中西医结合护理2023年2023年6期

优质护理干预对老年无痛胃肠镜诊疗术患者生命体征、情绪及不良反应的影响分析

李琼英 李小菊

广元市精神卫生中心 四川 广元 628001

摘要：目的：探讨优质护理干预对老年无痛胃肠镜诊疗术患者生命体征、情绪及不良反应的影响。方法：研究纳入2021年1月-2022年1月间行无痛胃肠镜诊疗术的老年患者70例作为观察对象，以随机数字表法分组后分别应用优质护理（观察组，n=35）与常规护理（对照组，n=35），对比不同护理模式的临床应用效果差异。结果：经护理干预，观察组中患者情绪状态HAMA焦虑量表、HAMD抑郁量表评分值均低于对照组，（p＜0.05）。观察组中患者恶心呕吐、腹胀、低血压、心律失常等不良反应总发生率低于对照组，（p＜0.05）。结论：将优质护理干预应用于老年无痛胃肠镜诊疗术患者中，能够有效维持患者的生命体征，降低负面情绪，减轻不良反应，效果显著，推荐参考使用。

关键词：优质护理干预；老年无痛胃肠镜诊疗术；生命体征；情绪；不良反应

无痛胃肠镜诊疗术是通过静脉推注镇静、麻醉药物，使患者在“无痛”状态下完成胃肠镜检查的操作过程。相较于常规胃肠镜检查，无痛胃肠镜诊疗术更具安全性与舒适度[1]。对于老年患者而言，其由于身体机能的衰退，机体对麻醉药物的耐受能力下降，进而容易出现各种并发症，影响患者的身心健康[2]。研究由此角度出发，就优质护理干预的临床实践成效展开分析，以观察对象老年无痛胃肠镜诊疗术患者70例进行分组、对照探讨，过程、结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究纳入2021年1月-2022年1月间行无痛胃肠镜诊疗术的老年患者70例作为观察对象，以随机数字表法分组后分别应用优质护理（观察组，n=35）与常规护理（对照组，n=35）。观察组中，男性患者18名，女性17名，年龄58-82岁，平均（65.10±4.45）岁，胃镜检查患者14例，肠镜检查患者11例，黏膜下电切术患者10例；对照组中，男性患者20名，女性15名，年龄56-85岁，平均（65.05±4.49）岁，胃镜检查患者15例，肠镜检查患者12例，黏膜下电切术患者8例；将基础资料输入计算机，经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。

1.2方法

观察组应用优质护理：（1）术前护理：评估患者的性格特点与心理状况，针对患者进行心理疏导，告知患者无痛胃肠镜诊疗术的优势，强调手术的安全性，告知患者术中配合注意事项，向患者介绍手术成功案例，减轻患者的心理焦虑、紧张情绪；（2）术中护理：护理人员需熟练配合主治医师进行手术操作，并做好术中急救准备，密切监测患者的各项生命体征指标，发现异常及时处理；严格调控麻醉药物的注射速度，保证诊疗室内的温度、湿度适宜，做好患者的保暖工作；（3）术后护理：患者麻醉未清醒前，护理人员需做好患者的安全防护，预防坠床，密切监测患者的生命体征、意识变化情况，交代患者及其家属术后注意事项，例如禁食、禁水，避免剧烈运动等。

对照组应用常规护理：即常规禁食，清洁肠道，做好手术操作护理配合等。

1.3观察指标

（1）情绪状态改善情况：分别于护理干预前、后，对患者的心理状态进行量化评估，心理状态情况包含焦虑、抑郁两个维度[3]，其中焦虑状态以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价，量表包含14个焦虑测评项目，各项目计分值0-4分，评分越高，提示患者的焦虑状态越严重；抑郁状态以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价，量表包含17个抑郁测评项目，各项目计分值0-4分，评分越高，提示患者的抑郁状态越严重。（2）不良反应发生情况。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1情绪状态改善情况

经护理干预，观察组中患者情绪状态HAMA焦虑量表、HAMD抑郁量表评分值均低于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1 情绪状态改善情况

2.2不良反应发生情况

观察组中患者恶心呕吐、腹胀、低血压、心律失常等不良反应总发生率2.85%（1/35）低于对照组17.14%（6/35），（p＜0.05）。

3讨论

由于胃肠镜诊疗技术属于侵入式操作，其手术过程中常常导致患者出现心理、生理应激反应，进而影响患者疾病的诊治。近年来，随着临床医疗技术水平的不断进步，无痛胃肠镜诊疗技术能够有效避免常规胃肠镜产生的不良反应，具有无痛、安全性高等优点[4]。

针对无痛胃肠镜诊疗术的老年患者配合优质护理干预，通过术前护理，减轻患者的焦虑、紧张情绪，提升患者的依从性与配合度；通过术中护理，能够及时评估患者的异常变化，预防呼吸抑制、呛咳等并发症的发生风险，维持生命体征指标的平稳，提升患者的无痛胃肠镜诊疗质量[5]。

综上所述，将优质护理干预应用于老年无痛胃肠镜诊疗术患者中，能够有效维持患者的生命体征，降低负面情绪，减轻不良反应，临床可行性高。

参考文献 

[1]张小婷,王素娟,张方圆. 精细化护理模式在胃肠疾病患者无痛胃肠镜诊疗中的应用效果[J]. 现代养生,2023,23(5):380-382.

[2]吴影翠. 护理干预在减少无痛胃肠镜诊疗术并发症方面的效果观察[J]. 黑龙江中医药,2021,50(4):393-394.  

[3]汪琤,黄碧芳,包小琴. 综合营养护理在无痛胃肠镜临床诊疗中的应用效果分析[J]. 中外医疗,2022,41(8):151-154,159.

[4]黄艳萍. 优质护理干预应用于电子无痛胃肠镜诊疗术中的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(45):51.  

[5]王明娟. 护理干预在减少无痛胃肠镜诊疗术并发症方面的效果分析[J]. 临床研究,2019,27(6):184-186.