中西医结合护理2023年2023年6期

患者日间手术病房护理模式要点及应用意义研究

钱英丹

上海市第七人民医院 上海 200137

摘要:目的 探究患者日间手术病房护理模式要点及应用意义。方法以2022年1月-2023年1月60例日间手术患者为对象，对照组30例常规护理，观察组30例快速康复流程，比较护理的效果。结果 观察组患者术后的并发症较对照组低，P<0.05。观察组护理后生活质量评分高于对照组，P<0.05。结论 日间手术病人实施快速康复流程，有效预防并发症，改善生活质量，护理效果显著。

关键词：快速康复流程；日间手术；并发症

日间手术包括入院过程、手术治疗、出院过程，缩短术后的住院时间，降低治疗费用，避免医疗浪费 ，如遇特殊病情可延长至48小时出院1]。日间手术患者治疗中配合实施科学快速康复流程，有助于促进恢复，应用效果显著提高[2]。本文以60例患者作为研究对象进行观察，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以60例日间手术患者为对象，观察时间在2022年1月-2023年1月期间。对照组，14例男性患者，16例女性患者；年龄在38～79岁之间，平均（64.72±4.58）岁。观察组，14例男性患者，16例女性患者，年龄为33-78岁，平均（54.34±4.62）岁。两组患者的一般资料进行比对分析，差异具有说明性（P>0.05）。

1.2  方法

对照组给予常规护理：术前一天进行访视，手术日准备手术用物，术中的手术配合，术后常规护理。

观察组给予快速康复流程：（1）术前：告诉患者关于手术室的布局情况，了解患者的一般身体状况，有无得过其他疾病，有无过敏史等，与患者交流时要有耐心，语气温和，获得患者的信任，让患者有亲切感。根据患者的文化程度，用一些通俗易懂或者专业术语来讲述疾病知识，提升患者对疾病认识，消除焦虑、恐惧的心理。（2）术前准备：术前半小时进入手术间，调节室温22-24°C，湿度40-55%之间，准备用物包括器械包、敷料、纱布、缝针、缝线等，注意查看名称、消毒日期、有无破损。接患者入手术室，主动询问患者是否禁食禁水，有没有排空膀胱，认真核对床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位。（3）术后护理：加强病房的消毒管理，有序摆放物品，及时清除无关杂物。密切观察患者的各项指标，手术结束后，及时告诉患者手术情况，消除患者的顾虑和担忧，等患者的各项指标稳定后，可指导患者出院。

1.3 观察指标

详细统计所有患者的并发症发生率，进行统计学分析；评估生活质量，使用SF-36量表进行评估，共0-100分，生活质量随着评分升高而变好。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析本观察，计量资料、计数资料分别应用t检验、X2检验，，差异P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症比较

对于并发症发生率，观察组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。如表1所示。

表1：两组患者的并发症比较（n/n%）

2.2 比较生活质量 

观察组护理前生活质量评分是（73.52±4.91）分，护理后生活质量评分是（91.82±5.62）分；对照组护理前生活质量评分是（73.41±5.12）分，护理后生活质量评分是（84.98±4.81）分。观察组患者护理后生活质量评分明显高于对照组，P<0.05（T=4.1241）。

3 讨论

早在1909年，英国儿科医生提出了日间手术，表示具有一定适应症者在1个工作日内完成住院、手术、出院整个流程的手术模式，不包括医院门诊或诊所开展的手术。当前，微创技术发展迅猛，这就使得日间手术形成与发展。然而，由于患者手术方式不了解，缺乏疾病的知识，治疗依从性差，从而增加术后感染的风险，如用常规护理干预将无法达到理想的治疗效果[3]。快速康复流程表示使用在手术过程中采用科学护理干预，减轻手术应激反应，进而促进患者早日康复[4]。本次观察中，观察组患者术后并发症明显低于对照组，P<0.05。观察组护理后生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。快速康复流程以改善患者的舒适度为护理的目的，以患者为护理中心，重视主观感受性，在手术前访视，麻醉时期，对患者进行心理学技巧沟通，消除负性情绪，增强患者保持积极乐观的心理状态配合手术治疗；手术结束后首先告知患者十分成功，密切观察患者的生命体征、输液情况、肢体受压情况，做好应对措施，消除患者的不良情绪[5]。

综上，针对日间手术患者实施快速康复流程，有效预防并发症，促进康复，护理效果显著，可在临床广泛使用。

参考文献：

[1] 李冰,李敏,杨宁,等. 探讨患者日间手术病房护理模式要点及应用意义[J]. 特别健康,2021(6):166.

[2] 安李一,陆巍. 腹股沟疝日间手术患者对病房护理满意度的研究调查[J]. 养生保健指南,2021(14):13-14.

[3] 吴美,夏露,程云,等. 日间手术病房老年患者围手术期管理的证据总结[J]. 护士进修杂志,2021,36(18):1723-1727.

[4] 朱感华,叶秀萍,邓晶,等. 思维导图护理模式在眼科日间手术患者术前准备质量中的研究[J]. 当代护士（中旬刊）,2021,28(7):176-180.

[5] 曾臻,骆艳红,汪椿坤. 医院-社区一体化服务模式在日间手术患者康复路径中的构建与现状分析[J]. 中国卫生产业,2021,18(10):5-7.