中西医结合护理2023年2023年6期

叙事护理对肿瘤内科患者癌痛程度及生存质量的影响

姜和珠

 福建省三明市第一医院 肿瘤内科 365000

【摘要】 目的：观察并探讨叙事护理对肿瘤内科患者癌痛程度及生存质量的影响。方法：本研究以我院于2021年2月至2022年7月收治的632例肿瘤内科患者作为研究对象，将其随机分为316例实验组和316例对照组，分别对他们施以常规护理和常规护理加叙事护理，观察并比较两组患者的疼痛控制情况、生存质量评分、护理满意度、知识评分等方面的情况。结果：实验组患者的疼痛控制状况要优于对照组患者；实验组患者的生活质量水平高于对照组患者；实验组患者护理满意度明显比对照组高；实验组患者的知识评分情况要优于对照组患者。结论：对肿瘤内科患者加施以叙事护理能缓解肿瘤内科患者的癌痛程度提高护理满意度，提高升患者的生存质量。

【关键词】叙事护理；肿瘤内科患者癌痛程度；生存质量

1 前言

为探讨叙事护理对肿瘤内科患者癌痛程度及生存质量的影响，本研究以我院于2021年2月至2022年7月收治的632例肿瘤内科患者作为研究对象，将其随机分为316例实验组和316例对照组，分别对他们施以常规护理和常规护理加叙事护理，观察并比较两组患者的疼痛控制情况、生存质量评分、护理满意度、知识评分等方面的情况，效果较好，现将具体研究情况作如下汇总[1]。

2　资料与方法

2.1 一般资料

　  本研究以我院于2021年2月至2022年7月收治的632例肿瘤内科患者作为研究对象，将其随机分为316例实验组和316例对照组。实验组患者一般资料如下：男性患者55例，女性患者45例，平均年龄（49.01±6.59）岁。对照组患者一般资料如下：男性患者52例，女性患者48例，平均年龄（48.91±6.62）岁。对照组和实验组患者的一般资料无差异（p>0.05），可以进行比较。

2.2  方法

对照组：通过常规管理使用NRS疼痛评分法来量化患者的疼痛程度。引导患者表达疼痛，进行癌痛规范化治疗。

实验组：通过常规护理加叙事护理的方式治疗[2]。一、制定计划量表。每周两次，每次20分钟的频率与患者沟通。护理人员与患者沟通的时候要详细记录患者的身份信息和基本信息。二、谈话的内容要以患者诉说为主，护理人员给与支持尊重，引导患者回忆以前经历过的疼痛经历，如何克服，从中找到有帮助的经验。护理人员要从记录的谈话内容中找到隐藏的问题所在，并为患者制定意义蓝图，帮助患者重整自我。三、在谈话过程中，要对患者普及疾病以及疼痛的医疗知识，患者有对疼痛的错误认知要及时纠正，如疼痛就要忍耐，护理人员保持耐心，告知患者正确描述疼痛程度可以帮助更有效的控制和缓解疼痛。详细为患者讲解应该如何正确的应对疼痛，四、制定个性化疼痛护理方式。护理人员根据笔记中的谈话内容，采取科学的方法，制定适合患者的缓解疼痛的方式，比如定时定量的口服止痛药，可以很大程度上缓解疼痛，同时也要为患者讲解可能出现的副作用。

2.3 观察指标及评价标准

观察并比较两组患者的疼痛控制情况、生存质量评分、护理满意度、知识评分等方面的情况。

疼痛控制：通过NRS评分，评估患者疼痛，无痛0分，剧痛10分， 轻度疼痛1-3分；中度疼痛4-6分；重度疼痛7-10分。

护理满意度：制定护理满意问卷调查表。（很满意患者例数+满意患者例数+不满意患者例数）/ 100×100%=护理满意度。

建立患者档案，记录患者疼痛程度、疼痛知识、生存质量的评分。

2.4统计学分析

本课题所设计到的数据均采用SPSS 26.0统计学软件处理。计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“”表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。选择皮尔森相关分析法进行相关分析，P＜0.05视为相关显著。

3　结果

3.1比较两组患者的疼痛控制情况

从表1可以看出，实验组患者的疼痛控制状况要优于对照组患者。

4　讨论

本研究结果显示如下：肿瘤内科患者癌痛程度往往是为中重度，严重影响着患者的身体健康和生活质量[3]，叙事护理是护理人员与患者的谈话贯穿在整个护理过程中，通过建立患者档案，记录患者的特点和问题，制定针对性的护理目标，并记录自己的护理启示，提高目标的完成率。一方面患者的心理能够得到有效的疏导[4]，缓解肿瘤内科患者癌痛程度，另一方面也能增强患者对护理工作的熟悉度，提高护理满意度，增强治疗依从性。本文在研究叙事护理对肿瘤内科患者癌痛程度及生存质量的影响过程中得出[5]。对肿瘤内科患者进行叙事护理除了能提高患者的护理满意度[6]，还可以减轻患者的癌痛程度，提高患者的生存质量这与以往的研究结果一致。

5  体会

综上所述，具有一定临床价值，值得在临床上加以广泛推广以及应用。

参考文献

[1]   姚海燕, 何倩燕. 心理护理对肿瘤内科患者癌痛程度及生存质量的影响[J]. 现代消化及介入诊疗(A02):2.

[2]   涂艳琴, 徐静. 浅谈肿瘤内科癌痛患者姑息心理护理对生活质量的影响[J]. 医药卫生:文摘版, 2019，(6):00181-00181.

[3]   严梦琪, 陈湘威. 心理护理对于肿瘤内科患者癌痛程度与生存质量的影响研究[J]. 人人健康, 2020, No.513(04):198-198.

[4]   金舟纶. 心理护理及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响分析[J]. 养生保健指南, 2018, 000(004):190.

[5]   黄艺琼. 恶性肿瘤围术期心理护理对癌痛和生存质量的影响[J]. 现代诊断与治疗, 2021(09):2134-2135.

[6]   胡萍. 恶性肿瘤患者围术期心理护理对术后生存质量的影响探讨[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2020(S1):371-372.

换成NRS评分法，0分为无痛，10分为剧痛， 0：无痛；1-3：轻度疼痛；4-6中度疼痛；7-10重度疼痛，下边的分数麻烦跟到调整一下。