中西医结合护理2023年2023年6期

针对性护理在ICU重症监护室清醒患者护理中的应用研析

高平

无锡市第八人民医院（江苏 无锡）214000

摘要：目的：对ICU清醒患者应用针对性护理，通过对比实验观察分析该模式的应用要点和临床效果。方法：从我院ICU病例系统中抽取57例患者（所有选中患者均意识清醒），将其作为本次研究对象，采用双盲法分为对照组29例、观察组28例；对A组采取常规方案，对B组实行针对性护理；实验结束后整理分析两组的效果差别。结果：护理后B组的SAS、SDS评分均低于A组，满意度评分高于A组（P＜0.05）。结论：ICU患者的病情较为严重，每位患者的具体情况有所差异，合理应用针对性护理能够发挥良好效果，能更加快速明显改善其心理不良反应，值得进行推广。

关键词：ICU重症监护；清醒患者；针对性护理；应用效果

在医院中，ICU相对于其他科室更加特殊，由于患者病情十分紧急、危重，尤其对于部分意识清醒的患者而言，在治疗阶段对病痛的感知往往更加强烈，如若期间不能及时加以控制，患者极易产生程度不一的心理障碍，致使临床疗效不佳、康复速度减缓[1]。随着现阶段护理理念不断升级变革，针对性护理也受到了各科室医护人员的高度重视，并逐步将其应用在临床操作中。基于此，本文就以从ICU中抽取的部分典型患者为例，通过对比实验探讨观察针对性护理的应用要点和效果，报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

从我院ICU病例系统中抽取57例清醒患者，采用双盲法分为对照组29例、观察组28例。比较两组资料，无明显差别（P＞0.05），如表1所示。

表1 两组患者一般资料比较

1.2方法

（1）对对照组采取常规方案，即开展基础的健康教育、饮食规划指导、用药监督以及病情恢复记录等工作。

（2）对观察组实行针对性护理，在日常监督管理的基础上，根据每位患者的实际情况为其拟定更加具有合理的个性化方案，具体操作步骤如下：①营养状况评估：首先对患者进行科学、系统的营养评估分析，结合患者的个人身体素质测算其每日所需的能量、代谢消耗率，计算其需要的总共热量。给予患者充足的蛋白质，保证营养均衡。②心理护理：在平时的接触中，护理人员应更加注重与患者的交流分享，言简意赅地向患者说明疾病有关理论知识、检查目的以及治疗措施等，让患者对疾病有一个全面、正确的认识。尤其还要更加注重对负面情绪严重患者的管理，及时对其进行开导和鼓励，深入了解患者出现心理问题的根本原因并加以正向引导，在平时的解疑答惑中可以通过列举分析与患者情况类型且治愈的实例，帮助患者积累经验，同时充分肯定医院的整体实力、先进技术以及医护人员的工作能力，帮助患者增强信心、消除紧张感。针对焦虑、抑郁情况严重的患者，及时实行无间隙护理，实时关注患者心理和行为动态，必要情况下予以专业心理治疗。③合理调整探视条件：综合分析每位患者的病情整体状况和个体差异，适当对探视条件（如时间、频次等）进行调整，与此同时做好新冠疫情防控工作，针对现疫情严重程度对家属的探视频次进行合理限制，指导患者与家属借助打电话、开视频等方式交流沟通；协助家属给予患者足够的鼓励与支持，做患者的精神支柱，从而有效减轻其治疗期间的恐惧、孤独感。④饮食护理：给予患者相应的营养补充和支持，尤其对平时胃口欠佳、饮食不规律的患者要加强管理，为其推荐一些富含热量、蛋白和维生素的食物；若患者无法自主进食，予以鼻饲饮食。⑤皮肤护理：指导患者用温水擦洗平时容易积湿气的部位（如股沟、颌下等），提醒患者随时保持皮肤的清洁与干燥。对于身体偏弱、皮肤弹性差的患者，尤其要做好骨突位置的皮肤保护，在该部位贴上保护敷贴，减少与病床之间的摩擦；针对腹泻患者，护理人员应做好患者肛周周围皮肤管理，涂抹保护膜，减轻秽物的刺激性，避免褥疮产生。

1.3统计学方法

在开展本次实验统计操作时,选择统计学软件spss 21.00 for windows进行数据评估,最终数据以卡方值和T值进行检验,判断检验结果P值,<0.05则表明指标统计学意义显著，>0.05则表明无统计学意义。

2. 结果

2.1两组护理满意度对比

观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），见下表1。

表1 两组护理满意度比较（分）

2.2 护理前后两组SAS、SDS评分对比

见下表2，护理前，两组患者SAS、SDS评分对比并无差异，无统计学意义，P＞0.05；实施护理后，观察组低于对照组（P＜0.05）。

表2 护理前后两组SAS、SDS评分对比

3.结论

在ICU重症监护室中，由于多数患者是因意外事故或急性发病而住院，没有相应的心理准备，加之清醒患者对自己的身体状况和病房环境十分清楚，因此极易产生紧张、焦虑甚至恐惧等心理[2]。由此可见，在对该科室患者开展护理管理时，护理人员需要综合分析患者的具体情况，并根据其个人状况采取针对性措施。实施针对性护理，代表护理人员需要从患者的真实情况着手，实时关注其情绪、心理以及行为动态，综合评估后制定最适宜、具有个性化的计划[3]。在本次对比实验中，我院对B组患者实行针对性护理，通过多方面结合、细节管理等具有个性化的措施帮助患者快速适应治疗环境，从科学的角度避免了常规方案的盲目性，使得服务更贴近患者的真实治疗需求，高效提高整体效果。综合分析本次实验结果，ICU清醒患者的病情状况不一，合理应用针对性护理效果良好，能更加快速明显改善其心理不良反应，值得进行推广。

参考文献：

[1]王明明.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果观察[J].当代临床医刊,2020,33(03):276+252.

[2]芦雁.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2020,18(10):270-271.

[3]董晶兵,郑蓉蓉,程亚丽.浅析重症监护室（ICU）清醒患者护理中针对性护理的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85):367-368.