中国医学人文2023年5期

糖尿病足患者应用全程护理管理对自我管理能力及生存质量影响

朱元元

黔西南布依族苗族自治州人民医院    贵州省兴义市  562400

摘要：目的：分析糖尿病足患者治疗过程中应全程护理管理成效，以及对自我管理能力及生存质量影响。方法：本院随机抽取2021年1月—2022年1月收治的糖尿病足患者48例分析，划分为2组/一组24例；参照组（常规护理）、研究组（在此基础上进行全程护理管理），分析护理后自我管理能力研究结果，生存质量评定结果。结果：研究组自我管理能力研究结果均高于参照组，组间对比（P<0.05）；研究组生存质量各项评定结果均高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病足患者应用全程护理管理，患者自我管理能力明显的提升，病情控制理想，继而提高生存质量，值得广泛宣传和应用。

关键词：糖尿病足；全程护理管理；自我管理能力；生存质量

糖尿病属于内分泌代谢性疾病，随着病程增加，会导致糖尿病足发生，多数糖尿病病足患者需采用有效的护理干预，避免足溃疡发生。全程护理管理是以患者为中心，对患者提供住院到康复期的护理，效果显著，对此，本文选取2020年1月-2021年1月收治的糖尿病足患者48例分析，研究糖尿病足患者治疗过程中应全程护理管理成效，以及对自我管理能力及生存质量影响。

1  资料和方法

1.1  一般资料

本次研究随机抽取2021年1月—2022年1月收治的糖尿病足患者48例分析，设定2组/单组24例，其中，研究组男性合计14例，女性合计10例，年龄下限/上限值为21岁、66岁，平均（44.28±10.52）岁。参照组男性合计13例，女性合计11例，年龄下限/上限值为22岁、67岁，平均（44.30±10.55）岁，两组自然信息无差异（P>0.05）。

1.2  方法

 参照组：常规护理，指导患者正常的饮食，且监测患者血糖变化，注意患者病情变化等。

    研究组：在此基础上进行全程护理管理[1]，即（1）成立全程护理管理小组，所有的成员均具备成熟的工作经验，对于糖尿病有着充分了解，小组内可以进行教育相关的文献查询，定期的进行交流，结合患者的病情以及临床资料等制定护理方案；（2）院内护理；为患者建立电子档案，当患者住院前热情接待患者， 了解患者的病情变化，并且记录，和患者，家属进行交流了解日常护理中存在的困惑问题，根据讨论问题进行个体化全程护理管理；（3）制定关于糖尿病病足相关的知识课程表，根据内容对患者进行专题讲座，PPT等不同形式的教育，让患者对疾病成因有着充分了解，同时对患者进行药物服用讲解，糖尿病需要终身性服药，会导致患者服药顺从性差，因此，护理人员要及时的纠正，并且告知患者按时服药对于疾病的控制成效；（4）指导患者对自我血糖的监测，通过交谈了解多数患者对于血糖问题不够关注，医护人员应当指导患者进行血糖指标的测定，并记录结果；（5）护理人员要定期的查看患者足背动脉博是否有减弱，静息痛等情况，确定患者自身双脚趾之间以及脚掌处有无足部发凉的情况出现，若有异常立马处理，可以告知患者穿戴特质的鞋袜，用以缓解足部异常的压力，避免足部溃疡以及水泡等问题，每日可以用柔和香皂，37°C温水进行洗脚，洗脚时间为10分钟，并且可以涂抹润滑乳避免足部皮肤裂开；（6）当患者出院后，每月进行一次电话随访，了解患者病情控制情况，并提醒患者进行复诊。

1.3 观察指标

（1）采用糖尿病自我管理行为量表测定护理后自我管理能力研究结果，涵盖了足部护理、饮食方面、运动能力、遵医嘱用药、血糖监测、并发症预防，分数范围26-130分，得分高，患者自我管理能力高。

（2）采用QLQ-C30评定生存质量评定结果，涉及躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能，得分高，证实患者生存质量高。

1.4 统计学方法

将所有数据进行汇总，（）表示计量资料，使用SPSS27.0软件处理， 并用t值检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2  结果

 2.1护理后自我管理能力研究结果对比

表1证实，研究组自我管理能力研究结果均高于参照组，组间对比（P<0.05）。

表1：护理后自我管理能力研究结果对比

2.2 生存质量评定结果比较

  研究组生存质量各项评定结果均高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）,见下表2。

表2 生存质量评定结果比较

3  讨论

全程护理管理围绕患者进行[2]，基于患者社会支持情况以及患者自护能力分成院内，院外的规范性，持续性护理，在整个过程中，采用科学严谨的态度服务患者，给予足部护理服务，鼓励患者能够以平稳的心态面对治疗，进行血糖监测，预防患者足部溃疡等其它并发症发生，更有助于病情恢复。

综上所述，糖尿病足患者应用全程护理管理，患者自我管理能力明显的提升，病情控制理想，继而提高生存质量，值得广泛宣传和应用。

参考文献

[1]张瑜. 全程护理管理对糖尿病足高危患者足部自护能力及自我管理能力的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(18):3265-3268.

[2]李薇,张春艳,李雪梅. 糖尿病足高危患者采用延续性护理对足部护理知识与患者自我管理能力的影响[J]. 中国保健营养,2020,30(28):19.