医师在线2023年11期

益气健脾，补肾活血汤治疗糖尿病肾病的临床观察

袁成全

甘肃省陇南市武都区第一人民医院 肾病风湿科 甘肃 陇南 746000

【摘要】目的：探讨糖尿病肾病采取益气健脾、补肾活血汤治疗的效果。方法：选取2022.5~2023.5期间我院治疗的80例糖尿病肾病患者，按照抽签法分为2组，对照组采取西医治疗，研究组加以益气健脾、补肾活血汤治疗，观察两组临床效果。结果：总有效率：研究组的97.50%比对照组的85.00%更高（P＜0.05）。结论：糖尿病肾病采取益气健脾、补肾活血汤治疗效果显著，该方案具备推广价值。

【关键词】糖尿病肾病；益气健脾；补肾活血汤；西医治疗；临床效果

糖尿病肾病是糖尿病常见并发症，具有较高的发病率，据数据统计，糖尿病并发症中约20%~40%为糖尿病肾病，该病常见症状有水肿、高血压、大量蛋白尿等，部分患者可出现贫血症状，若治疗不及时，可逐渐进展为肾衰竭、尿毒症，进而危及到患者生命，故需及早治疗^[1]。以往临床上对于该病多采取西医治疗，西医虽可缓解症状、控制病情进展，但远期疗效不稳定，且安全性较差。近年来，中医在该病的治疗中应用越来越广泛，中医方案具有多种优点，包括疗效确切、针对性强、整体观念强、副作用小等。我院对该类患者采取益气健脾、补肾活血汤治疗取得的效果较为满意度，现将该方剂治疗糖尿病肾病的临床效果分析探讨如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022.5~2023.5期间我院治疗的80例糖尿病肾病患者，按照抽签法分为2组，即对照组（40例，男21例，女19例，年龄43~70岁，平均54.23±8.01岁）和研究组（40例，男20例，女20例，年龄41~72岁，平均54.64±8.14岁）。两组资料P＞0.05，可比。所有患者均经确诊，均对本研究知情同意，将存在药物过敏史、纳入研究前采取过其它治疗、依从性极差的患者排除。

1.2方法

对照组采取西医治疗，包括对症治疗、降糖治疗、降脂治疗、饮食控制、降压治疗等。研究组加以益气健脾、补肾活血汤治疗，方剂组成：黄芪、菟丝子、熟地黄各30g，芡实、丹参各20g，金樱子、桑螵蛸、当归、覆盆子各15g，桃仁5g，山萸肉10g，甘草3g，水煎服，每日1剂，分早晚2次服用。两组均治疗一个月。

1.3观察指标

观察两组临床效果。临床效果评价标准^[2]：显效：患者症状基本消失，血糖、血压、血脂、肾功能指标等恢复正常或改善＞50%，尿蛋白或尿白蛋白排泄率（UAER）恢复正常或下降＞50%；有效：症状缓解，各指标改善＞30%；无效：未满足以上标准。

1.4统计方法

数据用SPSS22.0软件分析，P＜0.05为数据有差异。

2结果

总有效率：研究组更高（P＜0.05）。详见下表：

表 两组临床效果比较[n(%)]

3讨论

糖尿病肾病是临床常见病，发病率较高，引起该病的常见原因有微血管病变、遗传因素、环境因素、代谢因素等，若治疗不及时，可进展为终末期肾病，也可引起多种并发症，故需及早治疗。西药是常用方法，常用药物有降糖药、降脂药、降压药等，西药虽可促使患者症状缓解，但远期效果不稳定，故需选择其它治疗。中医将糖尿病肾病归为“关格”、“消渴”、“虚劳”、“水肿”等范畴，认为该病属“虚实夹杂、本虚标实”之证，本虚有肝虚、阳虚、心虚、气虚、阴虚、脾虚、肾虚、血虚，标实为瘀血、水湿、痰浊、毒损肾络，病位在脾、肾、肝，病机为气阴两虚、痰湿内停、气虚血瘀、血脉瘀阻、脾肾俱损，尤以气虚血瘀为核心病机，中医认为该病治宜益气活血、健脾益肾、活血祛瘀。

本研究即对患者采取了益气健脾、补肾活血汤治疗，该方剂中的黄芪具有良好的固表补气、健脾益气、利水消肿功效，菟丝子可固精止泻、滋补肝肾，熟地黄可补血滋阴，芡实具有良好的补脾止泻、除湿止带、益肾固精作用，丹参可祛瘀活血、通经活络、止痛凉血，金樱子可固精缩尿，桑螵蛸可助阳补肾、固精缩尿，当归可调经止痛、活血补血，覆盆子可益肾固精，桃仁可化瘀、活血，山萸肉可补益肝肾、填精补肾，甘草可解毒清热、补脾益气，也可调和诸药，方中诸药合用，共奏补肾活血、益气健脾之功效。同时该方剂不良反应少，具备更高的安全性。

本结果显示，总有效率：研究组的97.50%比对照组的85.00%更高（P＜0.05），说明益气健脾、补肾活血汤治疗是切实有效的，分析原因可能与该方剂具有良好的补肾活血、益气健脾功效有关。

综上所述，糖尿病肾病采取益气健脾、补肾活血汤治疗效果显著，该方案具备推广价值。

【参考文献】

[1] 秦瑞君,许华.益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗早期糖尿病肾病36例[J].河南中医, 2019, 39(10):1523-1527.

[2] 曹绮雯. 补肾活血汤剂在早期糖尿病肾病辅助治疗中的临床疗效观察[J]. 四川生理科学杂志, 2021, 43(11):1992-1993.