生活与健康2023年5期

关于放射科辐射的那些事儿

吴敏

泸州市中医医院 四川省泸州市646000

提到放射科，人们最先想到的就是辐射问题，往往会谈之色变，认为只要去放射科检查，就会有辐射伤害身体。大家之所以这么认为，是因为他们对放射科没有正确的认识，下面为大家科普关于放射科辐射的那些事儿。

1.什么是放射科？

放射科在医院的众多科室中扮演着重要角色，它是医院的辅助检查科室。在现代医院建设中，放射科是一个综合科室，集检查、诊断和治疗于一体，各个科室的疾病都能通过放射科的仪器设备进行检查，详细了解疾病的位置和严重程度，为后续的诊疗提供可靠的数据参考。

2.什么是电离辐射？电离辐射的危害大吗？

电离辐射，是指X射线穿透人体时，与人体内物质相互作用形成次级粒子，使物质电离的现象。电离辐射具有随机性和确定性两方面的效应，人体组织吸收的辐射量决定着效应的性质和程度，经过多种性质复杂的演变，发生生物效应。

依据辐射的来源，可以分成自然辐射与人工辐射。自然辐射又称本底辐射，人类身处在地球上，自然会受到周围环境和宇宙的辐射，由于所处海拔的高度不同，所以辐射也不同，通常为3mSv（毫希弗），不会危害人体健康；人工辐射就是人为制造的辐射，比如核电站、医学检查等。世界卫生组织公布的相关标准中指出，每人每年接收的辐射剂量如果小于5mSv是安全的，这一标准仅针对正常的成年人，如果是儿童、妊娠期女性、哺乳期女性等，要尽量避免辐射照射。此外，我国影像学检查规定，放射科医务工作者，每年接受辐射照射剂量应不超过20mSv。也就是说，辐射无处不在，它不仅仅存在于放射科的各项检查中，在我们的日常生活中也会有各种形式的辐射，比如：机场和地铁的安检仪、水、食物、空气等，只要严格控制剂量，就不会给身体带来伤害。

3.放射科常见检查项目及辐射剂量

放射科的检查项目主要有：X线检查、电子计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）、磁共振成像（Magnetic resonance imaging，MRI）、乳腺钼靶检查、核医学以及介入放射学检查。

（1）X线检查：X线检查是当前临床上比较常见的一种影像学辅助检查方法，X线属于一种电磁波，根据它的波长与频率，与物质的相互作用，能够进行能量相互转化的特性。临床上，骨折、肺炎、肺气肿、穿孔等疾病，都可以通过X线检查进行诊断和鉴别诊断。一次普通胸片的X线检查所需辐射剂量为0.05mSv，检查时间为0.15s-0.3s，辐射剂量十分微小；一次胃部X光集中检查辐射剂量为0.6mSv，远低于人体自然遭受的辐射剂量。

（2）CT检查：CT检查的原理是运用X射线扫描患者的身体结构，获取扫描信息后上传到计算机上，由计算机将扫描信息转换成图像后输出，放射科医生给出具体的诊断报告。CT检查包括平扫和增强扫描等方法，其中增强扫描需要注入对比剂。CT检查可用于全身任何部位，包括头部、颈部、胸部、腹部、脊柱和四肢等多个脏器病变的诊断和鉴别诊断。CT检查中，普通胸部CT检查照射辐射剂量为7mSv左右，如果是低剂量模式，辐射剂量会随之降低；头部CT检查的辐射剂量一般为2mSv；肺癌筛查 CT检查的辐射剂量为1.5mSv。此外，在检查过程中，为了降低辐射的影响，确保检查的安全性，检查医生还会对患者的敏感部位进行防护。

（3）MRI检查：MRI主要是应用较强的外部磁场和人体当中的氢原子核，在特定射频脉冲作用时产生的磁共振现象，最终通过专业设备成像的一种检查方法。MRI检查的适应症包括脑梗死、脑出血、肿瘤、结石、炎症、冠心病等。由于MRI检查主要应用外部磁场，所以不存在辐射。

（4）PET-CT检查（正电子发射断层-X线计算机断层组合系统）：该方法是将CT检查与PET检查结合在一起对疾病进行诊断检查项目，主要用于诊断肿瘤疾病。在具体的检查中，一次普通PET-CT检查的辐射剂量为25mSv，若采用低剂量模式，辐射剂量为13mSv。同时，检查过程中会根据患者的实际情况采取有效的措施进行防护，儿童及育龄期女性不应做PET-CT检查。

（5）乳腺钼靶检查：此项目是乳腺癌患者经常采用的检查项目，是X射线中一种比较特殊的检查方式，需要的辐射剂量比普通X射线检查所需剂量高，平均每次检查两侧乳腺组织吸收的辐射剂量为0.3mSv。如果是孕妇或计划生育的女性，应尽量避免做此项检查，对于乳腺癌患者来讲，应控制检查频率，两次检查的间隔时间要超过3个月。

4.放射科等候区会有辐射吗？

放射科范围内的房间都是经过特殊处理的，因为铅能够很好的屏蔽辐射，所以门窗和墙体都是用含有一定比例的铅材料进行防护和隔离的。此外，为了保证放射科医生和患者的安全，放射科工作场所是经过环保部门严格检测的，只有符合要求才能够正常使用。通常情况下，X射线检查、CT检查等仪器只有在工作过程中才会产生不同剂量的辐射，只要仪器停止工作，即便是打开机房门，都不会有辐射，所以在等候区，更加没有辐射。为此，前来检查的患者及家属，无需担心放射科等候区会有辐射的问题。

5.放射科检查中怎样减少辐射的影响？

（1）检查前，医生会根据患者的实际情况进行判断，若患者需要X光、CT等检查时，会叮嘱患者检查流程，并且在检查过程中给予必要的防护。

（2）选择检查项目时，在满足诊断需求的前提下，医生会尽量选择辐射剂量小的项目，采用低剂量检查技术，避免多次重复检查。

（3）如果是儿童、妊娠期女性、备孕女性等群体，应尽量避免放射检查，预防不良情况的发生，尤其是怀孕前3个月的女性，如果行放射检查，可能会影响胎儿的正常生长发育。