中国医学人文2023年5期

预见性护理在小儿过敏性紫癜中的应用效果及满意度分析

张凤娇

绥芬河市人民医院 黑龙江牡丹江157399

【摘要】目的：分析予以小儿过敏性紫癜患儿预见性护理的临床价值。方法：采集本院2020.1.1-2022.6.30期间收治的62例小儿过敏性紫癜患儿为研究对象，将其在随机数字表下以1/1的比例划分为2组，对照组常规护理，观察组预见性护理；比较两组症状改善时间及患儿家属满意度。结果：观察组腹痛、消化道出血、关节肿胀、皮疹消失时间短于对照组，患儿家属满意度高于对照组（P<0.05）。结论：予以小儿过敏性紫癜患儿预见性护理可加快其症状改善，获得患儿家属认可，值得推广。

【关键词】预见性护理；小儿过敏性紫癜；满意度；症状消失时间

小儿过敏性紫癜（anaphylactod purpura）为血管应变性炎症引发的皮肤及黏膜病变，以小血管炎为典型病理表现，其属于毛细血管变态反应性疾病，多发于学龄期小儿群体，为常见小儿血管炎之一[1]。小儿过敏性紫癜发生后以腹痛、消化道黏膜出血、低热、皮疹、关节肿胀等为主要表现，若未能及时得到有效治疗可引发高血压脑病、肾炎等严重并发症，威胁患儿生命健康。故小儿过敏性紫癜发生后需及时采取有效治疗，并结合患儿实际病情与身心状态采取科学的护理配合，以保障疗效，促进预后。对此，本次研究主要分析将预见性护理用于小儿过敏性紫癜护理中的临床价值。报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

采集本院2020.1.1-2022.6.30期间收治的62例小儿过敏性紫癜患儿为研究对象，将其在随机数字表下以1/1的比例划分为2组，31例/组。对照组男女比17/14；年龄1-11（5.56±2.31）岁；观察组男女比16/15；年龄1-12（5.61±2.25）岁。统计2组一般信息未见显著差异（P＞0.05），可比。此次研究已获医学伦理核准，参与患儿家属知情。

1.2 方法

对照组常规护理：评估患儿病情，遵医嘱用药；为患儿家属讲解疾病知识，指导其正确为患儿提供饮食，注意禁食蛋、肉、海鲜等。

观察组给予常规护理实施预见性护理：①患儿入院后耐心为患儿及家属说明医院环境、介绍科室医护人员，减轻患儿紧张心理；为患儿及家属说明疾病相关知识，指导其正确认知疾病，积极配合治疗。②每日对患儿生命体征进行监测，观察其症状改善情况，做好记录；遵医嘱将药物发放给患儿家属，监督患儿用药，并对用药剂量、次数进行记录，针对患儿出现的不良反应需及时告知医师，并配合其采取相应措施干预。③每日按时清理病房，更换床单，消毒通风，保持病房环境良好，空气流通。督促患儿家属帮助患儿换洗干净衣物、勤剪指甲。④指导患儿家属为患儿提供清淡的饮食，忌辛辣、零食、刺激性食物、海鲜类食物；针对母乳患儿则要求母亲禁食上述食物。此外，患儿饮食种类也不宜过多，以免进食期间发生过敏现象。⑤患儿年龄小，认知理解能力不足，病发后多存在一定的不安、恐惧心理；对此，护理中需结合患儿实际年龄与身心状态予以耐心安抚，并借助儿歌、玩具等帮助患儿转移注意力；同时嘱咐患儿多陪伴患儿，帮助患儿减轻负性情绪，鼓励其积极配合治疗。

1.3 观察指标

比较两组症状改善时间（腹痛、消化道出血、关节肿胀、皮疹消失时间）及患儿家属满意度（以科室自制问卷评估，由患儿家属匿名填写回收，问卷总计100分，评分区间<60/60-90/>90分别对应不满意/一般/满意，满意、一般病例数占总例数百分比为总满意度）。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0软件。计量、计数数据分别以（±s）、%指代，t、χ2检验；数据差异在P<0.05时有意义。

2.结果

2.1 症状改善时间

症状改善时间，观察组短于对照组（P<0.05）。见表1：

表 1 症状改善时间（±s，d）

2.2 患儿家属满意度

患儿家属满意度，观察组高于对照组（P<0.05）。见表2：

表 2 患儿家属满意度（%）

3.讨论

伴随近几年生态环境的加重，人们生活方式与饮食结构的转变，以及致病过敏源的不断增多，小儿过敏性紫癜发生率也有所增加。小儿过敏性紫癜发生后，患儿多会出现皮疹、瘀斑等症状，若发病后未能得到及时有效的治疗，可引发紫癜性肾炎、肾功能不全等严重并发症，并对患儿消化系统的正常运行产生不利影响，导致患儿出现消化道出血、腹痛、呕吐等症状，严重威胁患儿生命健康[2]。而且小儿年龄小，病发后易出现哭闹、不安、恐惧等不良情绪，影响疾病治疗与预后，故在小儿过敏性紫癜发生后，及时结合患儿实际病情采取针对性治疗与科学的护理干预十分必要。

预见性护理则是当前临床广泛应用的新型护理模式，其主要指医护人员通过护理干预对患儿病情进行系统性分析、判断，并通过预测护理中可能存在的风险因素而制定的针对性护理措施[3]。在预见性护理实施下，可帮助医护人员更好地掌握患儿病情，评估护理过程中可能存在的风险因素，进而展开预防性护理干预，帮助患儿及家属正确认知疾病，配合治疗，改善预后。本次研究结果显示，在预见性护理实施下，观察组症状消失时间显著短于常规护理的对照组，且患儿家长对护理工作的满意度显著高于对照组（P<0.05）。提示通过预见性护理的实施可为过敏性紫癜患儿提供科学的护理指导，帮助其更好地抵御疾病，改善预后。

综上，予以小儿过敏性紫癜患儿预见性护理可加快其症状改善时间，并提升患儿家属满意度，值得推广。

参考文献：

[1]朱秀华,乔晓辉.预见性护理干预对小儿过敏性紫癜临床疗效的影响[J].现代实用医学,2021,33(12):1643-1645.

[2]王亚珍.预见性护理在小儿过敏性紫癜中的应用[J].中外医疗,2020,39(17):154-156.

[3]王慧芳.PDCA模式在小儿过敏性紫癜患儿饮食护理中的应用价值[J].中外医学研究,2020,18(7):122-124.