中国医学人文2023年5期

中医康复护理对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复的影响分析

高妮

钟祥市人民医院 湖北 钟祥   431900

【摘要】目的：探究中医康复护理在脑卒中偏瘫病人肢体功能方面的改善效果。方法：选取在2022年1月-2022年11月到医院接受治疗的脑卒中偏瘫患者，从中抽取100例作为研究对象，采用随机数字表法进行分组，对划分出的对照组（50例）与实验组（50例），分别采用常规护理、中医康复护理，最后比较两组患者肢体功能恢复情况。结果：实施中医康复护理前，实验组与对照组上肢肌力评分与下肢肌力评分数值差异较小。实施中医康复护理后，实验组上肢肌力评分与下肢肌力评分均优于对照组相关值（P＜0.05）；实施护理前，对照组和实验组NIHSS评分差距较小。实施护理后，对照组NIHSS评分明显低于实验组（P＜0.05）。结论：在脑卒中偏瘫患者治疗期间实施中医康复护理，能改善患者肢体功能恢复情况，同时可以提高患者的生活质量。

【关键词】脑卒中偏瘫；中医康复护理；上肢肌力；下肢肌力；肢体功能

在临床中，脑卒中是发病率较高的脑血管疾病，从近年来临床中统计的信息发现，脑卒中致死率出现一定的下滑，但是脑卒中致残率却呈递增趋势，将会对患者身心健康带来负面影响[1]。在临床中对于脑卒中偏瘫病人，因其肢体功能出现障碍，将会在生活中出现很多不便[2]。对于此类患者建议选择中医康复护理的方式，提高脑卒中偏瘫患者在治疗阶段对医护工作的依从性，借此提升患者愈后肢体功能的恢复水平[3]。本文以100例脑卒中偏瘫患者为例，研究中医康复护理在患者肢体功能改善方面的情况，报告内容如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

对于医院在2022年1月-2022年11月收治的100例脑卒中偏瘫病人，根据研究活动需求进行分组。对照组男女比例26:24，年龄分布在41～59岁，平均（45.89±4.46）岁。实验组男女比例23:27，年龄分布在42～59岁，平均（45.67±4.51）岁。本次研究纳入的患者均符合重症脑外伤诊断的标准，经过MRI、颅脑CT等检查确诊。本次研究选择的患者均不存在肝功能不全、糖尿病、精神障碍等问题，同时年龄、性别等信息差异不大（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

常规护理：对住院治疗的患者进行用药指导，叮嘱患者按时用药。此外，进行健康知识的宣传工作，对于患者提出的疑问会予以解答。

中医康复护理：控制与脑卒中偏瘫患者沟通和交流的频次，了解脑卒中偏瘫患者的身体情况，同时在交谈中可以感受患者情绪。在患者出现抑郁、焦躁、不安等不良情绪时，快速进行心理治疗，以个性化的方式给出疏解方案，消除患者负面情绪，利于患者接受医生与护理人员的服务。护理人员每天会对患者太冲穴、阳陵泉穴、曲池穴与合谷穴进行推拿，每次推拿将持续20分钟时间。护理人员在推拿患者相关穴位时，根据患者身体情况酌量增加推拿时间[5]。护理人员会查看患者身体各关节部位伸展与弯曲的情况，每日均会进行检查，记录患者肢体协调方面的数据，指导患者正确摆放肢体。护理人员对患者进行中药熏蒸的工作，熏蒸前使用纱布包裹中药材，随后在熏蒸机中放入包裹好的熏蒸包并将温度调控在36~42℃的区间中，最后对患者患病的肢体部位进行熏蒸。中药熏蒸应该在每天进行一次，一次时间需要在20分钟以上，从而才能发挥药材药效。护理人员会在每天观察患者身体情况，记录相关信息，对于患者在病情方面的疑惑予以解答。

1.3观察指标

利用项目评估患者上肢肌力与下肢肌力，给出相应的评分；使用NIHSS量表，评估患者肢体功能情况。

1.4统计学分析

整理100例脑卒中偏瘫病人接受护理后肢体功能恢复的数据，通过SPSS21.0软件处理数据。计数资料写作n（%），以X2计算，检验；计量资料（上肢肌力评分、下肢肌力评分、NIHSS评分）写作（x±S），以t计算，检验。检验结果P＜0.05时，数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后压力性损伤发生率的比较

实施护理后，实验组与对照组上肢肌力评分与下肢肌力评分数值差异较小。实施护理后，实验组上肢肌力评分与下肢肌力评分均优于对照组相关值，具体见表1。

表1两组患者术后压力性损伤发生率的比较[n（%）]

2.2两组患者GCS评分的比较

实施护理前，对照组和实验组NIHSS评分差距较小。实施护理后，对照组NIHSS评分明显低于实验组，具体见表2。

表2两组患者GCS评分的比较（x±S，分）

3讨论

脑梗死与脑出血是脑卒中常见的致病因素，脑卒中患者在发病时神经功能出现障碍，患者语言功能与肢体功能也会出现问题。语言功能和肢体功能关系到患者日常生活，在相关功能出现障碍时，患者的生活质量随之下降[4]。脑卒中偏瘫患者会在日常活动时有较大不便，结合目前得到的研究信息，对相关患者在治疗环节以及预后阶段选择中医康复护理，改善患者肢体功能状况[5]。在中医康复护理中，定期开展针灸推拿的活动，给予患者心理疏导，要求患者正确摆放肢体。结合本次研究，患者接受中医康复护理后，对患者上肢肌力、下肢肌力功能的改善有显著作用。对比接受常规护理和中医康复护理的两组患者，发现实验组NIHSS评分优于对照组。

综上所述，在中医康复护理的作用下，能改善患者肢体功能恢复情况，具有一定的临床推广价值。

参考文献：

[1]牟洪.关于中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(5):3.

[2]张瑶.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的作用分析[J].保健文汇,2021,022(013):108-109.

[3]惠世杰.早期中西医结合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(16):2.

[4]罗岚清.中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021(8):2.

[5]王玲,叶陪青,刘连春,等.中医康复护理对脑卒中患者生活能力及神经功能的影响[J].智慧健康,2022,8(33):5.