生活与健康2023年5期

PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响分析

张艳婷

贺州广济医院   广西贺州542800

【摘要】目的：本文探讨PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响。方法：分析实施PDCA循环前后不同护理管理，对比其对降低手术器械感染率的效果。结果：研究组手术器械感染率为0.91%，对照组为5.73%，P＜0.05说明存在对比意义。 结论：在消毒供应室的护理管理中实施PDCA循环法，可以有效提高工作人员的工作质量，减少手术器械感染率。

【关键词】消毒供应室护理管理；PDCA循环法；手术器械感染率

消毒供应室在医院医疗体系中占有十分重要的位置，其不仅能够起到为各科室提供医疗物品的作用，还对预防医院感染具有关键的作用，一旦消毒供应室管理出现差错，最先影响的就是患者，由于医疗器械消毒灭菌不到位或不合格，使患者受到严重损害，从而导致医患之间产生争执与纠纷【1-2】。因此需高度重视，并采取积极的手段进行预防，而PDCA循环是环节更加紧密、全周期执行的管理模式，通过循环管理对执行缺陷进行持续完善【3】。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容，研究开始时间为2021年1月，研究结束时间为2022年12月，研究样本为此期间我院消毒供应室工作的16名医护人员，平均年龄为（36.87±4.53）岁，男性/女性=5/11，均为大专以上学历，其中2021年1月-12月期间采用常规护理管理的分为对照组，而2022年1月-12月期间实施PDCA循环法护理管理的纳为研究组。在研究期间以上人员无变化，无离职或岗位调动，排除损坏严重、过期以及一次性使用的医疗器械，以及有认知及语言功能障碍、精神疾病和酒精依赖、患有感染性疾病的工作人员，指标间P＞0.05，具备可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组：遵照原有规章制度进行工作管理，强化人员责任意识和服务意识，规范各环节工作，严格遵循操作原则和规范，落实无菌操作，按照消毒供应中心常规方法进行日常工作，对器械进行常规清洗、消毒和包装等工作，并在日常工作中从各个方面加强感染的防控，按照“6S”整洁标准，做到无灰尘、无霉点、无交叉、无逆流，并定期监测消毒质量，发现问题及时上报予以解决。

1.2.2研究组：

（一）计划阶段（P）：对现阶段消毒管理工作的模式进行全面分析，寻找其中存在的不足，发现现阶段影响手术器械消毒质量的因素有消毒供应室工作人员缺乏责任感，管理模式尚未完善等。并根据总结的问题制作相对应的护理管理方案，明确目标，组织工作人员定期开展培训教育工作，以提高其综合素质，医院感染意识和操作及防护意识，按照行业标准，结合医院具体情况，制定完善的消毒管理计划，并成立质量监控小组。

（二）实施阶段（D）：消毒供应室应当不断规范自身工作流程，完善自身管理制度，组织消毒供应室全体工作人员定期参加感染管理专业知识技能培训，并定期进行考核，使工作人员的业务水平得到提升。制定奖惩制度，这种制度的设定，不仅可以提高护士工作积极性，还可以提高护士责任心，对提高消毒供应室护理质量有帮助作用【4】。

（三）检查阶段（C）：检查阶段：质量监控小组定时检查工作质量，加强医院内的感染危险因素分析，提高科室人员自查意识，消毒供应室工作人员应按照科学量化指标，实施量化管理，对消毒效果进行量化评价，并以此为依据总结现阶段工作中存在的不足。

（四）处理阶段（A）：定期开会总结和分析工作中存在的不足，并制定相应的改进和完善措施，对于具有较好效果的护理措施要标准化，对存在问题的护理情况进行合理的调整，从而更好的形成PDCA循环。针对个别突发情况，应制定紧急处理措施，根据突发事件的原因及严重程度追究到个人。

1.3 观察指标

对比实施PDCA循环法前后消毒供应室工作人员护理管理质量评分及手术器械感染率。

1.4 统计学分析

应用 SPSS24.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。 

2. 结果

表1  实施PDCA循环法前后消毒供应室工作人员护理管理质量评分及手术器械感染率对比(`x±s，分）[n(100%)]

 3.讨论

PDCA循环护理管理于消毒供应室管理而言十分重要，根据管理条例、制度开展工作，保障了科室内的工作环境、设备管理质量，同时提高手术器械的清洗、包装质量，不仅能降低感染率，促进临床治疗顺利开展，还能降低手术过程中的一系列因感染导致的并发症，使患者获得更好的服务【5】。

综上，在消毒供应室的护理管理中实施PDCA循环法，在包装、设备管理、环境管理等方面均取得更优异的成果，不但可以有效提高工作人员的工作质量，而且减少手术器械感染率，确保临床治疗安全，值得大范围的推行。

参考文献

[1]黄沛珍等.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对器械清洁消毒合格率的影响[J].中国现代医生,2020,058(004):160-162.

[2]王砾,江洁.PDCA循环管理在消毒供应中心灭菌质量监测与管理中的应用效果[J].中国当代医药，2021,28(08):185-187.

[3]沈怡琳,陶瑛,蔡志英,等.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(51):179-180.

[4]李淑清,马骊.PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):314+318.

[5]王莉.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用分析[J].中国农村卫生，2020,12(19):44-45.