中西医结合护理2023年2023年6期

急诊护理职业暴露与防护

刘文君

青海省中医院 

摘要：目的：探讨急诊护理人员在护理过程中出现的职业暴露现象，并根据其暴露的情况制定相应的防护措施。方法：选取2021年7月至2022年9月该时间段本院急诊科的护理人员30例，并选取同时间段本院其他的护理人员30例，对选取的两组患者在护理工作开展过程中出现的职业暴露现象进行汇总和比较，并根据职业暴露的情况进行针对性的防护。结果：研究显示，急诊科护理人员在护理过程中出现的职业暴露情况高于其他护理人员，且急诊科护理人员的损伤情况教其他护理人员更高，其暴露方式主要以针刺或者锐器割伤为主。两组患者的研究数据存在一定差异，具有统计学意义。结论：想要进一步提升急诊护理人员护理过程中的安全性，还需要从多个角度对其进行规范和监督，对护理人员进行相应的培训，强化其安全意识，降低护理过程中职业暴露现象的产生。

关键词：急诊护理；职业暴露；防护措施

在进行医疗和护理等工作的时候，由于不小心被传染的性病原体携带者或病人的血液、体液等沾染到了自己的肌肤，或者是被含传染的性病原体的血液、体液等沾染后的针头刺破皮肤，或者是用其它的利器将自己的肌肤戳穿，从而加大护理人员被感染的几率[1]。在进行临床护理工作的过程中，有很多的危险的原因，利器刺伤是最常见也是最危险的原因，其他以此为：消毒剂的损害、药物的损害、放射线的损害以及精神的损害等，所以，一定要注意保护好自己的安全，减少自己的职业暴露的次数和几率[2]。本文针对急诊科护理人员职业暴露的情况急性分析，并为其提出相应的防护措施。具体研究内容如下所示。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2021年7月至2022年9月该时间段本院急诊科的护理人员30例，护理人员年龄在22-35（28.46±3.16）岁之间，护理人员为主管护师、护师、护士的人数分别为5例、8例、17例。其工龄在4-11（6.18±3.28）年。其他护理人员的而基本情况与其之间存在的差异较小，无统计学意义。

1.2方法

采用对护士职业暴露的基础进行了问卷调查的方法，在这份调查表中，必须包含了暴露护士的一些基础信息，包括导致职业暴露的因素、职业暴露后对人体的伤害和应对的方法，有关的实验工作人员可以在现场完成这些数据，然后在现场进行收集，最终总结出了护士职业暴露的成因和所采用的保护方法。

1.3观察指标

本次研究对两组患者护理职业暴露的损伤情况以及暴露的方式等进行汇总和比较。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比职业暴露情况之间存在的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，进而为降低急诊职业暴露提供相应的措施。

二、结果

2.1两组护理人员损伤情况比较

与其他护理人员相比较，急诊护理人员在出现职业暴露后的损伤情况相对更严重，且P＜0.05，见表一。

三、结论

（一）急诊护理人员职业损伤危险因素分析

第一，针刺或利器划伤，在本次调查中，护士进行针刺或利器划伤的比例为较高，有关资料表明，87.5%的护士都有过利器划伤的经验，这其中最重要的因素就是护士的不良护理操作方式，而在紧急情况下，病人在抢救过程中的配合程度低，很可能会导致针刺或利器划伤，从而导致护士损伤[4]。第二种是生物溅污，因为急诊病房里的病人很多，而且都是一些比较危险的病人，他们的情况比较危急，所以必须要第一时间进行治疗，很多病人得不到确诊，很有可能是感染了，也有可能是外伤，也有可能是中毒，护士们在治疗的时候，会有一些病人的粪便或者液体沾染到护士们的身上，从而造成生物飞溅[3]。

（二）降低急救护士职业暴露的防护措施

2.1强化职业暴露防护工作的开展及培训工作

要从本质上增强急救护士预防职业暴露的意识，对护士进行相应的专业技术教育，对护士的工作程序进行规范，并通过对护士的专业技术水平的评估，从而达到提高急救护士的专业技术水平的目的。[5]。

2.2严格实施消毒隔离制度

对急救护士而言，消毒用品的标准化和正确的应用是非常必要的。要遵守操作前后、与病人接触前后以及在改变操作位置前后的灭菌程序和方式，当与病人体液、血液接触的时候，一定要带上口罩和手套，如果有足够的时间，还可以带上头盔和保护眼镜。被感染的物体要立即送到消毒室进行严格的灭菌，在进行操作之前需要确保操作物品均有效期内。

2.3建立整体防治理念

将患者的血液、体液、粪便等作为具有感染性的物质处理，防止患者的血液、体液和粪便等物质沾染到医护工作者身上。

2.4做好个人保护工作

确保操作时的衣帽整洁，戴上手套，尽量避免与血液、体液、粪便等直接接触，尤其要特别留意有破损的肌肤或粘膜，与有血源感染的患者或怀疑有血源感染的患者接触时，要戴上两层手套。建议在平时多做一些预防性的工作，同时还要加强身体素质，同时还可以注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

（三）小结

护理是医学工作中最主要的一环，其工作性质的特殊性，使得护士的工作具有很大的风险，其职业接触的风险很大，不可小觑，因此，必须在工作中，通过对《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规的学习，不断增强自身的保护能力，保证工作的安全性。

参考文献：

[1]刘小超,赵小如. 急诊科护士职业暴露防护能力调查重点探寻[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(11):22-24.

[2]张逸萍. 急诊护理人员加强职业暴露防护行为干预的效果[J]. 黔南民族医专学报,2019,32(03):190-192.

[3]余蕾. 于急诊护理职业暴露与防护的探讨及研究[A]. 上海市护理学会.第四届上海国际护理大会论文汇编[C].上海市护理学会:上海市护理学会,2019:707-708.

[4]周丽. 急诊护理职业暴露与防护[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(54):216-217.

[5]陈锋. 基层急诊护理人员的职业暴露与防护[J]. 中国民族民间医药,2014,23(14):112-113.