药物与人2023年6期

妊娠期糖尿病实施常规治疗联合个体化营养支持的应用价值分析

胡伶俐

首都医科大学石景山教学医院，北京市石景山医院 100043

摘要：目的：探讨妊娠期糖尿病实施常规治疗联合个体化营养支持的应用价值。方法：研究2018年1月-2022年1月完成，入组观察对象60例，均为妊娠期糖尿病患者，所有患者均接受常规治疗，再以随机数字表法筛取30例患者作为观察组，联合个体化营养支持，剩余30例患者作为对照组，对比不同干预方案的临床应用效果差异。结果：经治疗，观察组中患者空腹血糖、餐后2h血糖指标与糖化血红蛋白水平均低于对照组，（p＜0.05）。结论：针对妊娠期糖尿病患者，常规治疗联合个体化营养支持能够有效控制患者的血糖指标，效果显著，可参考应用。

关键词：妊娠期糖尿病；常规治疗；个体化营养支持

妊娠期糖尿病是妇产科的常见疾病之一，其病理定义为妊娠期内首次发现糖耐量失常。近年来，随着社会经济的高速发展，人们生活水平的逐渐提高，临床中妊娠期糖尿病的发生率呈现逐渐上升的趋势。胰岛素作为临床常用的一种糖尿病治疗药物，可有效调节机体血糖水平，维持稳定状态[2]；此外，个体化营养支持是一种治疗配合途径，通过有效限制患者高脂、高糖食物的摄入，帮助患者提升血糖控制水平[2]。本次研究以此为切入点展开，从常规治疗联合个体化营养支持的角度，观察在60例患者的反馈情况，过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2018年1月-2022年1月完成，入组观察对象60例，均为妊娠期糖尿病患者，所有患者均接受常规治疗，再以随机数字表法筛取30例患者作为观察组，联合个体化营养支持，剩余30例患者作为对照组。观察组中，年龄21岁-38岁，平均（28.63±3.44）岁，孕周35-42周，平均（37.41±3.45）周，体质指数（BMI）23-29kg/m2，平均（25.2±2.2）kg/m2；对照组中，年龄22岁-38岁，平均（28.58±3.50）岁，孕周35-42周，平均（37.52±3.39）周，体质指数（BMI）23-30kg/m2，平均（25.5±2.4）kg/m2。将患者一般资料（年龄、孕周、体质指数等）输入计算机，经统计学软件分析，输出结果显示差异无异议（p＞0.05），可比较。

1.2方法

所有患者均接受常规治疗：取门冬胰岛素（丹麦诺和诺德公司，国药准字S20100088，规格3ml：300U），用药方法为皮下注射，用药剂量为30U，3次/d，三餐前用药，疗程12周。

观察组联合个体化营养支持干预：结合患者的血糖水平、体质量水平、能量代谢水平对患者的每日营养物质结构、能量摄入情况进行制定，在实际操作中可具体到某类具体的食物摄入量上，对患者的每日用餐频次、饮食结构进行指导，注意合理调节患者的每日食物摄入总热量，其中脂肪量不超过30%，碳水化合物不超过65%，蛋白质总热量不超过15%。尽量保证患者饮食结构的多样化，在合理控制饮食总热量的基础上，鼓励患者多进食富含维生素的食物，告知患者随身携带糖果、饼干等食物，避免低血糖发生；保证微量元素、维生素的日常摄入，合理控制体质量，控制孕期体质量在合理范围内，制定饮食日记，向患者发放日常饮食热量表，指导患者在保证每日能力摄入的基础上，结合自身喜好合理调整饮食方案。在进食后30min，可结合患者的实际情况，陪同患者进行一定的活动锻炼，例如散步、孕妇体操等。

1.3观察指标

血糖指标控制效果：对患者治疗前、后，空腹血糖指标、餐后2h血糖指标、糖化血红蛋白水平进行测定[3]。

1.4统计学分析

利用软件（SPSS20.00）进行该项目分析，按照程序规则进行定义：“%”-“x2”，“”-“t”，“p＜0.05”：差异存在可统计性。

2结果

2.1血糖指标控制效果

经治疗，观察组中患者空腹血糖、餐后2h血糖指标与糖化血红蛋白水平均低于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1血糖指标控制效果对比

3讨论

本次研究中，针对观察组患者应用常规治疗联合个体化营养支持干预，其中，常规治疗选择门冬胰岛素皮下注射治疗，其能够针对患者的实际情况进行血糖水平控制[4]；此外，配合个体化营养支持，通过饮食控制，根据患者的年龄、孕周、体质量以及现阶段所需营养等实际情况，经过科学、严谨的医学营养学循证分析后，制定出具有针对性、一对一的个性化饮食控制方案，严格控制碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入比例，能够满足妊娠期内产妇及胎儿的所需热量、营养要求，又不会导致所摄入热量、糖类等物质在产妇体内过剩，有助于患者实现血糖水平的控制[5]。

综上，针对妊娠期糖尿病患者，常规治疗联合个体化营养支持能够有效控制患者的血糖指标，效果显著，临床可行性价值高。

参考文献 

[1]洪玉玉. 妊娠期糖尿病实施常规治疗联合个体化营养支持的应用价值[J]. 糖尿病新世界,2022,25(9):34-37.

[2]张志佳,钱君. 个体化营养支持治疗对妊娠期糖尿病高龄孕妇妊娠结局的影响[J]. 医学信息,2017,30(24):119-120.

[3]孙文红,黎春梅. 个性化营养支持治疗对妊娠期糖尿病患者分娩结局以及糖代谢的影响[J]. 糖尿病天地,2019,16(1):15-16.

[4]张凤. 个体化营养联合降糖药对妊娠期糖尿病的效果观察[J]. 中国继续医学教育,2020,12(15):126-128.

[5]於红梅. 个体化医学营养对妊娠期糖尿病患者体质量、血糖控制及妊娠结局的影响[J]. 医学临床研究,2018,35(8):1517-1519,1523.