中华医学信息导报2023年6期

开展手术室心理护理，你了解吗

黄群英 梁正

四川省内江市第二人民医院 641000

手术室是医院非常重要的科室，手术室的护理质量直接影响到患者的生命安全，同时也影响着手术治疗的效果。手术室是救死扶伤的重要场所，必须严格无菌，不允许他人随意进出。不是医学专业的人，对手术室充满了各种好奇与想象，觉得这是一个非常神秘的地方，下面我们一起了解下手术室以及手术室心理护理的开展。

一、做好手术前访视

手术前一天应到病房仔细全面了解患者的情况，与患者取得良好的沟通，掌握主要病情，了解患者的心理状态，鼓励患者要树立信心，相信医学，相信医生的技术，针对患者不良心理情况做出针对性的疏导。

1、术前访视告知患者如何配合麻醉的开展，选择适宜的体位，顺利做好麻醉对手术的成功非常重要。要多叮嘱患者保持良好的情绪，不要紧张，手术前应好好休息，正面回答患者存在的疑问，这样有益于消除患者紧张等不良情绪，更好的配合麻醉手术。

2、很多患者在手术前都会表现出各种不好的心理情绪，特别多的是担心手术做不好。对此，医护人员应及时做出正确的解释，手术医生与护士都具备高超的专业技术与丰富的临床经验，保持对患者高度负责的态度，做好每一例手术，也可向患者讲一些成功事例，增强他们对医护人员的信任度，提高手术的信心。

3、对于接受破坏性手术的患者，比如需要截肢或者乳房切除等，术前访视要重点讲清楚手术的重要性，若不进行手术对生命的危害等。多给患者加油打气，勇敢的面对，树立信心可以战胜疾病，接受生活的不完美，做生活的强者。

术前心理护理是整体护理的一部分，通过整体护理的术前访视，减轻患者的心理压力与负担。医护人员在患者面前要充满信心，这样也有助于消除患者紧张的情绪，提高患者的配合度，减少过多的顾虑与担忧，保持良好的心态接受手术，顺利完成手术。

二、手术中的心理护理

与成年人相比，需要接受手术治疗的儿童，在手术中更容易出现害怕、哭闹与不配合等情况，越是年龄小的孩子哭闹情况越是严重。手术时还需要离开父母，这样更会加重小孩子不良情绪，影响手术的顺利进行。因此加强手术室的心理护理非常重要，可保证手术的顺利进行。手术室护士针对小孩子的特点，提前与家长沟通了解孩子的喜好，可在手术前播放孩子喜欢的电影或是动画片等，让患儿安静下来，这对于手术前各项准备工作的开展有重要作用，同时也可促进手术的顺利的开展。此外，对于很多成年人会担心麻醉的问题，这里医护人员要及时解释清除有关麻醉的相关事宜，打消家长对麻醉的误解与担忧。在双方达到有效沟通的同时，也有效稳定患者的情绪，确保手术顺利进行安全完成。

面对手术，很多患者都是第一次经历，本身就非常焦躁不安，看到手术室中的各种设备等，更容易产生恐惧感，患者进入手术室前，医护人员都要进行术前访视，会告知患者在手术中需要注意哪些，但听着明白真的到手术室时却又慌了，对于这些情况医护人员要站在患者角度表示理解，同时用耐心温和的语气解释患者的新问题或是新疑惑，可以通过语言讲解或是图片、视频等方式，这样更生动清楚的解释明白，减轻患者心理压力，提高患者配合度，这对手术的顺利进行有重要意义。

现在的医护人员都希望通过自己的专业知识与丰富的经验，可以帮助患者在手术中保持稳定的情绪，给予更好的护理服务，确保手术的顺利完成。患者在手术室中手术还未开始前，可向患者与家属展示相关宣传手册、视频等，让患者认识到手术前良好稳定的心理状态对手术的重要性。通过这样的方式让患者更好的配合手术，个别情绪一直不稳定的患者，可进行一对一的心理疏导，降低患者的防备心理与紧张情绪，医护人员可以通过拥抱、温柔的话语或是一个关心的眼神，可提高患者的信任感，安抚其不良情绪，确保手术顺利开展。

手术室采用的是分区域封闭式管理，大家对于医生、护士的工作情况都非常陌生，手术是解除疾病的一种有效方法，但手术操作的风险系数非常高。尤其我国现在进入老龄化，患者中高龄人数越来越多，老年人基础病较多，各脏器功能不断变差，手术要求就会比较高，手术麻醉耐受情况也较差，因此手术室护理的要求会更高，临床护理人员必须重视手术室患者的心理护理，这也可让患者在冰冷的手术室感到温暖，拉近医护关系。

三、手术中的麻醉护理

1、局部麻醉手术。患者是清醒的，病人积极主动的配合才可促进手术的顺利开展。医护人员要让患者了解局部麻醉的特点，手术中可能会出现的不适反应等。护士尽量全程陪伴在身边，观察患者生命体征变化。尽量满足患者的需求，减少不良问题的影响，为患者营造一个安静舒心的手术环境。

2、硬膜外麻醉手术。这类患者是半清醒状态，因此护士一定要做好心理护理。麻醉术前告知患者麻醉方式，让其了解麻醉中可能出现的不适感及其自己需要做好的配合，保证手术的顺利进行。此外，硬膜外麻醉患者手术全程一直是清醒的，手术区域感受不到疼痛，但有些紧张的患者常会将触觉当成痛觉传递给麻醉师错误的信息，护士要尽量全程陪伴在侧，做好手术中相关问题的解释，消除患者的紧张情绪。还要尽量满足患者的合理需求，异常紧张的患者，可通过转移注意力的方式，缓解紧张感，确保手术顺利安全的完成。

3、全麻手术。手术全程患者处于昏迷状态，对手术的操作全然无感，术后拔除气管插管后，逐渐恢复意识，这时心理护理也是非常重要的。对于使用的约束用具等护士要解释清除，避免为了得到更好的配合而吓唬患者，减少对患者不必要的刺激。术后唤醒患者时，要根据患者年龄、文化以及素质等差异选择适宜的方法，让患者感受到足够的尊重感，避免发生不良心理影响。

四、术后护理

1、手术完成送患者回病房时，若患者处于清醒状态，可告知手术完成的非常顺利，一切正常，安心恢复。告知患者与家人，麻醉手术后需要注意的事项，做好随访，与患者保持良好有效的沟通，掌握好麻醉期和手术全程患者的心理表现，便于做出更好的护理服务。

2、术后访视，告知患者手术全程一直在陪伴，手术完成的非常好，病人良好的配合对手术成功有重要意义。了解患者现在是否有不适症状，比如头痛、头晕等，要做出正确解释，并指导患者怎样做可减轻不适感，提高术后恢复效果。

3、保持良好的心态，积极勇敢的面对生活，特别是破坏性手术的患者，积极做好术后治疗与康复，手术预后情况良好，要克服痛苦，拥有美好的明天。