药物与人2023年6期

营养干预结合双心护理模式对糖尿病合并心血管疾病患者的影响

陆燕

南宁市良庆区大塘中心卫生院  广西南宁  530232

一、背景

糖尿病是一种代谢性疾病。这个病人的血糖水平很高。脂质代谢异常，沉积在冠状动脉内，使冠状动脉狭窄甚至闭塞，它还可引起心肌微血管疾病，导致心肌细胞缺血或坏死，损害患者的心脏结构和功能。常规护理不能满足患者对护理工作的个性化需求，应用价值不高。

二、目的意义

营养干预是一种针对营养状况的干预措施，它结合了患者的病情需求、生活环境和生活方式，制定饮食计划，确保身体的健康状况。双心护理是一种针对心血管疾病患者的护理方法,在语言和行为方面提供指导，帮助患者保持良好的心态，改变不良行为习惯。

三、资料和方法

1一般资料

选择我院收治的84例糖尿病合并心血管疾病患者，时间为2021年2月-2022年2月，随机分成两组，各42例。对照组，男性20例、女性22例，平均年龄（60.78±4.21）岁；观察组，男性21例、女性21例，平均年龄（61.12±4.56）岁。比较两组基本资料，没有显著差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2方法

对照组接受营养干预，并根据患者的病情和生活方式制定饮食计划。患者被给予清淡的食物，优先选择粗粮，增加膳食纤维的摄入量，以确保卡路里、维生素和蛋白质的平衡摄入。按照少吃多吃的原则，总热量和蛋白质摄入量分别为25-30千卡/（kg.d）和0.8-4.0 gL/（kg.d）。他们每天至少摄入25克维生素，盐摄入量控制在5克以下，高血压患者每天不得摄入超过2克；控制高糖高脂食物的摄入，帮助他们了解标准化饮食的重要性，改善他们的营养状况。在营养干预的基础上，将观察组结合双心护理方法进行应用。具体方法如下：

(1)健康教育：护理人员可以根据患者的共病类型进行宣传教育，通过一对一的解释、分发宣传手册、视频回放，帮助患者了解疾病的病因、具体表现、日常预防。鼓励患者积极问问题关于他们的个人认知需求，使用易于理解的语言来回答病人的问题，帮助他们形成正确的认知相关疾病，指导他们的个人行为，并鼓励他们积极采取行为习惯，有利于疾病的改善。

（2）情绪疏导:护理人员可以使用专业的心理状态评估量表来分析患者消极情绪的严重程度，并根据患者的人格特征和消极情绪的原因提供有针对性的干预措施。如果患者焦虑严重，可以播放舒缓音乐，减少对疾病的关注，帮助患者放松身心，减少烦躁情绪的影响；对于抑郁情绪明显的患者，护理人员应实施护士与患者之间的有效沟通，在语言和行为方面给予支持和鼓励，耐心建议和缓解负面情绪。

(3)运动干预:护理人员应根据患者的恢复情况和身体耐受性制定锻炼计划，鼓励他们进行步行、太极、慢跑等活动，每次锻炼时间不少于20分钟，上午和下午一次。在增加运动量和持续时间时，应遵循渐进进行的原则；护理人员应在患者运动过程中提供专业指导，帮助患者纠正不正确的动作。

1.3观察指标

（1）在护理前、护理后6个月，使用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表评价两组的心理状态。SAS满分50分，SDS满分53分，分数越高，说明焦虑和抑郁越严重。

（2）护理前后，检测两组患者心脏指数、左室射血分数、每搏输出量。

（3）使用自制调查问卷评价两组患者的护理满意度，分数越高，说明患者满意度越高。

四、结果

1对比两组的心理状态

护理后，对比两组的焦虑和抑郁分数，观察组（50.12±1.96）分、（51.92±2.18）均明显低于对照组（53.21±2.24）分、（55.24±2.72）分，组间差异显著（P<0.05）。

2对比两组的生化指标

护理后，观察组心脏指数、左室射血分数、每搏输出量（3.27±0.32）L/min•m2、（55.21±2.96）%、（5.12±0.56）L/min均明显高于对照组（2.90±0.45）L/min•m2、（52.65±3.24）%、（4.54±0.48）L/min，差异显著（P<0.05）。

3对比两组护理满意度

对比两组患者的护理满意度，观察组各项分数均明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

五、讨论

双心护理是一种评估患者心理状态和心脏功能的护理方法，旨在减少或消除负面情绪的影响，加强其对抗疾病的内在信念，并提供有针对性的心脏病治疗护理服务，以改善患者的心脏功能。经比较后，观察组的消极情绪得分较低，心功能水平较高（P<0.05）。其原因是，营养干预与双重心脏护理相结合，可以促进患者以积极、乐观的态度应对自己的疾病，同时确保营养摄入。在专业护理人员的指导下，根据自己的身体健康和锻炼耐力进行锻炼，不仅可以提高身体健康，还可以提高冠状动脉供血能力和心肌收缩力。与对照组相比，观察组对护理工作更为满意（P<0.05）。其原因是应用营养干预和双心护理时，采取正确的工作态度，不仅帮助患者通过宣传教育了解有关疾病的知识，而且根据患者的病情需要规范护理操作，指导患者的个人认知和行为，使患者转对护理工作更加满意。

综上，运用营养干预联合双心护理，可以改善负面情绪和心功能，能够提升患者的护理满意度，值得进行推广。

参考文献：

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