医师在线2023年11期

推拿疗法+艾灸治疗膝关节髌下脂肪垫损伤的临床疗效

刘小芳

重庆正刚中医骨科医院    400020

【摘要】目的：探析推拿疗法+艾灸治疗膝关节髌下脂肪垫损伤的临床疗效。方法：选取本院2020年1月～2022年12月膝关节髌下脂肪垫损伤患者70例，根据不同治疗方式划分为两组，对照组35例，实验组35例，对照组采用艾灸治疗，实验组采用推拿疗法联合艾灸之劳。观察对比两组患者疼痛、Lysholm 评分。

结果：实验组疼痛评分低于对照组；实验组Lysholm 评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：膝关节髌下脂肪垫损伤患者中，采用推拿疗法联合艾灸治疗干预，患者的疼痛感下降，同时患者的膝关节功能得到改善，值得推广。

关键词：推拿疗法；艾灸治疗；膝关节髌下脂肪垫损伤

膝关节髌下脂肪垫，也被称为Hoffa脂肪垫，位于膝关节的前部，起到缓冲和保护作用。当这部分受到外伤或长时间的压迫时，可能会导致损伤，称为膝关节髌下脂肪垫损伤。临床上，患者可能表现为膝部疼痛、肿胀、行走困难等症状。疼痛可能在伸展或弯曲膝关节时加重^[1]。艾灸治疗作为中医的一种治疗手段，虽然在某些情况下表现出一定的效果，但也存在局限性，例如治疗时间长、效果不稳定等。近年来，结合推拿疗法和艾灸治疗，为患者带来了更好的治疗效果。推拿疗法可以刺激经络，增强血液循环，同时艾灸提供热刺激，促进局部血液循环，两者结合能够更好地缓解膝关节髌下脂肪垫损伤的症状^[2]。因此，本文通过推拿疗法+艾灸治疗膝关节髌下脂肪垫损伤的临床治疗效果研究，详细情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年1月～2022年12月收治的膝关节髌下脂肪垫损伤患者70例，根据不同治疗方法将其分成对照组（35例）与实验组（35例），其中实验组男性18例，女性17例；年龄区间55-73岁，平均年龄（63.89±2.98）岁。对照组男性17例，女性18例；年龄区间56-73岁，平均年龄（64.48±2.76）岁。两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：采用艾灸方法，具体措施如下，①穴位定位，确定治疗的关键穴位，包括阳陵泉和足三里等穴位。②准备艾条和调整患者姿势。③点燃艾灸开始治疗，将红热的艾条靠近患者膝关节上方的穴位，不能直接接触皮肤，直至患者感到温热为止，移至下一个穴位继续操作。④每个穴位艾灸时间应控制在5-10分钟，并根据患者的耐受性调整艾灸时间。⑤完成艾灸治疗后，应使用温水或者热毛巾对艾灸过的部位进行湿敷，帮助皮肤放松。全部操作完成后，应告知患者避免艾灸当天淋浴，定期复查。

实验组：在对照组基础上联合推拿疗法，推拿疗法的具体措施：①协助患者平躺在治疗床上，双腿自然伸直，确保膝关节暴露。②使用适量的按摩油或药膏涂抹于膝关节周围，减少摩擦。③采用轻柔的擦、抚手法，从膝关节上方逐渐向下方移动，帮助患者的肌肉放松。采用点按或揉捏手法，逐一进行刺激，持续操作约3-5分钟。④经络推拿，沿膝关节周围的经络线，使用推、拿手法，从膝关节的上方开始，向下方方向进行，帮助加强经络的通畅。对于明显的疼痛点或紧张的肌肉，使用掌根、拇指或肘部，进行深入的按压或摩擦，直至感到肌肉放松。轻轻抓住患者的脚踝，为膝关节进行温和的伸展，持续数秒，然后放松。重复此操作3-5次。⑤后续指导，在患者治疗完成后，应告知患者休息一段时间，避免立即活动。

1.3观察指标

对两组患者治疗前后的疼痛、Lysholm 评分进行统计和记录。

1.4统计学方法

2结果

实验组疼痛评分低于对照组；实验组Lysholm 评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

膝关节髌下脂肪垫损伤是由于外部力量直接或间接作用于膝关节，导致髌下脂肪垫受到压缩、挫伤或撕裂的一种伤害，最常见于运动损伤，特别是在跑步和跳跃的运动员中。据统计，该疾病的发病率逐年上升，与现代人的生活习惯和运动参与度有关。当膝关节髌下脂肪垫损伤会导致膝关节活动受限，出现疼痛、肿胀等临床症状。因此，及时有效的治疗对于维护关节功能、减少患者疼痛和改善生活质量具有至关重要的意义^[3]。

本研究结果表明，实验组Lysholm 评分高于对照组；实验组疼痛评分低于对照组；差异具有统计学意义（P＜0.05）。推拿疗法主要通过对特定穴位和经络的刺激，调和气血，缓解肌肉疼痛，并刺激神经末梢，进而促进微循环。此外，推拿还可以通过机械作用，改善关节周围组织的纤维化，提高关节活动范围。而艾灸作为一种温疗法，其通过产生的温热效应，能够加强血液循环，舒缓肌肉疼痛，增强局部组织的新陈代谢，促进受损组织的修复。同时，对穴位进行艾灸还可以调节体内的阳气，平衡阴阳，增强身体的抗病能力。结合两种疗法，既能够从机械、热、生物三方面对膝关节髌下脂肪垫损伤进行综合干预，也能从经络、穴位两个层面对疾病进行治疗。因此，这种综合疗法在改善疼痛感和提升膝关节功能上表现出明显的优势。

    综上所述，膝关节髌下脂肪垫损伤患者中，采用推拿疗法联合艾灸治疗干预，患者的疼痛感下降，同时患者的膝关节功能得到改善，值得推广。

参考文献

[1]吕良靓,姚伟武.膝关节髌周脂肪垫与脂肪垫撞击综合征的影像与临床研究[J].放射学实践, 2022(6):37.

[2]资根成,杨君君,吴江怡,等.膝关节骨性关节炎患者关节液对髌下脂肪垫间充质干细胞的影响[J].中国骨与关节损伤杂志, 2021, 36(6):6.

[3]谭同才,刘勇,余艳梅,等.圆利针合谷刺法治疗髌股疼痛综合征的临床观察[J].中国中西医结合杂志, 2022, 42(10):4.