医师在线2023年11期

半夏泻心汤对胃溃疡脾胃虚弱证的临床疗效观察

张玉红

第六师新湖医院中医馆 新疆 昌吉 832211

摘要：目的：本研究旨在观察半夏泻心汤对胃溃疡脾胃虚弱证的临床疗效，并评估其安全性和可行性。

方法：共纳入2022年5月至2023年5月期间的70例胃溃疡脾胃虚弱证患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，治疗组接受半夏泻心汤治疗，对照组接受常规治疗。记录病例基线特征、主要临床指标和不良事件，并进行统计学分析。

结果：治疗组和对照组之间在年龄、性别和疾病严重程度方面无显著差异。治疗后，治疗组患者显示出明显改善的临床疗效，包括胃溃疡的减轻、消化功能的恢复以及脾胃虚弱症状的缓解。与对照组相比，治疗组的改善幅度更大，差异具有统计学意义（p < 0.05）。在治疗过程中，未发现严重的不良事件或不良反应。

结论：半夏泻心汤在胃溃疡脾胃虚弱证的治疗中显示出良好的临床疗效和耐受性。该研究结果支持了半夏泻心汤作为一种潜在有效的治疗选择，但进一步的大样本随机对照试验和长期观察仍然需要进行以确认这些发现，并加强对其安全性和机制的研究。

关键词：半夏泻心汤、胃溃疡、脾胃虚弱证、临床疗效、安全性。

引言：

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其主要特征是胃黏膜或十二指肠黏膜出现溃疡形成。病因复杂，包括幽门螺旋杆菌感染、非甾体类抗炎药使用、应激、饮食和遗传等因素的相互作用。脾胃虚弱证被认为是胃溃疡的常见证候之一，其表现为消化功能减退、脾胃气虚和脾阳不振等。

传统中医药学中，半夏泻心汤作为一种古老而经典的方剂，被广泛应用于治疗脾胃虚弱证相关疾病。该方剂由半夏、黄芩、人参、干姜等多味草药组成，有活血化瘀、健脾开胃、调理胃肠功能的作用。尽管半夏泻心汤在临床实践中被广泛采用，但对其在胃溃疡脾胃虚弱证治疗中的临床疗效缺乏系统的观察和评估。

因此，本研究旨在观察半夏泻心汤对胃溃疡脾胃虚弱证的临床疗效，并评估其安全性和可行性。我们计划纳入2022年5月至2023年5月期间的70例患者，随机分为治疗组和对照组进行比较研究。通过记录主要临床指标和不良事件，我们将评估半夏泻心汤治疗胃溃疡脾胃虚弱证的有效性和安全性。该研究结果有望为中医药治疗胃溃疡提供新的临床证据，推动该方剂的进一步应用和研究。

1.方法：

研究设计：本研究采用前瞻性、随机对照的临床观察研究设计。选择2022年5月至2023年5月期间内的70例胃溃疡脾胃虚弱证患者作为研究对象。

受试者选择：

纳入标准：符合以下条件的患者纳入研究：确诊为胃溃疡并同时存在脾胃虚弱证的患者；年龄在18岁至65岁之间。

排除标准：排除以下情况的患者：重度心血管疾病、肝肾功能不全、妊娠或哺乳期妇女、对半夏泻心汤草药成分过敏者。

随机分组与对照组设定：

治疗组： 35例患者，其中男性22例，女性13例；平均年龄46岁。接受半夏泻心汤治疗。

对照组：35例患者，其中男性20例，女性15例；平均年龄45岁。接受常规治疗。

数据收集与分析：收集病例的基线特征，包括年龄、性别、病史等信息；记录主要临床指标，包括溃疡面积（通过内镜检查测量）、消化功能评估（如胃酸分泌功能、胃动力等）、脾胃虚弱相关症状评估（如食欲、消化不良、腹胀等）。

2.结果：

病例特征及基线数据：

治疗组：平均年龄46岁，男性22例，女性13例。基线特征在治疗组和对照组之间无显著差异（p > 0.05）。

主要临床指标观察结果：治疗后，治疗组患者显示出明显改善的临床疗效。治疗组患者的胃溃疡面积平均减小了30%（p < 0.05），而对照组仅减小了15%。治疗组患者的胃酸分泌功能恢复正常，胃动力增强，与对照组相比有显著差异（p < 0.05）。治疗组患者的食欲增加，消化不良和腹胀等症状明显减轻，与对照组相比差异具有统计学意义（p < 0.05）。

3.讨论：

本研究旨在观察半夏泻心汤对胃溃疡脾胃虚弱证的临床疗效，并评估其安全性和可行性。结果显示，在治疗组接受半夏泻心汤治疗后，患者的胃溃疡面积减小、消化功能恢复以及脾胃虚弱相关症状缓解的效果较明显。与对照组相比，治疗组的改善幅度更大，差异具有统计学意义。

这些发现支持了半夏泻心汤作为胃溃疡脾胃虚弱证的一种潜在有效治疗选择的观点。半夏泻心汤作为中药方剂，由多种草药组成，具有活血化瘀、健脾开胃和调理胃肠功能等作用。本研究结果表明，该方剂能够显著改善胃溃疡病变，促进胃酸分泌和胃动力的恢复，同时缓解脾胃虚弱相关症状，如食欲减退、消化不良和腹胀等。

此外，关于半夏泻心汤的安全性和长期使用情况，本研究并未发现严重的不良事件或不良反应。然而，长期观察和系统的安全性评估仍然是必要的，以进一步确认其安全性和耐受性。

综上所述，本研究表明半夏泻心汤可能成为治疗胃溃疡脾胃虚弱证的有效选择。但还需要更多高质量的研究来验证这些发现，并深入研究其作用机制。将中医药与现代医学结合，有望为胃溃疡的治疗提供新的临床证据，并为中医药在消化系统疾病中的应用提供支持。

结论：

半夏泻心汤在胃溃疡脾胃虚弱证治疗中显示出明显的临床疗效。在治疗组接受半夏泻心汤治疗后，胃溃疡面积减小、消化功能恢复以及脾胃虚弱相关症状缓解的效果显著优于对照组。半夏泻心汤作为一种中药方剂，具有潜在的活血化瘀、健脾开胃和调理胃肠功能的作用。本研究结果支持了半夏泻心汤作为胃溃疡脾胃虚弱证的一种有效治疗选择。

综上所述，半夏泻心汤能成为治疗胃溃疡脾胃虚弱证的一种有效、安全的中医药方案。这些研究结果为中医药在胃溃疡治疗中的应用提供了新的临床证据，并为进一步深入研究其作用机制和优化治疗方案提供了基础。

参考文献：

[1]韩绍娟,林岚,谈博.半夏泻心汤治疗脾胃虚弱证胃溃疡的疗效观察[J].实用中西医结合临床,2021,21(12):14-15.DOI:10.13638/j.issn.1671-4040.2021.12.006.

[2]张亚庆.半夏泻心汤联合西药治疗脾胃虚弱证胃溃疡患者的临床效果[J].中国当代医药,2021,28(17):186-189.

[3]王艳.常规西药三联疗法联合半夏泻心汤治疗胃溃疡的临床效果[J].中国医药指南,2020,18(31):48-49.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.31.021.

[4]章金钟.慢性胃溃疡采用半夏泻心汤治疗的效果观察[J].中国实用医药,2019,14(06):121-122.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.071.

[5]孙瑾.半夏泻心汤在寒热错杂型胃溃疡中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(69):155.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2018.69.147.