中国医学人文2023年5期

目标导向针对性护理干预在高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者中的应用效果研究

王鸿

黔西南州人民医院   贵州省  兴义市  562400

摘要：目的：分析高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者中应用目标导向针对性护理干预成效性。方法：本院随机抽取2020年12月-2022年1月收治的急性一氧化碳中毒患者54例分析，所有患者均进行空气加压舱面罩吸氧治疗，划分为2组/一组27例；参照组（常规护理）、试验组（目标导向针对性护理干预），统计分析临床治疗成效研究结果，高压氧耐受情况研究结果。结果：试验组总有效率高于参照组，组间对比（P<0.05）；试验组高压氧耐受率高于参照组，P<0.05。结论：在高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者时候进行目标导向针对性护理干预，可以提升患者高压氧耐受率，进而提升了治疗成效。

关键词：目标导向；针对性护理干预；高压氧；急性一氧化碳中毒

一氧化碳中毒较常见，即患者在短时间内吸入过量性的一氧化碳之后，会出现全身或者脑组织缺氧的情况，因该病的发病时间较为仓促，当得不到及时的治疗，就会导致不可逆的损伤。对于一氧化碳中毒患者会采用高压氧进行治疗，可取得理想的效果，但研究发现在治疗中增加护理干预，可以提升治疗效果，对此，本文选取收治2020年12月-2022年1月收治的急性一氧化碳中毒患者54例分析，研究在高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者中应用目标导向针对性护理干预成效性。

1  资料和方法

1.1  一般资料

本次研究中，随机抽取2020年12月-2022年1月收治的急性一氧化碳中毒患者54例分析，设定2组/单组27例，其中，试验组男合计17例，女合计10例，年龄下限/上限值为17岁、69岁，平均（48.32±7.02）岁。参照组男合计18例，女合计9例，年龄下限/上限值为18岁、69岁，平均（48.35±7.12）岁。两组自然信息无差异（P>0.05）。

1.2  方法

   所有患者均进行空气加压舱面罩吸氧治疗，可以选择医用的空气加压氧舱，以及配套面罩进行吸氧，舱内绝对压力值设定为0.2MPa，额定频率设定为50Hz，升压20分钟，之后再进行减压20分钟，连续性进行吸氧30分钟，中间休息5分钟，之后再进行吸氧30分钟，每天进行治疗一次。

参照组：常规护理，进行吸氧前的准备，并且以此进行健康教育，告知患者救治的方式，效果等。

   试验组：目标导向针对性护理干预[1]，即（1）护理人员需要先进行急性一氧化碳中毒患者当进行高压氧时候出现的并发症原因，从而减少氧疗过程中出现的并发症，缩减治疗时间，有助于缓解患者的负面情绪，将提升患者的预后质量作为导向目标；（2）针对性护理方案具体步骤：当患者进入高压舱之前，护理人员需要告知患者先进行大小便的排空，并且为患者准备适量的衣物，以免在治疗过程中患者因想上厕所或者体温降低过快，对治疗效果造成影响；当患者进入高压氧舱后，护理人员要根据患者的实际情况进行舱内的温度以及压力调整，当患者表示不适则可以暂缓或者进行加压暂停，并且可以给予体位调整，减轻患者的不适感，一直将压力值调整到目标值后，在对患者身心反应进行观察，当其保持稳定后，在进行高压舱治疗；对于患者在治疗期间的节律，心率等进行监测，并且对风险进行评定，减少并发症产生；当患者离开高压舱之后，护理人员要立马检查患者的呼吸道，存在呼吸道刺激症状立马处理。

1.3 观察指标

① 临床治疗成效研究结果：经过治疗后，患者中毒情况以及临床症状已经全部消失，患者可以正常的开始日常生活，纳入效果显著；患者中毒以及临床症状有一定的好转，但是还未完全的脱离，日常生活需要他人辅助才能够进行，纳入有效果；患者一氧化碳中毒情况有一定的控制，但是无法进行日常生活，纳入无效果。

②根据患者的主观感觉测定高压氧耐受情况研究结果，满分为100分，当得分大于80分，并且在氧疗的过程没有出现呛咳，鼻喉疼痛等情况，计入轻松耐受；当得分在79-70分，在氧疗过程中并未出现不可耐受的呛咳，鼻喉疼痛等，计入耐受性一般；当得分在69-60分，在氧疗过程中出现明显的不适感，经过干预之后可以继续进行氧疗等，计入可耐受；当得分小于60分，且氧疗无法耐受，计入完全不耐受。

1.4 统计学方法

应用SPSS28.00统计软件建立数据库，计数资料以百分比（%）表示，用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 临床治疗成效研究结果对比

表1证实，试验组总有效率高于参照组，组间对比（P<0.05）。

表1：临床治疗成效研究结果对比[n(%)]

2.高压氧耐受情况研究结果对比

表2可知，试验组高压氧耐受率高于参照组，P<0.05。

表2：高压氧耐受情况研究结果对比[n(%)]

3  讨论

 目标导向针对性护理干预和常规护理区别在于，常规护理针对性差，治疗成效低。急性一氧化碳中毒患者在进行高压氧治疗时候，会出现一系列的并发症，例如氧中毒，气压伤，减压病等[2]，以上出现的情况均和高压氧的压力有关系，当采用目标导向针对性护理干预可以针对以上的并发症进行处理，从而推近治疗开展，减少并发症；并且进行该护理可增强患者对于治疗的认知，预后效果显著。

综上所述，在高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者时候进行目标导向针对性护理干预，可以提升患者高压氧耐受率，进而提升了治疗成效。

参考文献

[1]谢玉英,卞丽娟. 目标导向性的针对性护理干预在高压氧治疗急性一氧化碳中毒中的应用[J]. 现代实用医学,2022,34(5):651-653.

[2]郭婷婷,邹倩,方梅. 基于多模式神经电生理监测的多层次护理模式在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病预防中的应用[J]. 海南医学,2023,34(3):409-413.