特点及中医证型分布规律研究[J]. 广州中医药大学学报, 2017, 34(2):149-152.