中西医结合护理2023年2023年6期

腔内修复术治疗急性主动脉夹层的护理探讨

王怡然

盐城市第三人民医院   江苏省盐城市  224001

摘要：目的 对腔内修复术治疗急性主动脉夹层的护理措施以及效果进行研究。方法 本次研究内选择了2019年4月至2020年12月期间我院当中进行了腔内修复术治疗的50例急性主动脉夹层治疗的患者为对象，随机将患者分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组当中患者实施常规性护理，观察组当中患者实施全面护理，对两组间患者护理后存活率实施对比。结果 对照组当中患者的存活率低于观察组当中患者，两组中数据采取对比之后存在意义（P＜0.05）。结论 在护理实施了腔内修复术的急性主动脉夹层治疗的患者时，对其使用全面护理措施可以显著提升患者的存活率，值得推广。

关键字:腔内修复术 治疗 急性主动脉夹层 护理

前言

   急性主动脉夹层患者在发病15分钟之后，病死率高达20%，48小时内病死率则达到了50%，患者一年以后的存活率仅仅为10%[1]。临床当中大多对该疾病患者实施腔内修复术进行治疗，在患者实施治疗工作至上，还需要对其采取科学化的护理措施，是当前降低患者病死率的一大主要方法。本文正是基于此，选择了50例患者作为对象，对腔内修复术治疗急性主动脉夹层的护理措施以及效果进行研究，具体的研究情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究内选择了2019年4月至2020年12月期间我院当中进行了腔内修复术治疗的50例急性主动脉夹层治疗的患者为对象，随机将患者分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组中有15例男患者和10例女患者，年龄在42岁至67岁间，平均（54.06±4.33）岁。观察组中有13例男患者和12例女患者，年龄在45岁至66岁间，平均（55.27±4.19）岁。组别内患者的基本资料实施对比之后没有意义（P＞0.05），可以分析。

1.2方法 对照组中患者使用常规性护理，医护人员必须告知患者卧床进行休息，每天对患者血压进行六次测量，一旦患者发生异常必须马上告知医生进行处理。观察组中患者使用全面护理，护理的方法为：1、卧床休息：患者入院之后医护人员需要监控其心脏，给予患者舒适的环境，对患者生命体征进行监控。同时需要帮助患者调整体位，在操作期间动作必须柔和，避免患者用力过度。急性期需要告知患者进行绝对休息，帮助患者进行床上排便，防止患者咳嗽过大发生夹层破裂问题。医护人员还需要对患者主诉加以重视，强化巡视频次，患者一旦出现异常必须马上告知医生进行处理。2、心理护理：该疾病患者的发病速度快，具有较高的死亡率，患者治疗期间非常容易发生焦虑和不安等等情绪，需要承受较大的心理压力[2]。因此，医护人员必须多和患者沟通，对患者进行疾病知识的宣教，对其实施心理干预，对治疗效果进行提升。3、切口护理：患者术后必须对其穿刺处实施切口护理，在切口位置使用弹力绷带和砂袋进行包扎，对患者切口情况进行观察。期间需要观察患者的生命体征，患者如若短时间血压迅速降低必须注意患者是否出现夹层术后再破裂，准备好抢救药品[3]。

1.3观察指标 对两组中患者护理之后的存活率。

1.4统计学处理 本研究中使用SPSS21.0统计软件对数据进行处理，计数资料的表示方法以及检验方法分别为%和x2检验，计量资料的表示方法以及检验方法分别为x±s和t检验，P＜0.05代表数据对比具备意义。

2结果

2.1两组中患者的存活率对比 对照组当中患者的存活率低于观察组当中患者，两组中数据采取对比之后存在意义（P＜0.05），具体的数据详情如下表1。

表1两组中患者的存活率对比[例(%)]

3讨论

    急性主动脉夹层是当前比较严重的一种心血管急症，当前人们生活水平越来越高，使得高血压和动脉粥样硬化患者也越来越多，使得主动脉夹层的发病率也呈现着逐年升高的发展趋势[4]。全面护理措施是当前临床中使用范围比较广泛的一种护理措施，具有较高的针对性，要求医护人员必须充分了解疾病的情况，对患者生命体征进行细致的监察，给予患者更加舒适的护理措施[5]。在本次研究内，选择50例急性主动脉夹层治疗的患者为对象，随机将患者分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对两组间患者护理后存活率实施对比之后发现，对照组当中患者的存活率低于观察组当中患者，两组中数据采取对比之后存在意义（P＜0.05）。

总而言之，在护理实施了腔内修复术的急性主动脉夹层治疗的患者时，对其使用全面护理措施可以显著提升患者的存活率，值得推广。

参考文献

[1]陈洁,崔英姿,林耀望. Stanford B型主动脉夹层腔内修复术围手术期护理[J]. 中国城乡企业卫生,2018,33(06):149-150.

[2]张桂香,李秋蕾,李云霄. 腔内修复术治疗主动脉夹层的围术期护理进展[J]. 当代护士(上旬刊),2018,25(11):83-85.

[3]赵洪霞,赵俊,黄文华,李党香,马英霞,聂英. 胸主动脉腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层患者围术期血压护理[J]. 护士进修杂志,2017,32(05):464-467.

[4]周明玲. 腔内修复术治疗急性主动脉夹层的护理分析[J]. 大医生,2017,2(04):146+149.

[5]陈颖颖. 探讨主动脉夹层动脉瘤腔内修复术围术期护理方法[J]. 首都食品与医药,2019,26(22):177.