中华医学信息导报2023年6期

中风后吞咽功能障碍患者康复护理的效果评价

张培培

无锡市第八人民医院（江苏 无锡）214000

【摘要】目的：评价康复护理在中风后吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法:本次研究病例筛选我科2021年1月至2023年1月期间接收的中风后吞咽功能障碍患者60例，通过电脑随机选取方式将入选的患者分成观察组与对照组各有30例，对照组患者给予临床常规护理，观察组患者则添加康复护理干预，对比两组最终护理效果。结果：护理后两组结果比较发现，观察组患者依从性改善效果均优于对照组，患者的吞咽功能和生活活动能力与对照组相比均得到良好恢复,护理期间发生的并发症少于对照组，（P<0.05）。结论:对中风后吞咽功能障碍患者及时开展康复护理干预，可有效提高临床护理管理质量，增强患者的身心舒适度和依从性，促进患者吞咽功能恢复，最终提升患者的生活活动能力及生活质量。

【关键词】中风；吞咽功能障碍；康复护理；效果评价

中风是一种高发的脑血管疾病，尤其是近年随着国民生活饮食习惯不断改变，加之步入老龄化阶段，导致中风疾病的患病率持续上升，并且患病已呈现出年轻趋势，该病发生后会导致患者的脑神经功能受到严重损伤，从而会出现严重的吞咽功能障碍、沟通障碍以及肢体功能障碍，尤其是吞咽功能障碍的存在会导致患者无法正常进食，致使多数患者易出现误吸，并且会导致患者机体营养不良现象发生，最终会严重影响预后效果[1]。所以需要进一步加强对中风后吞咽功能障碍患者的康复护理管理。为此，本文笔者详细分析了康复护理干预在中风后吞咽功能障碍患者中的应用价值，详情见下文叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

现将2021年1月至2023年1月期间我科接收的中风后吞咽功能障碍患者60例随机分成观察组和对照组各有30例，对照组男女比例为16例、14例，平均年龄为（64.00±2.10）岁，观察组男女人数为17例、13例，年龄均值为（64.50±2.20）岁；两组结果对比后显示差异无统计学异议（P＞0.05）有可比性。

1.2护理方法

对照组给予常规护理配合；观察组开展康复护理干预，①认知教育：首先护理人员要与患者建立起良好的护患关系，提高患者对临床医护人员的信任度，掌握患者存在的顾虑以及错误认知，通过发放健康知识手册、视频软件播放以及微信平台推广等多种方式，提高患者对疾病相关知识的掌握度以及对疾病的接纳程度。②心理疏导：在护理期间要定期对患者的心理状态进行评估掌握，随时给予患者针对性的心理疏导，并与家属配合多与患者进行交流，保持积极乐观向上的心态。③吞咽训练：每日指导患者采取冰水刺激法，通过冰水漱口以及吞咽达到刺激喉部功能的目的，吞咽过程中要采取缓慢动作避免出现呛咳，每次训练10分钟左右，每日训练三次。同时指导患者每日进行张口闭口、吸气呼气以及伸舌绕舌等面部肌肉力量训练，每次持续20分钟，每次进行3次训练。④康复仪干预：运用吞咽言语治疗仪对患者的吞咽功能进行干预，仪器电流设置为0-25mA、正负脉冲宽度100-400us、正负脉冲间隔时间100-200us、脉冲频率为40-100Hz，将两片上方电极放在患者的舌骨上方；两片下方电极放在患者的甲状软骨上切迹下方。将电极片固定后启动仪器，根据患者的耐受度调整参数。每次干预50分钟左右，每日一次。两组均连续护理30天后观察效果。

1.3观察标准

①两组患者依从性用调查问卷表评价，分值为10分，得分越高则表示指标改善越好。②两组患者吞咽功能测定采用洼田饮水试验法，总分值为5分，得分越高则表示功能恢复越好。③两组患者生活活动能力用ADL量表评价，总分值为100分，得分越高指标改善越好。④评价两组患者护理治疗期间并发症发生率。

1.4统计学分析

两组研究数据分析使用SPSS20.0统计学软件,两组计量数据描述运用(±s)处理以及t检验，计数指标处理使用n（%）描述和x²检验，当最终数据结果对比后达到统计学意义运用P＜0.05表示。

2结果

康复护理前两组各指标结果对比显示（P＞0.05）；康复护理后观察组患者依从性、吞咽功能、生活活动能力与对照组相比均得到显著改善，并发症发生率明显低于对照组，(P＜0.05)，如表1。

表1组间护理结果对比(±s、%)

3讨论

中风是一种发病率较高的脑血管疾病，由于本病发生后会严重损伤脑神经功能，导致患者在救治后会出现不同程度的吞咽功能障碍和肢体偏瘫，且严重的吞咽功能障碍会影响患者的正常进食，致使患者会出现营养不良，导致免疫力急剧下降，最终会增加并发症发生概率，延长患者的康复期。所以需要积极开展有效干预，及时改善患者的吞咽功能障碍[2]。为此，我院对其患者治疗期间实施了康复护理干预，且最终获取了较好的护理效果。此干预措施主要是通过对患者开展针对性的教育指导和心理疏导，纠正患者存在的错误认知及行为，提高患者的依从性；同时对患者开展吞咽功能训练、面部肌肉功能训练以及脉冲电流刺激，通过一系列的康复干预刺激患者的吞咽功能相关神经，促进麻痹肌肉与神经的恢复，从而能够有效改善患者的吞咽功能障碍，提高患者的生活活动能力及生活质量[3]。

由此可知，将康复护理干预应用于中风后吞咽功能障碍患者护理管理中，对于增强患者身心舒适度及配合度、改善患者的吞咽功能障碍以及提高患者生活活动能力发挥着重要性作用。

参考文献

[1]黄亚琴.低频电刺激治疗仪联合康复护理在卒中后吞咽功能障碍患者中的应用效果[J].医疗装备,2022,35(11):177-179.

[2]杨林.综合康复护理干预对脑梗死后吞咽功能障碍患者预后的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(15):151-152.

[3]聂秋明.中风后吞咽功能障碍患者康复护理的效果观察[J].中国医药指南,2021,19(17):149-150.